Prevalência de Sedação Profunda na Fase Paliativa Terminal (PREVAL-S2P)

Induzir uma sedação profunda em cuidados paliativos é uma prática delicada. A abolição da comunicação em um momento crucial da vida dos pacientes é particularmente desafiadora. Esta prática implica vivências particulares para familiares e cuidadores, muitas vezes potencializadas pela profundidade da sedação. Na França, a lei Claeys-Leonetti acrescentou indicações adicionais de sedação profunda. A falta de dados sobre a prevalência desta prática em cuidados paliativos dificulta a implementação de projetos de investigação e o aperfeiçoamento dos profissionais. Na literatura existente, as proporções de pacientes assim sedados variaram de 2,5 a 14,5%. Até onde sabemos, nenhum estudo sobre a prevalência de práticas sedativas profundas em doenças terminais foi realizado na França. Este estudo observacional ajudará a compreender melhor a real importância desta prática entre cada uma das estruturas de cuidados paliativos. Também servirão para a construção de projetos de pesquisa sobre essa temática subsidiando a melhoria do atendimento a essa população.

Neste estudo, a sedação profunda é definida como uma sedação que induz diretamente a partir do tempo de indução uma pontuação de -4 ou -5 na escala de vigilância de Richmond (ou um estado clinicamente equivalente para o investigador) conforme definido pela sociedade francesa de cuidados paliativos e acompanhante.

No dia da inclusão, o investigador recolherá informação sobre a estrutura dos cuidados paliativos (tipo, composição da equipa, número de doentes com doença terminal em curso), as características do(s) doente(s) sedado(s) (idade, doença, tratamentos ) e da sedação (moléculas sedativas, avaliação da vigilância, consentimentos e processo de tomada de decisão). No caso de uma sedação contínua iniciada anteriormente, mas ainda em andamento no dia da inclusão, o investigador coletará retrospectivamente os dados necessários.