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Radioterapia hipofracionada versus convencionalmente fracionada para metástases iniciais à distância Carcinoma nasofaríngeo

2 de agosto de 2023 atualizado por: Wei Jiang

Um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado, de fase II avaliando radioterapia hipofracionada versus convencionalmente fracionada para metástases distantes iniciais de carcinoma nasofaríngeo

A radioterapia é um tratamento importante para o carcinoma nasofaríngeo de metástases iniciais à distância. A dose total e o tamanho da fração são fatores prognósticos importantes para a sobrevivência, embora, até o momento, o modelo ideal não tenha sido bem determinado. O objetivo deste ensaio clínico é investigar a dose ideal de radiação para investigar a viabilidade de diminuir a dose total e aumentar o tamanho da fração com o objetivo de alcançar um melhor equilíbrio entre controle local e complicações tardias graves. para metástases distantes iniciais de carcinoma nasofaríngeo com radioterapia definitiva.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar se o hipofracionamento com uma dose total menor de radiação não é inferior à radiação de dose padrão na sobrevida livre de progressão para metástases distantes iniciais do carcinoma nasofaríngeo.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar se o hipofracionamento com uma dose total baixa de radiação não é inferior à radiação de dose padrão na sobrevida global e na sobrevida livre de falha locorregional para metástases distantes iniciais do carcinoma nasofaríngeo II. Avaliar se hipofracionado com uma dose total baixa de radiação com quimioterapia diminui as toxicidades relacionadas ao tratamento

CONTORNO:

Os pacientes são randomizados para um dos dois braços de tratamento

ARM 1: Os pacientes recebem radiação hipofracionada com baixa dose total com quimioterapia induzida e quimioterapia adjuvante. Dose hipofracionada IMRT: GTVnx 60Gy, GTVnd 60Gy, PTV1 50Gy e PTV2 45Gy em 25 frações, 5 dias/semana.

Quimioterapia induzida: Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 75mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos. Após a radiação, os pacientes recebem quimioterapia adjuvante Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 75mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos.

ARM 2: Os pacientes recebem radiação em dose padrão com quimioterapia concomitante. IMRT de dose padrão: GTVnx 69,69Gy, GTVnd 60-68Gy, PTV1 59,4Gy e PTV2 54Gy em 33 frações, 5 dias/semana.

Quimioterapia induzida: Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 75mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos. Após a radiação, os pacientes recebem quimioterapia adjuvante Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 75mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos.

Após a conclusão da terapia do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3-4 meses por 2 anos, depois a cada 6 meses por 3 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Guilin, China
        • Guangxi Naxishan Hospital
      • Linshan, China
        • Linshan people's hospital
      • Wuzhou, China
        • Wuzhou Red Cross Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com tumor não queratinizante recentemente confirmado histologicamente (de acordo com o tipo histológico da OMS) classificado como qualquer T ou qualquer N com M (de acordo com a 8ª edição do AJCC).
  2. Nenhuma fêmea grávida
  3. Idade entre 18-70
  4. Nível normal de hemograma completo (hemoglobina >10 g/dL, glóbulos brancos ≥4000/μL, plaquetas ≥100 000/μL)
  5. Funções hepáticas normais (bilirrubina total sérica ≤1,6 mg/dL, transminase sérica < 2,5 vezes acima do limite superior)
  6. Função renal normal (creatinina sérica ≤1,5 ​​mg/dL, depuração de creatinina ≥60 mL/min)
  7. Pontuação do status de desempenho de Karnofsky (KPS) de pelo menos 70
  8. Sem radioterapia ou quimioterapia
  9. Os pacientes devem dar consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  1. Outro tipo patológico ou misto
  2. idade > 70 anos ou <18 anos
  3. Quimioterapia prévia, radiação, ressecção cirúrgica ou terapia alvo do tumor primário;
  4. Doenças médicas ou psiquiátricas significativas que, no julgamento do médico (doença cardíaca coronária não controlada, cardiomiopatia e/ou insuficiência cardíaca que requeiram hospitalização. Hipertensão não controlada ou história de infarto do miocárdio há menos de um ano. Diabetes melito não controlado. Infecção bacteriana ou fúngica aguda que requer antibióticos intravenosos;
  5. Recusou-se a assinar o formulário de consentimento informado
  6. Gravidez ou lactação concomitante
  7. História de uma segunda malignidade diferente do carcinoma nasofaríngeo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IMRT de dose hipofracionada
Os pacientes recebem radiação hipofracionada com uma dose total baixa com quimioterapia induzida e quimioterapia adjuvante.

IMRT de dose hipofracionada: GTVnx 60Gy, GTVnd 60Gy, PTV1 50Gy e PTV2 45Gy em 25 frações, 5 dias/semana.

Quimioterapia induzida: Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 80mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos. Após a radiação, os pacientes recebem quimioterapia adjuvante Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 80mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos.

Experimental: IMRT de dose padrão
Os pacientes recebem radioterapia de dose padrão com quimioterapia induzida e quimioterapia adjuvante.

Dose padrão IMRT: GTVnx 69,69Gy, GTVnd 60-68Gy, PTV1 54,9Gy e PTV2 54Gy em 33 frações, 5 dias/semana.

Quimioterapia induzida: Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 80mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos. Após a radiação, os pacientes recebem quimioterapia adjuvante Paclitaxel 135mg/m2 D1+Cisplatina 80mg/m2 D1(ou D1-3), quimioterapia de 3 semanas por 3 ciclos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão
Prazo: 2 anos
O tempo desde o primeiro dia de terapia até a recidiva locorregional, recidiva distante ou morte relacionada ao tumor
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: 2 anos
O tempo desde o primeiro dia de terapia até a morte ou último acompanhamento.
2 anos
Sobrevida livre de recidiva locorregional
Prazo: 2 anos
O tempo desde o primeiro dia de tratamento até o momento da primeira recidiva locorregional
2 anos
Sobrevida livre de metástase à distância
Prazo: 2 anos
O tempo desde o primeiro dia de tratamento até o momento da primeira metástase distante
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Wei Jiang, Ph.D., Guilin Medical University, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

10 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

10 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

26 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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