Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Retro-walking i knæ slidgigt

26. marts 2021 opdateret af: Riphah International University

Effekter af retro-walking på smerter, funktionsnedsættelse og ydeevne ved knæartrose

Ved slidgigt er det mest berørte led knæet på grund af degenerative forandringer. Degenerative forandringer forårsager aldersrelateret slid og kan fremskyndes af skader, helbreds- og livsstilsfaktorer og muligvis af genetisk disposition for ledsmerter eller muskel- og skeletlidelser. Knæartrose forårsager smerte, hævelse og stivhed i leddene. Patienter, der ikke er i stand til at udføre ADL'er og IADL'er på grund af smerte.

Forskellige behandlingsmetoder anvendes til behandling af knæartrose. Men fysioterapitilgang er den bedste mulighed for at gøre patienterne uafhængige efter medicinsk behandling. Denne undersøgelse vil være et randomiseret kontrolforsøg, der bruges til at sammenligne effektiviteten af ​​retro-walking og konventionel terapi for at forbedre smerte, funktionsnedsættelse og ydeevne hos knæartrotiske patienter. Forsøgspersoner med knæartrose, der opfylder de forudbestemte inklusions- og eksklusionskriterier, opdeles i to grupper ved hjælp af lotterimetoden. Time up & Go (TUG), Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) & Numeric Pain Rating Scale (NPRS) værktøjer til screening vil blive brugt til dataindsamling. Forsøgspersoner i én gruppe vil blive behandlet med retro-walking & konventionel terapi, og andre vil blive behandlet med konventionel terapi. Hvert forsøgsperson får i alt 6 ugers behandlingssession med 3 behandlingssessioner om ugen. Registrerede værdier vil blive analyseret for enhver ændring ved brug af SPSS 21 version.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Knæartrose forårsager kronisk handicap i den ældre befolkning verden over. Dens udbredelse stiger dramatisk med alderen. Forekomsten af ​​radiografisk slidgigt anslås til 80 % af alle voksne på eller over 65 år. De almindelige svækkelser såsom knæsmerter, nedsat funktionel mobilitet, quadriceps styrke og stivhed, der fører til fysisk handicap, er blevet forbundet med slidgigt i knæet.

Forekomsten af ​​slidgigt er gradvist stigende i både lav- og højindkomstlande. Global Burden of Disease-undersøgelserne viste for nylig, at knæartrose er den hurtigst voksende alvorlige helbredssygdom og den anden globale årsag til invaliditet. I underekstremiteten er knæet ofte påvirket, og knæartrose resulterer i betydelige mobilitetsbegrænsninger og en betydelig økonomisk byrde. Risikoen for slidgigt associeret handicap er lig med hjertesygdomme og mere almindelig end noget andet medicinsk problem i ældre befolkningsgrupper. De almindelige kliniske manifestationer af knæartrose omfatter smerte, stivhed, ledforstørrelse, crepitus, muskelsvaghed, deformitet, nedsat proprioception, nedsat ledbevægelse og handicap. Terapeutiske øvelser bruges ofte til at forbedre fysiologiske svækkelser såsom nedsat ledbevægelse, muskelsvaghed, nedsat balance, handicap og proprioception.

Fremadgående gang giver øget mulighed for at træne hele gangcyklussen, hvilket letter et forbedret gangmønster hos børn med cerebral parese. Baglæns gang anbefales for at forbedre komponenterne i fremadgående gang hos disse børn. Hoog kamer et al. rapporteret, at baglæns gang bruger det samme rytmekredsløb som fremadgående gang, men derudover kræver specialiserede kontrolkredsløb. Gangrehabilitering med baglæns gang lægger vægt på at placere foden bag kroppen og letter dermed hofteekstension, mens der udføres en knæfleksion, der kan være nyttig for patienter, der har synergistiske påvirkninger i underekstremiteten. En længere periode med muskelaktivitet i benene under baglæns gangtræning kan resultere i større muskelstyrkeforøgelse sammenlignet med fremadgående gangtræning. Ydermere kunne træning i baglæns gang kræve højere fysiologiske og perceptuelle responser end fremadgående gang med matchet hastighed, da baglæns gang er udførelsen af ​​en ny opgave for de fleste børn med cerebral parese.

Blandt de nuværende mulige gangtræningsmetoder er baglæns gang dukket op som en vigtig terapi. Baglæns gang reguleres af den samme centrale mønstergenerator som fremadgående gang. I modsætning til fremadgående gang har baglæns gang ingen hælkontakt i den tidlige stillingsfase og fører dermed til lavere kompressionskraft ved patella femoral leddet og nedsat kraftoptagelse ved knæleddet. Derudover intensiveres muskelaktiviteten i underekstremiteterne under baglæns gang på grund af den højere rekruttering af motoriske enheder. Under belastningsreaktionsfasen ved baglæns gang øges jordens reaktionskraft hurtigt for at understøtte vægten af ​​hele kroppen. Fraværet af visuelle signaler under baglæns gang resulterer i øgede rumlige og mindre tidsmæssige gangparametre. Derfor kan baglæns gang betragtes som en behandlingsstrategi for at forbedre gangarten.

Mange farmakologiske behandlingsstrategier kan forbedre sygdomsrelaterede svækkelser; har dog begrænset indflydelse på gang. I de senere år er baglæns gang blevet et attraktivt alternativ til træning og genoptræning for at forbedre mobiliteten. For personer med slagtilfælde har både over jorden og løbebåndet baglæns gangtræning været effektiv til at forbedre ganghastighed, skridtlængde, gangasymmetri, gangcyklusfaser, funktionel kapacitet og balance. Tilsvarende hos børn med cerebral parese forbedrede Backward Walking løbebåndstræning ganghastighed, skridtlængde, skridtlængde og funktionel kapacitet og tilføjelsen af ​​over jorden Backward Walking til et traditionelt fysioterapiprogram forbedrede den generelle posturale ustabilitet.

Så vidt vi ved, er der mangel på undersøgelser, der har evalueret effekten af ​​retro-walking på smerter, funktionsnedsættelse og ydeevne i knæartrose. Investigator udviklede et program til at anvende retro-walking til slidgigtpatienter. Gentagelse af bevægelser vil blive tilføjet til programmet. Dette program er designet til at forbedre knæets ydeevne, funktionsevne og reducere smerte. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​retro-walking for at forbedre funktionsnedsættelse og ydeevne og reducere smerter hos patienter med slidgigt.

Investigator forudsiger, at retro-walking vil forbedre ydeevne, funktionsnedsættelse og smerter hos patienter med knæartrose; de vil forbedre deres ydeevne, bevægelse såvel som funktionelle evner. Der er også bevidsthed i samfundet om effektiviteten af ​​neuroudviklingsterapi til behandling af spædbørn med Downs syndrom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

34

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan
        • Riphah Rehabilitation Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

38 år til 68 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient, der lider af slidgigt i knæet i mindst tre måneder
  • Alder spænder fra 40-70
  • knæ OA i henhold til American College of Rheumatology kliniske og radiografiske diagnostiske kriterier vil deltage
  • 1-3 radiografiske karakterer på Kellgren-Lawrence skalaen
  • Begge køn vil blive inkluderet
  • at kunne samarbejde
  • Bilateral knæartrose

Ekskluderingskriterier:

  • Traumatiske knæsmerter, brud eller bristede ledbånd, meniskopati i knæleddet
  • Inflammatoriske og infektiøse knætilstande (RA, gigt, psoriasisgigt)
  • Balance problem
  • Ethvert nyligt kirurgisk indgreb i knæleddet eller dem, der havde gennemgået artroplastik
  • Operationer i hofte eller knæ
  • Tumorer/malignitet i knogle

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe A
Slidgigtpatient, der modtager konventionel terapi og retrowalking
Behandling af retro-walking inklusive superviseret 10 min retro-walking-træning med 5 min opvarmning og nedkøling på en flad overflade ved deres behagelige hastighed
Behandling af konventionel terapi involverer isometrisk quadriceps-øvelse, SLR, isometriske hofteadduktionsøvelser, terminal knæforlængelseøvelse 1 sæt med 10 reps to gange om dagen.
Aktiv komparator: Gruppe B
Slidgigtpatient, der modtager konventionel terapi
Behandling af konventionel terapi involverer isometrisk quadriceps-øvelse, SLR, isometriske hofteadduktionsøvelser, terminal knæforlængelseøvelse 1 sæt med 10 reps to gange om dagen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Western Ontario & Mc-master osteoarthritis Index
Tidsramme: 12 uger

WOMAC'en tager cirka 12 minutter at færdiggøre og kan tages på papir, over telefon eller computer. Både den computeriserede og den mobile version af testen har vist sig at være sammenlignelig med papirformularen uden signifikant forskel.

Testspørgsmålene bedømmes på en skala fra 0-4, som svarer til: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2), Svær (3) og Ekstrem (4).

Scoren for hver underskala er opsummeret med et muligt scoreområde på 0-20 for Smerte, 0-8 for Stivhed og 0-68 for Fysisk Funktion. Normalt giver en sum af scorerne for alle tre underskalaer en samlet WOMAC-score, men der er andre metoder, der er blevet brugt til at kombinere scores.

Højere score på WOMAC indikerer værre smerte, stivhed og funktionelle begrænsninger.

12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Time Up & Go-test
Tidsramme: 12 uger

En ældre voksen, der tager ≥12 sekunder at gennemføre TUG, er i risiko for at falde.

Nedskæring af score, der angiver risiko for fald efter befolkning (i sekunder) Voksne i lokalsamfundet - 13,5 Ældre apopleksipatienter - 14 svage ældre - 32,6 LE amputerede - 19 PD - 11,5 Hofte-OA - 10 - Vestibulære lidelser - 11,1 Afskæringstider for at klassificere forsøgspersonen da høj risiko for at falde varierer afhængigt af undersøgelsen og deltagerne.

12 uger
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: 12 uger

Numeric Pain Rating Scale (NPRS) (et resultatmål), der er et endimensionelt mål for smerteintensitet hos voksne, inklusive dem med kroniske smerter på grund af gigtsygdomme.

0 betyder ingen smerte og 10 betyder den værst tænkelige smerte

12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Muhammad Hashim, PPDPT, Riphah International University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. september 2020

Først opslået (Faktiske)

14. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • REC/Lhr/20/1055 Saira Shabbir

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Knæ slidgigt

3
Abonner