Lungenprotektive Beatmung während der robotergestützten laparoskopischen radikalen Zystektomie (LPV-RARC)

Die roboterassistierte laparoskopische radikale Zystektomie (RAC), die mit dem Patienten in der steilen Trendelenburg-Position unter Pneumoperitoneum durchgeführt wird, erhöht die Inzidenz postoperativer Komplikationen. Der als lungenprotektive Beatmungsstrategie (LPV) bezeichnete Ansatz, der sich auf die Verwendung niedriger Tidalvolumina und positiven endexspiratorischen Drucks (PEEP) bezieht, kann zu einer Verringerung der Entzündung führen und das Auftreten von Atelektasen verhindern. Die transportpflichtige Computertomographie (CT) ist der Goldstandard zur Messung der Atelektase, die für die perioperative Beobachtung nicht geeignet ist. Lungenultraschall (LUS), der nicht invasiv und am Krankenbett leicht wiederholbar ist, scheint ein genaues diagnostisches Instrument zur Früherkennung von Atelektasen zu sein. Daher führten wir die Studie durch, um festzustellen, ob eine LPV-Strategie Vorteile bei Patienten hat, bei denen RARC durch eine vielseitige Methode geplant ist. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Verwendung von prophylaktischem niedrigem Tidalvolumen und PEEP die postoperative Entzündung und Atelektase verringern und dadurch die Ergebnisse im Vergleich zum Standard der nicht-protektiven mechanischen Beatmung verbessern würde.