Dor e Medo Relacionados à Injeção Intramuscular

O estudo é um ensaio experimental randomizado controlado, não cego. A amostra do estudo consistiu em 90 crianças com idade entre 6 e 12 anos que foram diagnosticadas com infecções respiratórias do trato superior e inferior e receberam injeção intramuscular de ceftriaxona no departamento de emergência pediátrica de um hospital universitário em Istambul entre novembro de 2018 e abril de 2019. As crianças foram recrutadas para o estudo com base nos seguintes critérios: idade entre 6-12 anos, necessidade de injeção intramuscular de ceftriaxona devido a infecções do trato respiratório superior e inferior, capacidade cognitiva de classificar escalas de dor e medo e assinatura voluntária do consentimento informado por escrito. Foram excluídas as crianças que apresentavam doença que causava dor crônica, receberam analgésicos nas últimas 6 horas, usavam marca-passo, apresentavam infecção, erupção cutânea ou deterioração da integridade da pele no local onde a injeção seria aplicada, danos nos nervos no local da injeção , apresentavam estado de saúde crítico ou instável, deficiência intelectual, síndrome de reynaud e doença falciforme e não desejavam participar do estudo. Além disso, os pais foram elegíveis para a participação ao atender aos seguintes critérios de inclusão: 1) ser saudável em termos de funções neurológicas, 2) comunicar-se verbalmente, 3) entender e ler turco e 4) assinar voluntariamente o consentimento informado por escrito. O tamanho da amostra deve ser determinado como mínimo 30 em ambos os grupos experimental e de controle nos estudos experimentais e medições paramétricas. Portanto, 90 crianças que atenderam aos critérios de inclusão do estudo entre as datas especificadas foram incluídas e cada grupo incluiu 30 crianças, incluindo dois grupos experimentais e um grupo controle. Para evitar viés e aumentar a validade dos dados, os escores de dor e medo das crianças antes e depois do procedimento foram avaliados por três grupos diferentes: crianças participantes do estudo (n:90), seus pais (n:90 ) e pesquisadora especialista em enfermagem pediátrica (n:1).

As crianças foram incluídas em um dos 3 grupos de estudo, incluindo buzzy, shotblocker e grupo controle sem nenhuma intervenção. A fim de controlar o efeito do gênero na dor, as crianças foram estratificadas em grupos de estudo com base em seu sexo e selecionadas por meio de métodos de randomização em blocos em três grupos de estudo. As crianças foram randomizadas para o grupo de estudo relacionado desenhando um dos grupos de estudo nas sacolas de pano preparadas para as meninas (rosa) e os meninos (azul). Papéis com a mesma cor e padrão de dobramento representando os quatro grupos (1,2,3,4) foram jogados nas sacolas. A fim de proporcionar uma distribuição aleatória e reduzir todos os efeitos negativos, as crianças foram solicitadas a retirar aleatoriamente um papel da bolsa de acordo com o gênero após fazer as devidas explicações aos pais e seus filhos para que os grupos se autoequilibrassem. Um total de 30 crianças, incluindo 15 meninas e 15 meninos, foram incluídos em cada grupo após a intervenção e os grupos de controle foram pareados em termos de gênero.

O estudo seguiu a diretriz CONSORT para relatar ensaios clínicos randomizados. O nível de dor das crianças antes e depois da injeção foi avaliado por meio da Escala de Avaliação de Dor Wong-Baker FACES. Para avaliar o nível de dor das crianças, foi solicitado que as crianças avaliassem a si mesmas, e seus pais e primeiro pesquisador foram solicitados a avaliar o nível de dor das crianças imediatamente antes e após a injeção. As respostas das crianças, de seus pais e do primeiro pesquisador foram pontuadas cegamente. O nível de medo das crianças antes e depois da injeção foi avaliado por meio da Escala de Medo Infantil. Para avaliar o nível de medo das crianças, as crianças foram solicitadas a se avaliarem, e seus pais e primeiro pesquisador foram solicitados a avaliar o nível de medo das crianças imediatamente antes e após a injeção. As respostas das crianças, de seus pais e do primeiro pesquisador foram pontuadas cegamente.