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Pesquisa sobre o efeito cognitivo do canabidiol na síndrome de Dravet e na síndrome de Lennox-Gastaut

26 de outubro de 2020 atualizado por: Yonsei University

Um ensaio clínico prospectivo multicêntrico de braço único sobre o efeito cognitivo do canabidiol (CBD-OS®) na síndrome de Dravet e na síndrome de Lennox-Gastaut

O ensaio clínico "A Prospective Single-Center Single-Arm Clinical Trial on Cognitive Effect of Cannabidiol (CBD-OS®) on Dravet syndrome and Lennox-Gastaut Syndrome" é um estudo de grupo único de fase III realizado em um único centro terciário de referência em Seul , Coréia.

O investigador principal é o Dr. Hoon-Chul Kang do Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine. Os investigadores associados são Dr. Heung Dong Kim, Joon Soo Lee, Se Hee Kim, Han Som Choi, Ji Hoon Na, Dong Hwa Yang e Hee Jung Kang, do Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine.

O objetivo do estudo é avaliar o efeito do canabidiol (CBD-OS®) nas funções cognitivas em pacientes de 2 a 18 anos com diagnóstico de síndrome de Dravet ou síndrome de Lennox-Gastaut. A duração do estudo é planejada como um ano, após o recrutamento de pacientes de 6 meses. O período de intervenção em cada paciente é de 24 semanas, com 2 semanas de titulação da medicação, período de estabilização de 10 semanas e período de manutenção de 12 semanas. A meta de recrutamento do número de pacientes é 104, considerando o poder do estudo de 90 por cento.

Os resultados primários são a melhoria do desenvolvimento cognitivo e a melhoria do resultado das crises. Os resultados secundários são a melhoria do comportamento e da qualidade de vida.

Os critérios de monitoramento de segurança são perfis de eventos adversos e avaliação global do médico e do cuidador.

A análise estatística dos resultados está sujeita apenas aos pacientes que completaram a medicação de 24 semanas e 2 tempos de testes antes e depois do tratamento com canabidiol. A avaliação dos resultados das convulsões incluiria todos os pacientes que completaram a medicação de 24 semanas e aqueles que abandonaram o estudo, seja por perda de acompanhamento ou descontinuação da medicação devido ao controle incompleto das convulsões ou efeito adverso da medicação.

Para avaliar a segurança, os investigadores mediriam os eventos adversos e as taxas de abandono por porcentagem. Os investigadores analisariam a avaliação geral dos cuidadores e do investigador. Eventos adversos graves seriam observados após a avaliação de causalidade.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os critérios de seleção dos pacientes são os seguintes:

  1. Idade: 2 anos a 18 anos
  2. Centro de investigação: Severance hospital, Yonsei University College of Medicine, Seul, Coréia
  3. A) Diagnosticado como síndrome de Dravet por manifestações clínicas e/ou teste genético B) Diagnosticado como síndrome de Lennox-Gastaut por manifestações clínicas e eletroencefalografia
  4. Os pacientes diagnosticados pelos critérios 3-(1) ou 3-(2) com convulsões intratáveis ​​após o uso de mais de dois medicamentos antiepilépticos
  5. Pacientes e cuidadores que concordaram em participar deste estudo

Os critérios de exclusão dos pacientes são os seguintes:

  1. Pacientes com possibilidade de doença progressiva do sistema nervoso central outra doença sistêmica
  2. Os doentes que iniciaram medicação antiepiléptica adicional durante o período de investigação, com exceção do tratamento agudo de convulsões de curta duração (p. benzodiazepínico para terapia de resgate)
  3. Pacientes com níveis de alanina e aspartato aminotransferase e/ou bilirrubina total acima de 2 vezes a faixa normal, ou razão de nitrogênio ureico e creatinina no sangue acima de 3 vezes a faixa normal
  4. Paciente com hipersensibilidade ou reações alérgicas ao canabidiol
  5. pacientes que são incapazes de executar testes cognitivos, ou casos que os investigadores consideram inadequados para serem incluídos no ensaio O cronograma geral do ensaio para cada paciente é o seguinte:

A) Fase de linha de base (2 semanas)

  • A fase de linha de base começa na visita de triagem, onde o paciente e o cuidador escrevem permissão para o estudo e passam por exames laboratoriais, eletroencefalográficos e neuropsicológicos.

B) Período de Tratamento: Titulação (2 semanas) + período de estabilização (10 semanas) + período de manutenção (12 semanas)

  • Titulação: titulação de canabidiol até 10mg/kg/dia com o cuidador monitorando a tolerabilidade do paciente
  • Estabilização: cuidador monitorando a tolerabilidade do paciente, sem alteração na dosagem da medicação
  • Manutenção: sem alteração na dosagem da medicação
  • A análise estatística dos resultados seria feita da seguinte forma:

O teste t seria feito para comparar cada teste antes e depois do tratamento com canabidiol. Para resultados múltiplos ao longo do período de intervenção, análises de dados repetidas seriam feitas. Variáveis ​​contínuas seriam avaliadas por análises de medidas repetidas de variância ou equações de estimativas generalizadas. As variáveis ​​nominais seriam avaliadas pelo teste qui-quadrado ou teste de tendência.

A avaliação dos resultados das convulsões incluiria todos os pacientes que completaram a medicação de 24 semanas e aqueles que abandonaram o estudo, seja por perda de acompanhamento ou descontinuação da medicação devido ao controle incompleto das convulsões ou efeito adverso da medicação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

107

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
        • Contato:
          • Hoon-Chul Kang, MD
          • Número de telefone: 82-2-2228-2050
          • E-mail: hipo0207@yuhs.ac

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade: 2 anos a 18 anos
  2. Centro de investigação: Severance hospital, Yonsei University College of Medicine, Seul, Coréia
  3. (1) Diagnosticado como síndrome de Dravet por manifestações clínicas e/ou teste genético (2) Diagnosticado como síndrome de Lennox-Gastaut por manifestações clínicas e eletroencefalografia
  4. Os pacientes diagnosticados pelos critérios 3-(1) ou 3-(2) com convulsões intratáveis ​​após o uso de mais de dois medicamentos antiepilépticos
  5. Pacientes e cuidadores que concordaram em participar deste estudo

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com possibilidade de doença progressiva do sistema nervoso central outra doença sistêmica
  2. Os doentes que iniciaram medicação antiepiléptica adicional durante o período de investigação, com exceção do tratamento agudo de convulsões de curta duração (p. benzodiazepínico para terapia de resgate)
  3. Pacientes com níveis de alanina e aspartato aminotransferase e/ou bilirrubina total acima de 2 vezes a faixa normal, ou razão de nitrogênio ureico e creatinina no sangue acima de 3 vezes a faixa normal
  4. Paciente com hipersensibilidade ou reações alérgicas ao canabidiol
  5. pacientes que são incapazes de executar testes cognitivos, ou casos que os investigadores consideram inadequados para serem incluídos no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CDB
O paciente estaria em uso de canabidiol por 24 semanas e passaria por exames laboratoriais, eletroencefalográficos e neuropsicológicos antes, durante e após a intervenção.

O cronograma de intervenção para cada paciente é o seguinte:

  1. Fase de linha de base (2 semanas) A fase de linha de base começa na visita de triagem, onde o paciente e o cuidador autorizam por escrito o estudo e passam por exames laboratoriais, eletroencefalográficos e neuropsicológicos.
  2. Período de Tratamento: Titulação (2 semanas) + período de estabilização (10 semanas) + período de manutenção (12 semanas)

    • Titulação: O paciente iniciaria canabidiol em 5mg/kg/mg por 1 semana e titularia a dosagem até 10mg/kg/dia pela segunda semana com o cuidador monitorando a tolerabilidade do paciente
    • Estabilização: cuidador monitorando a tolerabilidade do paciente, sem alteração na dosagem da medicação
    • Manutenção: sem alteração na dosagem da medicação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
avaliação de desenvolvimento
Prazo: 24 semanas
A avaliação da cognição e do desenvolvimento seria feita pelas Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil, Escala Wechsler Pré-escolar e Primária de Inteligência, Escala Wechsler de Inteligência para Crianças, Teste de Desenvolvimento da Integração Visual-Motora e CCTT de acordo com a idade e capacidade do paciente.
24 semanas
Resultado da convulsão
Prazo: 24 semanas
Os cuidadores relatariam o resultado da convulsão pela impressão global de mudança do cuidador na duração da crise ou impressão global de mudança do cuidador/paciente. (CGIC)
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de comportamento
Prazo: 24 semanas
O comportamento seria avaliado pela Lista de Verificação de Comportamento Infantil (K-CBCL)
24 semanas
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: 24 semanas
O instrumento de avaliação da qualidade de vida é o questionário Quality of Life in Childhood Epilepsy (K-QOLCE).
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de março de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

2 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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