THRIVE Ventilação Apneica com Manejo Padronizado das Vias Aéreas Durante a Anestesia Geral.

O THRIVE já se mostrou viável como único modo de ventilação em pacientes selecionados durante anestesia geral para cirurgia laríngea menor por um tempo limitado de até 30 minutos, onde a laringoscopia direta foi necessária e aplicada durante todo o procedimento. Observou-se uma oxigenação estável e um grau de ventilação. No entanto, uma acidose respiratória de desenvolvimento lento também foi observada ao longo do tempo.

Estudos fisiológicos existentes sobre oxigênio nasal umidificado de alto fluxo sugerem que a respiração com a boca fechada aumenta os efeitos dos altos fluxos de níveis de oxigênio aplicados, aumentando as pressões das vias aéreas e, assim, aumentando as trocas gasosas nos pulmões. Atualmente, não está claro se a eficiência do THRIVE depende das circunstâncias particulares do manejo das vias aéreas. É necessária a caracterização fisiológica do desempenho do THRIVE sob condições padronizadas de manejo das vias aéreas e sob monitoramento rigoroso pela análise sistemática da dinâmica dos gases sanguíneos ao longo do tempo durante a anestesia geral.

Planejamos estudar a dinâmica dos gases sangüíneos durante a ventilação de apnéia THRIVE durante a anestesia geral, em que a via aérea é controlada apenas pela elevação da mandíbula por até 60 minutos. Os pacientes serão monitorados de perto por gasometrias arteriais repetitivas para avaliar a dinâmica da gasometria e o desenvolvimento de acidose respiratória. A dessaturação ou acidose respiratória com pH abaixo de 7,15 e/ou aumento da PaCO2 > 12 kPa levará à cessação do THRIVE.