Wentylacja chroniąca płuca podczas radykalnej cystektomii laparoskopowej wspomaganej robotem (LPV-RARC)

Laparoskopowa radykalna cystektomia z asystą robota (RARC) wykonywana u pacjenta w stromej pozycji Trendelenburga pod odmą otrzewnową zwiększa częstość powikłań pooperacyjnych. Podejście określane jako strategia wentylacji chroniącej płuca (LPV), odnoszące się do stosowania małych objętości oddechowych i dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP), może prowadzić do zmniejszenia stanu zapalnego i zapobiegania występowaniu niedodmy. Złotym standardem oceny niedodmy, która nie nadaje się do obserwacji okołooperacyjnej, jest tomografia komputerowa (CT) wymagająca transportu. Ultrasonografia płuc (LUS), która jest nieinwazyjna i łatwa do powtórzenia przy łóżku pacjenta, wydaje się być dokładnym narzędziem diagnostycznym do wczesnego wykrywania niedodmy. W związku z tym przeprowadziliśmy próbę, aby ustalić, czy strategia LPV przynosi korzyści u pacjentów zaplanowanych na RARC za pomocą wieloaspektowej metody. Postawiliśmy hipotezę, że zastosowanie profilaktycznej małej objętości oddechowej i PEEP zmniejszy pooperacyjny stan zapalny i niedodmę, a tym samym poprawi wyniki w porównaniu ze standardem nieochronnej wentylacji mechanicznej.