Retrocaminhada na osteoartrite do joelho

A osteoartrite do joelho causa incapacidade crônica na população idosa em todo o mundo. Sua prevalência aumenta dramaticamente com a idade. A prevalência de osteoartrite radiográfica é estimada em 80% de todos os adultos com idade igual ou superior a 65 anos. As deficiências comuns, como dor no joelho, diminuição da mobilidade funcional, força do quadríceps e rigidez que levam à incapacidade física, têm sido associadas à osteoartrite do joelho.

A prevalência da osteoartrite está aumentando gradualmente em países de baixa e alta renda. Os estudos da Carga Global de Doenças indicaram recentemente que a osteoartrite do joelho é o principal distúrbio de saúde que cresce mais rapidamente e a segunda causa global de incapacidade. Na extremidade inferior, o joelho é frequentemente afetado, e a osteoartrite do joelho resulta em restrições significativas de mobilidade e um fardo financeiro substancial. O risco de incapacidade associada à osteoartrite é igual ao de distúrbios cardíacos e mais comum do que qualquer outro problema médico em populações mais velhas. As manifestações clínicas comuns da osteoartrite do joelho incluem dor, rigidez, alargamento articular, crepitação, fraqueza muscular, deformidade, propriocepção prejudicada, movimento articular reduzido e incapacidade. Os exercícios terapêuticos são frequentemente usados ​​para melhorar as deficiências fisiológicas, como redução do movimento articular, fraqueza muscular, equilíbrio prejudicado, incapacidade e propriocepção.

Caminhar para a frente oferece uma oportunidade maior de treinar todo o ciclo da marcha, facilitando um padrão de marcha aprimorado em crianças com paralisia cerebral. A marcha para trás é recomendada para melhorar os componentes da marcha para frente nessas crianças. Hoog Kamer et al. relataram que andar para trás usa o mesmo circuito de ritmo do andar para frente, mas requer adicionalmente circuitos de controle especializados. A reabilitação da marcha com andar para trás enfatiza o posicionamento do pé atrás do corpo e, assim, facilita a extensão do quadril durante a execução de uma flexão do joelho que pode ser útil para pacientes com influências sinérgicas na extremidade inferior. Um período mais longo de atividade dos músculos das pernas durante o treinamento de caminhada para trás pode resultar em maior ganho de força muscular em comparação com o treinamento de caminhada para frente. Além disso, o treinamento de andar para trás pode exigir respostas fisiológicas e perceptivas mais altas do que andar para frente em velocidade combinada, já que andar para trás é o desempenho de uma tarefa nova para a maioria das crianças com paralisia cerebral.

Entre os possíveis métodos atuais de treinamento de marcha, a caminhada para trás surgiu como uma terapia importante. O andar para trás é regulado pelo mesmo gerador de padrão central do andar para frente. Ao contrário da marcha para a frente, a marcha para trás não tem contato com o calcanhar na fase inicial de apoio e, portanto, leva a uma menor força de compressão na articulação femoral patelar e diminuição da absorção de força na articulação do joelho. Além disso, a atividade muscular dos membros inferiores durante a caminhada para trás é intensificada devido ao maior recrutamento de unidades motoras. Durante a fase de resposta de carga da caminhada para trás, a força de reação do solo aumenta rapidamente para suportar o peso de todo o corpo. A ausência de pistas visuais durante a caminhada para trás resulta em aumento dos parâmetros espaciais e temporais menores da marcha. Portanto, andar para trás pode ser considerado como uma estratégia de tratamento para melhorar a marcha.

Muitas estratégias de tratamento farmacológico podem melhorar as deficiências relacionadas à doença; no entanto, têm impacto limitado na marcha. Nos últimos anos, andar para trás tornou-se uma alternativa atraente para fins de treinamento e reabilitação para melhorar a mobilidade. Para indivíduos com AVC, tanto o treinamento de caminhada em solo quanto em esteira tem sido eficaz para melhorar a velocidade de caminhada, comprimento da passada, assimetria da marcha, fases do ciclo da marcha, capacidade funcional e equilíbrio. Da mesma forma, em crianças com paralisia cerebral, o treinamento de caminhada para trás em esteira melhorou a velocidade da marcha, o comprimento do passo, o comprimento da passada e a capacidade funcional e a adição de caminhada para trás sobre o solo a um programa tradicional de fisioterapia melhorou a instabilidade postural geral.

Até onde sabemos, há uma escassez de estudos que avaliaram os efeitos da retrocaminhada na dor, incapacidade funcional e desempenho na osteoartrite do joelho. O investigador desenvolveu um programa para aplicar retrocaminhada em pacientes com osteoartrite. A repetição de movimentos será adicionada ao programa. Este programa é projetado para melhorar o desempenho do joelho, capacidade funcional e reduzir a dor. O objetivo do presente estudo é examinar a eficiência da retrocaminhada para melhorar a incapacidade funcional e o desempenho e reduzir a dor em pacientes com osteoartrite.

Investigador prediz que retrocaminhada irá melhorar o desempenho, incapacidade funcional e dor em pacientes com osteoartrite do joelho; eles irão melhorar seu desempenho, movimento, bem como habilidades funcionais. Também há conscientização na comunidade sobre a eficácia da terapia de neurodesenvolvimento para o manejo de bebês com síndrome de Down.