Estilo de vida pragmático Gravidez e Intervenção pós-gravidez para mulheres com excesso de peso com Diabetes Mellitus Gestacional (PAIGE2)

A diabetes durante a gravidez (Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definida como níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez e está a tornar-se cada vez mais comum, afetando cerca de 18% das mulheres grávidas. O DMG geralmente é diagnosticado por um teste oral de tolerância à glicose por volta da 28ª semana de gestação. Mulheres com DMG anterior têm 50% de risco de desenvolvê-lo novamente em qualquer gravidez futura e são 7 vezes mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 no futuro em comparação com mulheres sem DMG.

Há evidências de que mudanças no estilo de vida (dieta e atividade física) podem reduzir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em pessoas de alto risco, como mulheres com DMG prévio. O período pós-natal (logo após a gravidez) é o momento ideal para as mulheres fazerem essas mudanças para ajudar a prevenir o ganho de peso entre as gestações e geralmente reduzir o risco de diabetes tipo 2 no futuro. Este estudo foi desenvolvido para determinar se uma intervenção no estilo de vida pós-natal levará à redução de peso em um período de 12 meses após o parto.

Serão convidadas a participar do estudo mulheres com diagnóstico de diabetes na gestação (DMG) e índice de massa corporal (IMC) >25 kg/m2 no início da gestação.

Durante a consulta de rotina entre 32-36 semanas de gestação, as mulheres serão alocadas aleatoriamente para o programa de intervenção ou para o grupo de controle.

As mulheres do grupo de intervenção receberão uma sessão educacional de 1 hora durante a consulta pré-natal de rotina para diabetes. Além disso, será oferecido a eles um rastreador de atividade (após o consentimento) para ajudar a monitorar sua contagem diária de passos e atividade física.

As mulheres dos grupos de intervenção e controle terão uma amostra de sangue de glicose em jejum coletada na manhã após o parto. As mulheres com níveis de glicose em jejum normais ou limítrofes são elegíveis para permanecer no estudo, mas aquelas com diabetes tipo 2 serão excluídas e encaminhadas para a equipe local de diabetes.

Em 6-8 semanas pós-natal, ambos os grupos irão preencher alguns questionários, dar uma amostra de sangue, ter medidas de peso e pressão arterial registradas. As mulheres receberão encaminhamento gratuito para uma organização comercial de controle de peso por 12 semanas, com possível extensão por mais 12 semanas). Ao longo dos 12 meses do estudo, a equipe do PAIGE2 entrará em contato com os participantes de forma intermitente por texto e telefone para incentivá-los a comer de forma saudável e aumentar sua atividade física. Se o parceiro dos participantes também estiver disposto a participar, o parceiro receberá um rastreador de atividade para monitorar a atividade física e a equipe de pesquisa manterá contato intermitente com o parceiro por texto e telefone durante o estudo.

As mulheres alocadas para o grupo de controle receberão um encaminhamento gratuito de 12 semanas para uma organização comercial de gerenciamento de peso no final do estudo.

Ambos os grupos serão solicitados a comparecer a mais 2 visitas de estudo aos 6 e 12 meses após o parto. Isso envolverá a conclusão de alguns questionários, um exame de sangue, medições de peso e pressão arterial.