Retro-walking i kne Artrose

Kneartrose forårsaker kronisk funksjonshemming i den eldre befolkningen over hele verden. Dens utbredelse øker dramatisk med alderen. Prevalensen av røntgenologisk slitasjegikt er estimert til 80 % av alle voksne på eller over 65 år. Vanlige svekkelser som knesmerter, nedsatt funksjonell mobilitet, quadriceps styrke og stivhet som fører til fysisk funksjonshemning har vært assosiert med kneartrose.

Prevalensen av slitasjegikt øker gradvis i både lav- og høyinntektsland. Global Burden of Disease-studiene indikerte nylig at kneartrose er den raskest økende alvorlige helselidelsen og den nest globale årsaken til funksjonshemming. I underekstremiteten er kneet ofte påvirket, og kneartrose resulterer i betydelige mobilitetsbegrensninger og en betydelig økonomisk belastning. Risikoen for artrose-relatert funksjonshemming er lik risikoen for hjertesykdommer og mer vanlig enn noe annet medisinsk problem i eldre populasjoner. De vanlige kliniske manifestasjonene av kneartrose inkluderer smerte, stivhet, leddforstørrelse, krepitus, muskelsvakhet, deformitet, svekket propriosepsjon, redusert leddbevegelse og funksjonshemming. Terapeutiske øvelser brukes ofte for å forbedre fysiologiske svekkelser som redusert leddbevegelse, muskelsvakhet, svekket balanse, funksjonshemming og propriosepsjon.

Forovergående gange gir økt mulighet til å trene hele gangsyklusen, og legger til rette for et forbedret gangmønster hos barn med cerebral parese. Å gå bakover anbefales for å forbedre komponentene i å gå fremover hos disse barna. Hoog kamer et al. rapporterte at bakovergang bruker de samme rytmekretsene for å gå fremover, men krever i tillegg spesialiserte kontrollkretser. Gangrehabilitering med bakovergang legger vekt på å plassere foten bak kroppen og letter dermed hofteekstensjon samtidig som man utfører en knefleksjon som kan være nyttig for pasienter som har synergistiske påvirkninger i underekstremiteten. En lengre periode med muskelaktivitet i bena under bakover gangetrening kan resultere i større muskelstyrkeøkning sammenlignet med gangtrening fremover. Videre kan trening i bakovergang kreve høyere fysiologiske og perseptuelle responser enn forovergåing med matchet hastighet, ettersom bakovergang er utførelsen av en ny oppgave for de fleste barn med cerebral parese.

Blant dagens mulige gangtreningsmetoder har bakovergang dukket opp som en viktig terapi. Gå bakover reguleres av den samme sentrale mønstergeneratoren som går fremover. I motsetning til forovergang har bakovergang ingen hælkontakt i den tidlige ståfasen og fører dermed til lavere kompresjonskraft ved patella femoralleddet og redusert kraftopptak i kneleddet. I tillegg intensiveres muskelaktiviteten i underekstremitetene under bakovergang på grunn av høyere rekruttering av motoriske enheter. Under belastningsresponsfasen ved bakovergang øker bakkens reaksjonskraft raskt for å støtte vekten av hele kroppen. Fraværet av visuelle signaler under bakovergang resulterer i økte romlige og mindre temporale gangparametere. Derfor kan bakovergang betraktes som en behandlingsstrategi for å forbedre gange.

Mange farmakologiske behandlingsstrategier kan forbedre sykdomsrelaterte svekkelser; har imidlertid begrenset innvirkning på gange. De siste årene har bakovergang blitt et attraktivt alternativ for trenings- og rehabiliteringsformål for å forbedre mobiliteten. For personer med hjerneslag, har både over bakken og tredemølle bakovertrening vært effektivt for å forbedre ganghastighet, skrittlengde, gangasymmetri, gangsyklusfaser, funksjonell kapasitet og balanse. Tilsvarende, hos barn med cerebral parese, forbedret tredemølletrening med bakovergang ganghastighet, skrittlengde, skrittlengde og funksjonell kapasitet og tillegg av bakovergang over bakken til et tradisjonelt fysioterapiprogram forbedret generell postural ustabilitet.

Så vidt vi vet, er det mangel på studier som har evaluert effekten av retro-walking på smerter, funksjonshemming og ytelse ved kneartrose. Etterforsker utviklet et program for å bruke retro-walking til pasienter med slitasjegikt. Repetisjon av bevegelser vil bli lagt til programmet. Dette programmet er designet for å forbedre kneytelsen, funksjonsevnen og redusere smerte. Formålet med denne studien er å undersøke effektiviteten av retro-walking for å forbedre funksjonshemming og ytelse og redusere smerte hos pasienter med slitasjegikt.

Etterforsker spår at retro-walking vil forbedre ytelse, funksjonshemming og smerte hos pasienter med kneartrose; de vil forbedre ytelsen, bevegelsen så vel som funksjonelle evner. Det er også bevissthet i samfunnet for effektiviteten av nevroutviklingsterapi for behandling av spedbarn med Downs syndrom.