Ventilação protetora do pulmão durante a cistectomia radical laparoscópica assistida por robô (LPV-RARC)

A cistectomia radical laparoscópica assistida por robô (RARC) realizada com o paciente na posição de Trendelenburg íngreme sob pneumoperitônio aumenta a incidência de complicações pós-operatórias. Abordagem denominada estratégia de ventilação protetora pulmonar (LPV) que se refere ao uso de baixos volumes correntes e pressão expiratória final positiva (PEEP) pode levar à redução da inflamação e prevenir a ocorrência de atelectasia. A tomografia computadorizada (TC) que requer transporte é o padrão ouro para medir atelectasia, que não é adequada para observação perioperatória. A ultrassonografia pulmonar (LUS), que é não invasiva e facilmente repetível à beira do leito, parece ser uma ferramenta diagnóstica precisa para a detecção precoce de atelectasia. Assim, conduzimos o estudo para determinar se uma estratégia de LPV traz benefícios em pacientes agendados para RARC por meio de um método multifacetado. Nossa hipótese é que o uso profilático de baixo volume corrente e PEEP diminuiria a inflamação pós-operatória e atelectasia, melhorando assim os resultados, em comparação com o padrão de ventilação mecânica não protetora.