Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Mecanismo Comportamental de Compensação Energética com o Exercício

28 de dezembro de 2022 atualizado por: Kyle Flack

Reforço Alimentar, Viés Atencional e Controle Inibitório como Mecanismos de Compensação Energética com o Exercício

Mais de 70% dos americanos estão acima do peso ou obesos, colocando-os em risco de muitas doenças crônicas, incluindo diabetes. O exercício é comumente usado como uma estratégia de perda de peso e manutenção da perda de peso. No entanto, a perda de peso induzida pelo exercício costuma ser muito menor do que o esperado, pois os indivíduos compensam grande parte da energia gasta por meio do exercício, resistindo à manutenção do balanço energético negativo necessário para a perda de peso. Nossas pesquisas anteriores, em concordância com outras, apontam para aumentos na ingestão de energia como a resposta compensatória primária ao se exercitar para perda de peso; no entanto, os mecanismos que promovem esse comportamento ainda não foram totalmente elucidados. Com a prevalência de obesidade e diabetes aumentando continuamente, pesquisas inovadoras são necessárias para identificar novos mecanismos que promovam a compensação de energia com o exercício. O objetivo de longo prazo desta proposta é reduzir a incidência e melhorar os resultados das doenças relacionadas à obesidade, desenvolvendo intervenções que atenuem a compensação da energia gasta pelo exercício e, assim, melhorem a perda de peso inicial e a manutenção da perda de peso. A presente proposta dará os primeiros passos necessários em direção ao nosso objetivo de longo prazo, identificando novos mecanismos que promovem a ingestão de energia durante o exercício para perda de peso.

O valor reforçador da comida, o viés atencional e o controle inibitório dos estímulos alimentares desempenham um papel importante nos comportamentos alimentares, independentemente da fome. Esses comportamentos são em grande parte um produto do sistema central de recompensa da dopamina, que também está em jogo com o comportamento do exercício. Isso fornece suporte mecanicista para nossa hipótese central, de que o exercício evoca aumentos no reforço alimentar, viés atencional e reduz o controle inibitório de estímulos alimentares para promover maior ingestão de energia no esforço de manter a homeostase energética. A justificativa para este projeto é elucidar os mecanismos que medeiam a compensação de energia, intervenções futuras podem ser projetadas para atenuar essa resposta para melhorar a utilidade do exercício como uma intervenção de perda de peso para prevenir e controlar o DM2. O objetivo geral da presente proposta é demonstrar que uma sessão aguda de exercício altera o reforço alimentar, o viés atencional e o controle inibitório para sugestões alimentares. Após a conclusão, teremos uma maior compreensão dos mecanismos que sustentam os aumentos compensatórios na ingestão de energia durante o exercício. Essas descobertas abrirão o caminho para futuros ensaios clínicos testando essa hipótese no contexto de uma intervenção de exercícios de longo prazo. Essa contribuição é significativa, pois a identificação de novos mecanismos que influenciam a compensação de energia com o exercício é necessária para fornecer um forte suporte para o desenvolvimento de novas intervenções baseadas em evidências para atenuar essa resposta compensatória ao exercício, melhorando sua eficácia no controle de peso e no gerenciamento de doenças crônicas. .

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Mais de 70% dos adultos nos EUA estão acima do peso ou obesos, o que os coloca em risco de várias comorbidades, incluindo doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, dislipidemia, síndrome metabólica e certos tipos de câncer. Maiores taxas de mortalidade com obesidade têm estimativas de expectativa de vida reduzidas em 6-7 anos, com até 300.000 mortes atribuídas à obesidade anualmente nos EUA. O tratamento da obesidade, portanto, emergiu como o foco principal dos cuidados de saúde.

O aumento da atividade física e do gasto energético é uma recomendação universal para o controle do peso, com o exercício se tornando a opção de tratamento mais prevalente, econômica e promotora da saúde para a obesidade.

Infelizmente, a perda de peso de um programa de exercícios costuma ser decepcionante, e uma quantidade maior de exercícios nem sempre promove uma perda de peso adicional. Um crescente corpo de evidências indica que os esforços individuais para alcançar a perda de peso por meio do exercício são frustrados por um conjunto coordenado de respostas compensatórias que trabalham para manter o equilíbrio energético, conservando energia para garantir que as necessidades energéticas dos órgãos vitais sejam atendidas. A resposta compensatória primária trabalhando para manter a homeostase energética e, assim, opondo-se à perda de peso de um déficit de energia induzido pelo exercício é um impulso aumentado para maior ingestão de energia. Muitas vezes, isso independe da fome, pois sessões únicas de exercício normalmente não resultam em mudanças no apetite, na ingestão de alimentos ou nos hormônios reguladores do apetite, enquanto o exercício prolongado pode realmente melhorar a resposta de saciedade a uma refeição. Os aspectos motivacionais da alimentação, denominados valor reforçador dos alimentos, são um forte preditor do peso corporal e da ingestão energética independente da fome, embora não tenham sido previamente estudados como um fator importante na compensação energética com o exercício. O reforço alimentar é desenvolvido instigando um maior processamento atencional em relação aos alimentos, denominado viés atencional. Essas construções comportamentais são controladas pelo sistema central de dopamina, que medeia os aspectos recompensadores dos comportamentos de reforço (como comer) e é um condutor de comportamento mais poderoso do que as respostas afetivas. A superalimentação ocorre quando a vontade motivacional de comer excede a capacidade de controle inibitório para comer. Como tal, indivíduos com controle inibitório mais baixo são mais suscetíveis aos aspectos reforçadores dos alimentos e mais propensos a consumir em excesso alimentos altamente reforçados e densos em energia. Com evidências adicionais, os comportamentos de alimentação e exercício compartilham vias neurocomportamentais semelhantes, possivelmente explicando por que o exercício pode promover a alimentação em modelos animais, seria de grande interesse determinar a influência que o exercício pode ter no reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para sugestões alimentares em humanos.

Nosso objetivo de longo prazo é reduzir a incidência e melhorar os resultados da obesidade, desenvolvendo intervenções para atenuar a compensação pela energia gasta pelo exercício, melhorando assim o exercício como uma estratégia de perda de peso e manutenção da perda de peso. Os objetivos gerais da presente proposta são 1) avaliar se uma sessão aguda de exercício altera o reforço alimentar, o viés atencional e o controle inibitório para sugestões alimentares e 2) avaliar um potencial efeito sexual nessa resposta. Nossa hipótese central é que o treinamento físico evocará maior reforço alimentar e viés atencional para sugestões alimentares, reduzindo o controle inibitório como um mecanismo para promover maior ingestão de energia no esforço para manter a homeostase energética. Nossa hipótese foi formulada com base em nossos dados preliminares demonstrando uma grande resposta compensatória (~1.000 kcal por semana) a uma intervenção de exercício de 12 semanas que não pode ser explicada por mudanças no gasto energético de repouso, atividade física fora da intervenção de exercício ou alterações hormonais mediadores do apetite. Esta resposta compensatória foi observada em dois estudos diferentes usando várias doses de exercício, indicando uma notável consistência nesta resposta compensatória. Pesquisas anteriores em modelos animais demonstraram que o exercício facilita a alimentação, com evidências de caminhos neurocomportamentais compartilhados entre a alimentação e a recompensa do exercício que podem explicar essa conexão. Essas construções comportamentais que influenciam a ingestão de energia não foram consideradas como mecanismos de compensação de energia e provavelmente contribuem para a resposta compensatória inexplicada que observamos anteriormente. A justificativa para este projeto é que, com um maior conhecimento dos mecanismos por trás da compensação de energia, futuras intervenções podem ser projetadas para atenuar essa resposta para melhorar a utilidade do exercício como estratégia de perda de peso. Para alcançar os objetivos gerais, perseguiremos o seguinte objetivo específico e objetivo exploratório em indivíduos obesos, sedentários, a população com maior necessidade de tratamento eficaz para perda de peso: Objetivo Específico: Demonstrar mudanças no reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para sugestões alimentares após uma sessão aguda de exercício. Com base em nossos dados preliminares e na literatura anterior que demonstram que o exercício pode aumentar a recompensa alimentar, nossa hipótese de trabalho é que uma sessão aguda de exercício fará com que a comida seja mais reforçadora, aumente o viés atencional para sugestões alimentares e diminua o controle inibitório para sugestões alimentares.

Objetivo exploratório: Exploraremos se o sexo modera essas respostas. Outros demonstraram diferenças sexuais no reforço alimentar, embora o papel que o sexo desempenha nessa resposta ao exercício seja desconhecido.

Ao término da pesquisa proposta, os resultados esperados são a identificação de novos mecanismos que contribuam para a compensação energética durante um programa de exercícios. Esses resultados terão um impacto sustentado, pois fornecerão uma forte prova de princípio baseada em evidências para o desenvolvimento de novas intervenções que atenuam a resposta compensatória ao exercício, melhorando sua eficácia no controle de peso.

Significância Importância do problema a ser abordado. Mais de 70% dos adultos americanos são obesos (IMC > 30) ou têm sobrepeso (IMC 25-29,9). Maus hábitos alimentares e inatividade física são as principais causas dessa epidemia. Mais de 90% dos adultos norte-americanos não cumprem as recomendações de atividade física quando avaliados objetivamente, enquanto mais de 95% não cumprem as recomendações de ingestão de gordura sólida e adição de açúcar [5]. O impacto da obesidade na sociedade é percebido em suas comorbidades associadas, incluindo doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, dislipidemia, síndrome metabólica, cálculos biliares, osteoartrite, apneia do sono, morte prematura e muitos tipos de câncer, como mama, fígado e cólon. O impacto econômico da obesidade é surpreendente, com gastos anuais com saúde entre US$ 92-117 bilhões, tornando a obesidade um dos problemas de saúde mais caros nos EUA [8].

A epidemia de obesidade continuamente crescente sugere que a maioria dos indivíduos é incapaz de atender às suas necessidades de perda de peso. Mecanismos evolutivamente conservados que defendem contra um balanço energético negativo são, em parte, os culpados [9]. Esses mecanismos incluem respostas metabólicas e comportamentais a um déficit de energia que funcionam para conservar energia, reduzindo o gasto de energia ou promovendo a ingestão de energia. As adaptações metabólicas reduzem o gasto energético em repouso e não-repouso para cerca de 120 kcal/dia por meio de mecanismos relacionados à função tireoidiana, oxidação da glicose no músculo esquelético e atividade do sistema nervoso simpático. As respostas comportamentais a um déficit de energia, por outro lado, podem representar muito mais do que 120 kcal/dia e incluem aumentos na ingestão de energia e reduções na atividade física. Muitos concordam que a resposta compensatória mais impactante trabalhando para resistir a um déficit de energia induzido pelo exercício é o aumento na ingestão de energia, pois a taxa de ingestão de energia excede em muito a taxa de gasto de energia. Os mecanismos subjacentes a essa resposta compensatória são pouco compreendidos.

O exercício é a estratégia de perda de peso mais comum, com uma taxa de prevalência de 65% entre aqueles que tentam diminuir o peso corporal. De fato, a maioria das pessoas tem a capacidade de aumentar seu gasto energético para promover um balanço energético negativo, enquanto, dependendo do condicionamento aeróbico de um indivíduo, as intensidades do exercício podem ser mantidas por períodos prolongados de 2 a 16 vezes acima das taxas de repouso do gasto energético. Como tal, 250 a 2500 kcal podem ser gastos durante uma única sessão de exercício, resultando em um déficit energético agudo que pode se repetir ao longo dos dias. Isso levou o American College of Sports Medicine a emitir recomendações separadas para manter a saúde ou apoiar a perda de peso por meio de exercícios. O exercício também é um dos principais componentes do Programa de Prevenção do Diabetes (DPP) e um aspecto fundamental para o clássico estudo Look AHEAD, principalmente devido ao papel que o exercício desempenha na perda de peso e manutenção da perda de peso. No entanto, as reduções no peso corporal do treinamento de exercícios geralmente são menores do que o esperado devido às respostas compensatórias que trabalham para manter o equilíbrio energético observado acima.

Nossos dados preliminares, de acordo com outros, apontam para aumentos na ingestão de energia sendo a resposta compensatória primária a um déficit de energia induzido pelo exercício. Outras supostas respostas compensatórias incluem diminuição do gasto energético em repouso (GER), melhora da eficiência do trabalho muscular esquelético e diminuição da atividade física habitual fora do programa de exercícios [9]. Demonstramos duas vezes mudanças não significativas no GER, gasto energético total e atividade física habitual fora da intervenção de exercício, apesar de uma resposta compensatória de aproximadamente 1.000 kcal/semana. Isso suporta a premissa de que o aumento na ingestão de energia é amplamente responsável por essa resposta compensatória ao exercício, embora os mecanismos por trás dessa resposta permaneçam desconhecidos. Identificar os mecanismos para esta resposta compensatória é o primeiro passo necessário no desenvolvimento de intervenções que visam atenuar os aumentos compensatórios na ingestão de energia que acompanham um programa de exercícios. Tais intervenções melhorariam muito o exercício como estratégia de controle de peso.

Um mecanismo frequentemente estudado responsável pela maior ingestão de energia com o exercício é o aumento da fome, avaliado por mediadores hormonais do apetite, ingestão alimentar baseada em laboratório e escalas de fome/saciedade [28-32]. Em particular, concentrações elevadas do hormônio orexígeno grelina e reduções nos sinais indutores de saciedade, como peptídeo YY (PYY), peptídeo semelhante ao glucagon um (GLP-1), polipeptídeo pancreático (PP), colecistocinina (CCK) e leptina podem todos podem ser alterados para promover maior ingestão de energia ao participar do treinamento físico. No entanto, sessões únicas de exercício normalmente não resultam nos aumentos compensatórios esperados no apetite. Por outro lado, maiores percepções de saciedade persistem 24 horas após o exercício, e o exercício a longo prazo pode realmente melhorar a resposta de saciedade a uma refeição. Assim, outros mecanismos provavelmente estão envolvidos, necessitando de pesquisas novas e inovadoras para entender melhor os mecanismos por trás dessa resposta compensatória ao exercício.

Os sistemas centrais de dopamina (DA) são essenciais para experimentar recompensa (ou seja, DA hipótese de recompensa), onde as adaptações neste sistema foram originalmente propostas para explicar o vício em drogas. Curiosamente, os comportamentos de exercício e alimentação são amplamente impulsionados por esse sistema central de DA, pois os polimorfismos genéticos que controlam a absorção e o transporte de DA foram associados ao exercício e à recompensa alimentar. Isso oferece a possibilidade de uma conversa neurocomportamental entre esses comportamentos, explicando por que os indivíduos que se exercitam para perder peso geralmente têm controle distorcido das porções, buscam recompensas do exercício na forma de alimentos e obtêm maior prazer com alto teor de gordura e gordura. -açúcar, alimentos ricos em energia independente da fome. Há evidências de tal conversa direta entre comer e recompensa do exercício em ratos, onde correr na roda que produz uma resposta dopaminérgica de baixo nível facilita a alimentação. Em humanos, as evidências apontam para o exercício promovendo uma maior vontade de comer entre os indivíduos que supercompensam (comem mais energia do que gastam) devido ao exercício potencialmente ter uma ação sensibilizadora que aumenta a recompensa alimentar para aumentar a ingestão de energia. Também é conhecida uma conversa neurocomportamental semelhante entre os efeitos reforçadores de diferentes drogas, envolvendo especificamente os sistemas endógenos de opióides e canabinóides, enquanto a administração de um aumenta o valor reforçador do outro. A possibilidade de o exercício aumentar os aspectos recompensadores dos alimentos e, portanto, a ingestão de energia é, portanto, um cenário provável, embora isso não tenha sido totalmente avaliado em humanos.

Os aspectos gratificantes da alimentação são respostas comportamentais volitivas importantes que influenciam a ingestão de energia, avaliadas pela definição do valor reforçador da comida. O reforço alimentar é uma medida de quanto um indivíduo deseja se envolver em um determinado comportamento alimentar, como alguém que considera a comida altamente reforçadora "quer" comida em maior grau. O reforço alimentar é um preditor mais robusto da ingestão de alimentos do que o valor hedônico (ou seja, gostar) e é um forte preditor do peso corporal. A privação de alimentos, resultando em déficits de energia, aumenta o reforço alimentar e, portanto, é possível que um déficit de energia induzido pelo exercício aumente o reforço alimentar como um mecanismo para promover o comportamento alimentar e manter o equilíbrio energético. Nenhum estudo foi realizado caracterizando e testando essa resposta comportamental ao exercício em humanos.

Aumentar o valor reforçador de um comportamento é obtido por meio de "sensibilização de incentivo". A sensibilização por incentivo é um processo comportamental em que exposições repetidas aumentam a saliência de um estímulo no ambiente para produzir um viés atencional. Isso produz neuroadaptações que aumentam o valor motivador ou reforçador do comportamento. O viés atencional em relação às sugestões alimentares é, portanto, um construto adicionalmente relevante e importante a ser considerado ao elucidar as implicações motivacionais da alimentação. O aumento do viés atencional para sugestões alimentares prediz a tendência de comer demais e o status de peso, com indivíduos obesos tendo maior viés atencional para sugestões alimentares, especialmente para alimentos palatáveis ​​​​densos em energia. Comer em excesso ocorre quando o desejo motivacional de comer excede a capacidade de controle inibitório para comer, como tal, uma maior percepção/viés atencional de comida ou reforço alimentar pode levar a comer demais naqueles com controle inibitório reduzido. Isso coloca os indivíduos com baixo controle inibitório em maior suscetibilidade aos efeitos recompensadores dos alimentos, aumentando a ingestão de energia e promovendo o ganho de peso. Essa associação não foi avaliada juntamente com o exercício, e os aumentos mediados pelo exercício no reforço alimentar e no viés atencional podem seguir padrões diferentes dos dados transversais observados anteriormente, que usaram principalmente indivíduos sedentários. Com base em nossos dados preliminares mais recentes, demonstrando que 38/44 participantes demonstraram alguma forma de compensação positiva após uma intervenção de exercício de 12 semanas, o exercício pode diminuir o controle inibitório como um mecanismo adicional para promover a ingestão de energia ou reforço alimentar e viés atencional para sugestões alimentares pode ser aumentada mais do que o que pode ser mitigado pelo controle inibitório de alguém.

Importância da Contribuição da Pesquisa Proposta A contribuição esperada é uma melhor compreensão dos mecanismos que sustentam a compensação de energia para o exercício. Essa contribuição será significativa, pois fornecerá as informações necessárias para desenvolver ensaios e tratamentos futuros para facilitar uma perda de peso mais bem-sucedida e sustentada ao longo do tempo a partir de um programa de exercícios, reduzindo as taxas de obesidade e complicações relacionadas. Esses resultados visam melhorar o conhecimento científico e informar diretamente a prática clínica no que se refere ao tratamento e prevenção da obesidade. Atualmente, as respostas compensatórias comportamentais não são comumente consideradas uma barreira modificável para a perda de peso induzida pelo exercício, possivelmente devido à natureza desconhecida dos mecanismos por trás deles ou como eles podem ser modificados. Novos mecanismos devem ser identificados, pois parece que a pesquisa sobre os mediadores tradicionais da ingestão de energia (fome/saciedade) não fornece uma conclusão definitiva. A identificação do papel do reforço alimentar, do viés atencional e do controle inibitório dos estímulos alimentares nos aumentos induzidos pelo exercício na ingestão de energia levará a pesquisas futuras direcionadas a esses mecanismos para melhorar a eficácia do exercício para controle de peso.

Inovação O status quo, no que se refere ao tratamento da obesidade, é ineficaz com a epidemia de obesidade continuamente crescente servindo como evidência. Os programas de exercícios para o tratamento da obesidade muitas vezes não consideram a compensação de energia como um aspecto integral da perda de peso. Nossos dados preliminares e outros confirmaram a resposta compensatória ao exercício e que uma maior ingestão de energia é a maior fonte de compensação. No entanto, pouco se sabe sobre os mecanismos que medeiam essa resposta compensatória.

A pesquisa proposta é inovadora porque desafia os paradigmas atuais de pesquisa sobre obesidade, concentrando-se nos mecanismos subjacentes de compensação de energia com exercícios. Especificamente, reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para estímulos alimentares são respostas comportamentais volitivas que serão avaliadas como mediadores importantes na resposta compensatória ao exercício. Essas construções são fortes preditores de status de peso e ingestão de energia, mas ainda não foram avaliadas no contexto do exercício. Com evidências de que o exercício pode influenciar os processos neurocomportamentais subjacentes ao reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para sugestões alimentares, as hipóteses da presente investigação não são apenas altamente novas, mas também altamente prováveis. A equipe de investigação do Dr. Kyle Flack (PI, um experiente nutricionista, exercício e fisiologista comportamental) juntamente com o Dr. Craig R. Rush (Co-I, um experiente cientista comportamental com experiência em viés atencional e controle inibitório) é uma novidade adicional aspecto único e adequado para levar a cabo esta proposta. A conclusão bem-sucedida abrirá novos horizontes para o tratamento da obesidade, incluindo novas intervenções que se concentram em atenuar as alterações induzidas pelo exercício no reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para sinais alimentares.

Dados Preliminares de Abordagem. Nossos estudos preliminares sobre compensação de energia com exercício indicaram mudanças não significativas no gasto energético em repouso (kcal/24 horas) e atividade física sem exercício, apesar de uma resposta compensatória de aproximadamente 1.000 kcal por semana, independentemente do gasto energético do exercício (1.500 vs. 3.000 kcal /semana) ou frequência do exercício (2 vs 6 sessões/semana). Isso demonstra a magnitude geral da compensação de energia que os indivíduos sedentários exibem quando se envolvem em uma intervenção de exercícios de 12 semanas que não incluiu restrição alimentar. É importante ressaltar que a falta de alterações pré-pós no REE e a atividade física sem exercício indicam que as alterações na ingestão de energia são as principais responsáveis ​​por essa resposta compensatória de 1.000 kcal/semana. Além disso, alterações nos mediadores hormonais de apetite e saciedade não foram relacionadas a essa resposta compensatória. Por esse motivo, pesquisas focadas na identificação de novos mecanismos que promovem aumentos na ingestão de energia durante o exercício para perda de peso são necessárias para desenvolver intervenções que funcionem para mitigar essa resposta e, assim, melhorar os resultados da perda de peso. O valor reforçador da comida, o viés atencional e o controle inibitório para pistas alimentares são construções comportamentais conhecidas por desempenhar um grande papel nos comportamentos alimentares e no status do peso. Como observamos, há uma forte razão para investigar como essas construções comportamentais são exclusivamente influenciadas pelo exercício, centradas nas vias neurocomportamentais compartilhadas dentro do sistema de recompensa DA que pode vincular exercícios e comportamento alimentar. Isso foi observado em roedores, onde o exercício que causa uma resposta dopaminérgica promove a alimentação, mas ainda não foi totalmente investigado em humanos.

Projeto de Pesquisa. Este estudo piloto usará um design cruzado contrabalançado para avaliar os efeitos agudos de uma única sessão de exercício e uma única sessão de atividade sedentária no reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para pistas alimentares entre adultos com sobrepeso e obesos sedentários (n =60, 30 homens, 30 mulheres). Diferenças no reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para pistas alimentares serão determinadas entre as condições (período de exercício x período de atividade sedentária), tempo (antes do exercício x depois) e sexo (masculino x feminino). Isso nos permitirá determinar como o exercício influencia os mediadores comportamentais da ingestão de energia em comparação com uma condição de controle sem exercício e uma condição pré-exercício.

Contexto. Todas as atividades do estudo serão realizadas no Centro de Ciências Clínicas e Translacionais (CCTS) da Universidade de Kentucky (Reino Unido), no Laboratório de Farmacologia Comportamental Humana (LHBP) e no Laboratório de Avaliação Nutricional (NAL), todos localizados em Lexington, Kentucky, em ou ao redor do campus do Reino Unido.

Participantes, recrutamento e triagem. O recrutamento incluirá 72 homens (n=36) e mulheres (n=36) com idade entre 18 e 45 anos residentes na comunidade com sobrepeso a obesos (IMC 25-45 kg/m2) que não praticam exercícios ou atividades de perda de peso, nem perderam ou ganharam mais de 5% de seu peso corporal atual nos últimos 12 meses. Os participantes elegíveis também serão (1) livres de qualquer condição de saúde cardíaca, pulmonar ou metabólica, (2) capazes de praticar exercícios com segurança, (3) não tomar nenhum medicamento ou suplemento dietético que possa influenciar o gasto ou ingestão de energia e (4 ) não foram diagnosticados com transtorno alimentar, depressão clínica ou transtorno de ansiedade e (5) praticam menos de 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana (avaliada por acelerometria no início do estudo). As participantes do sexo feminino também devem estar na pré-menopausa e não estar grávidas ou amamentando. A capacidade de participar com segurança do exercício será determinada usando um histórico de saúde e um Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q+) e revisada pelo médico do estudo. Os participantes serão recrutados na área metropolitana de Lexington, KY, usando uma combinação de métodos de mídia impressa e online. Os indivíduos interessados ​​serão avaliados quanto aos critérios básicos de inclusão (idade, nível de atividade, IMC) e, se considerados inicialmente elegíveis, convidados para uma visita de triagem para avaliar melhor a elegibilidade. Com base em nossa intervenção anterior de exercícios de 12 semanas realizada na Universidade de Kentucky, esperamos uma taxa de retenção geral de 85%, deixando um n = 60 concluindo ambas as visitas de avaliação.

Procedimentos Visita 1 (semana 1). O Coordenador do Estudo se reunirá com cada participante para uma sessão de orientação de 30 minutos. Neste momento, os participantes terão o estudo explicado, perguntas respondidas, preencherão os questionários de triagem necessários (histórico de saúde, PAR-Q+), concluirão um teste de glicemia Accu-Check e, se considerados elegíveis e interessados, assinarão o consentimento informado. Após a inscrição, os participantes também preencherão um questionário de frequência alimentar (DHQ-3), serão avaliados quanto à composição corporal (BodPod) e medirão a circunferência da cintura. Os participantes também receberão um acelerômetro ActiGraph para avaliar objetivamente a atividade física nos próximos sete dias e agendar a Visita 2 pelo menos oito dias depois. Os participantes serão instruídos a não mudar propositadamente os comportamentos alimentares enquanto estiverem inscritos no estudo (ou seja, começar a dieta).

Visitas 2 e 3 (semana 2 e 3). No dia da visita 2, os participantes registrarão os alimentos específicos, as quantidades e a hora do dia em que os consumiram antes da visita de teste. Os participantes serão instruídos a comer os mesmos alimentos na mesma hora do dia antes da Visita 3 como faziam antes da Visita 2. As Visitas 2 e 3 serão agendadas na mesma hora do dia no mesmo dia da semana em que os participantes ser capaz de praticar comportamentos alimentares "habituais", ou seja, não em um feriado ou ocasião especial. Ao chegar ao LHBP exatamente quatro horas pós-prandial à tarde, os participantes completarão avaliações para reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para sugestões alimentares antes e duas vezes após uma sessão aguda de exercício ou atividade sedentária, com uma visita apresentando exercício e a outra visita caracterizando uma atividade sedentária. A ordem das visitas será contrabalançada. Escalas visuais analógicas (VAS) serão realizadas para fome e prazer de exercício antes de cada conjunto de avaliações. Para as participantes do sexo feminino, essas visitas ocorrerão durante a fase folicular, que será avaliada por um questionário de ciclo mensural. Os participantes usarão o acelerômetro para registrar a atividade física durante o período de washout entre as visitas de avaliação e serão instruídos a permanecer sedentários.

Sessão Aguda de Exercício. Os participantes completarão avaliações de reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório antes e depois de uma sessão aguda de exercício durante a visita 2 ou visita 3 (dependendo da ordem contrabalançada). Os participantes receberão um monitor de frequência cardíaca Polar A-300 com tecnologia smart-cal™ que considera sexo, idade, peso, nível de atividade e frequência cardíaca do indivíduo para produzir uma estimativa da energia total em quilocalorias (kcal) gasta durante o exercício sessão, com as kcal gastas exibidas em tempo real. Os participantes se exercitarão em um ergômetro elíptico (Octane Fitness ZR8) durante o tempo necessário para gastar 500 kcal sob a supervisão de um pesquisador do laboratório. Os participantes se exercitarão em uma intensidade auto-selecionada de pelo menos 65% da frequência cardíaca de reserva (FCR), uma intensidade comumente prescrita para indivíduos sedentários que iniciam um programa de exercícios. Com base em estudos anteriores realizados em nosso laboratório, é possível atingir 500 kcal de gasto energético até mesmo para o indivíduo mais sedentário, com sessões de exercícios com duração entre 30 e 70 minutos, dependendo da massa corporal e da intensidade do exercício. Prescrever a sessão de exercício com base no gasto de energia, em vez da duração ou intensidade, padronizará a quantidade de trabalho total realizado em todos os participantes. Embora a intensidade e a duração do exercício pudessem ser controladas, devido às diferenças na massa corporal dos participantes, o tempo de exercício ou o trabalho total ainda variavam. Um gasto de energia de 500 kcal é usado especificamente para garantir que a sessão de exercício seja de volume suficiente (intensidade * tempo) para produzir perda de peso se incluída em um programa de longo prazo e para provocar uma resposta dopaminérgica. Os participantes poderão beber 0,5 l de água durante e após a sessão de exercícios. Os participantes terão um breve descanso de 15 minutos após completar a sessão de exercício antes de repetir as avaliações para reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório para pistas alimentares (avaliação pós-exercício 1). Os participantes repetirão essas avaliações 60 minutos após o término do exercício e da sessão de atividade sedentária (avaliação pós-exercício 2).

Ataque Agudo de Atividade Sedentária. Os participantes completarão avaliações de reforço alimentar, viés atencional e controle inibitório antes e depois de um ataque agudo de atividade sedentária (TV). Os participantes assistirão à TV por 60 minutos, escolhendo entre uma variedade de seriados de televisão (DVD) sem anúncios comerciais que possam incluir comida. Os participantes terão acesso a 0,5 l de água potável durante e após a sessão de teste de visualização de TV.

Análise estatística Modelos lineares mistos serão ajustados com exercício e tempo como efeitos aleatórios para contabilizar medidas repetidas e sexo como efeito fixo. As variáveis ​​de resposta serão transformadas, se apropriado. Com variáveis ​​explicativas binárias, uma matriz de covariância não estruturada para os efeitos aleatórios será assumida, mas alternativas serão consideradas se necessário. As classificações da escala VAS de fome/saciedade e prazer do exercício serão avaliadas e incluídas para ajustes conforme necessário. Análise de poder: Por causa de nossas três variáveis ​​de resposta, usaremos uma taxa de erro tipo I corrigida por Bonferroni de 0,05/3 = 0,017 para nossos modelos de regressão. Em um modelo de regressão linear com n = 60, 30 homens e 30 mulheres, contrabalançados para começar com e sem exercício e depois passar para o outro tratamento, teremos 80% de poder para detectar modelos com R quadrado de 20,4% ou mais ( nQuery 8.5.1). Nossos modelos mistos melhorarão o ajuste do modelo e diminuirão as estimativas de variância em comparação com a regressão linear, aumentando assim o poder ou diminuindo as medidas do tipo R quadrado que podem ser detectadas.

Objetivo exploratório: Ao incluir o sexo como um efeito fixo em nossa abordagem de modelo linear misto, nosso estudo é projetado e desenvolvido para determinar o papel que o sexo pode desempenhar nas hipotéticas mudanças induzidas pelo exercício nos mediadores comportamentais da ingestão de energia avaliados. Trabalhos anteriores em animais identificaram um efeito sexual na recompensa/reforço alimentar, onde as fêmeas têm maior impulso neurocomportamental para consumir alimentos. Não se sabe, no entanto, se o sexo pode desempenhar um papel na resposta ao exercício, justificando esta exploração.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40506
        • University of Kentucky- Nutrition Assessment Lab

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • sobrepeso a obesidade (IMC 25-45 kg/m2)
  • não está atualmente envolvido em exercícios ou atividades de perda de peso
  • livre de qualquer condição de saúde cardíaca, pulmonar ou metabólica
  • capaz de se envolver com segurança no exercício
  • as participantes do sexo feminino devem estar na pré-menopausa e não estar grávidas ou amamentando.

Critério de exclusão:

  • Perdeu ou ganhou mais de 5% de seu peso corporal atual nos últimos 12 meses.
  • tomar quaisquer medicamentos ou suplementos dietéticos que possam influenciar o gasto ou ingestão de energia
  • não foram diagnosticados com transtorno alimentar, depressão clínica ou transtorno de ansiedade
  • envolver-se em menos de 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana (avaliado por acelerometria na linha de base)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: ao controle
grupo de controle sedentário assiste TV entre ser avaliado para medidas de resultados
Experimental: exercício
o tratamento com exercícios realiza o exercício entre ser avaliado para medidas de resultados
os participantes realizam exercícios aeróbicos até gastarem 500 kcal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viés Atencional
Prazo: Imediatamente antes da sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
O procedimento de sondagem visual envolve tecnologia de rastreamento ocular que registra a quantidade de tempo (ms) que os participantes gastam fixados em imagens projetadas em uma tela de computador [80-82]. Estímulos de tarefas críticas (20 imagens de vários alimentos) são combinados com 10 imagens neutras (não relacionadas a alimentos) em uma tela de computador. Essas imagens serão apresentadas por 1.000 ms e uma sonda visual aparecerá em cada lado da tela no lugar de uma das imagens apresentadas anteriormente. Os participantes responderão o mais rápido possível para indicar de que lado a sonda aparece pressionando uma tecla de computador correspondente. Medida de resultado: porcentagem de tempo fixado em dicas de comida
Imediatamente antes da sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Viés Atencional
Prazo: Imediatamente antes da sessão de assistir televisão no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
O procedimento de sondagem visual envolve tecnologia de rastreamento ocular que registra a quantidade de tempo (ms) que os participantes gastam fixados em imagens projetadas em uma tela de computador [80-82]. Estímulos de tarefas críticas (20 imagens de vários alimentos) são combinados com 10 imagens neutras (não relacionadas a alimentos) em uma tela de computador. Essas imagens serão apresentadas por 1.000 ms e uma sonda visual aparecerá em cada lado da tela no lugar de uma das imagens apresentadas anteriormente. Os participantes responderão o mais rápido possível para indicar de que lado a sonda aparece pressionando uma tecla de computador correspondente. Medida de resultado: porcentagem de tempo fixado em dicas de comida.
Imediatamente antes da sessão de assistir televisão no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Viés Atencional
Prazo: 15 minutos após a sessão de televisão assistindo no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
O procedimento de sondagem visual envolve tecnologia de rastreamento ocular que registra a quantidade de tempo (ms) que os participantes gastam fixados em imagens projetadas em uma tela de computador [80-82]. Estímulos de tarefas críticas (20 imagens de vários alimentos) são combinados com 10 imagens neutras (não relacionadas a alimentos) em uma tela de computador. Essas imagens serão apresentadas por 1.000 ms e uma sonda visual aparecerá em cada lado da tela no lugar de uma das imagens apresentadas anteriormente. Os participantes responderão o mais rápido possível para indicar de que lado a sonda aparece pressionando uma tecla de computador correspondente. Medida de resultado: porcentagem de tempo fixado em dicas de comida.
15 minutos após a sessão de televisão assistindo no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Viés Atencional
Prazo: 15 minutos após a sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
O procedimento de sondagem visual envolve tecnologia de rastreamento ocular que registra a quantidade de tempo (ms) que os participantes gastam fixados em imagens projetadas em uma tela de computador [80-82]. Estímulos de tarefas críticas (20 imagens de vários alimentos) são combinados com 10 imagens neutras (não relacionadas a alimentos) em uma tela de computador. Essas imagens serão apresentadas por 1.000 ms e uma sonda visual aparecerá em cada lado da tela no lugar de uma das imagens apresentadas anteriormente. Os participantes responderão o mais rápido possível para indicar de que lado a sonda aparece pressionando uma tecla de computador correspondente. Medida de resultado primário: porcentagem de tempo fixado em dicas de comida.
15 minutos após a sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Controle Inibitório
Prazo: Imediatamente antes da sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Os participantes são obrigados a responder a imagens relacionadas com alimentos ou imagens neutras (não alimentares). As imagens relacionadas a alimentos incluirão uma mistura de alimentos de alta e baixa densidade energética e posteriormente separados em alimentos com alto teor de carboidratos, alto teor de gordura e alto teor de proteína. As imagens neutras serão aquelas não associadas à alimentação, como material de escritório ou outros acessórios. Após a apresentação da imagem de indicação, ela ficará verde sólido (vá) ou azul (não vá). Os participantes respondem pressionando o botão apropriado do teclado quando o alvo verde aparece e deixam de responder quando o alvo azul aparece. Deixar de responder (azul) a uma imagem relacionada à comida é indicativo de controle inibitório deficiente para sugestões de comida. Medida de resultado principal: porcentagem de falhas inibitórias (pressionar o botão quando é apresentada uma sugestão azul após a apresentação de uma imagem de comida)
Imediatamente antes da sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Controle Inibitório
Prazo: Imediatamente antes da sessão de assistir televisão no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Os participantes são obrigados a responder a imagens relacionadas com alimentos ou imagens neutras (não alimentares). As imagens relacionadas a alimentos incluirão uma mistura de alimentos de alta e baixa densidade energética e posteriormente separados em alimentos com alto teor de carboidratos, alto teor de gordura e alto teor de proteína. As imagens neutras serão aquelas não associadas à alimentação, como material de escritório ou outros acessórios. Após a apresentação da imagem de indicação, ela ficará verde sólido (vá) ou azul (não vá). Os participantes respondem pressionando o botão apropriado do teclado quando o alvo verde aparece e deixam de responder quando o alvo azul aparece. Deixar de responder (azul) a uma imagem relacionada à comida é indicativo de controle inibitório deficiente para sugestões de comida. Medida de resultado principal: porcentagem de falhas inibitórias (pressionar o botão quando é apresentada uma sugestão azul após a apresentação de uma imagem de comida)
Imediatamente antes da sessão de assistir televisão no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Controle Inibitório
Prazo: 15 minutos após a sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Os participantes são obrigados a responder a imagens relacionadas com alimentos ou imagens neutras (não alimentares). As imagens relacionadas a alimentos incluirão uma mistura de alimentos de alta e baixa densidade energética e posteriormente separados em alimentos com alto teor de carboidratos, alto teor de gordura e alto teor de proteína. As imagens neutras serão aquelas não associadas à alimentação, como material de escritório ou outros acessórios. Após a apresentação da imagem de indicação, ela ficará verde sólido (vá) ou azul (não vá). Os participantes respondem pressionando o botão apropriado do teclado quando o alvo verde aparece e deixam de responder quando o alvo azul aparece. Deixar de responder (azul) a uma imagem relacionada à comida é indicativo de controle inibitório deficiente para sugestões de comida. Medida de resultado principal: porcentagem de falhas inibitórias (pressionar o botão quando é apresentada uma sugestão azul após a apresentação de uma imagem de comida)
15 minutos após a sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Controle Inibitório
Prazo: 15 minutos após a sessão de televisão assistindo no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Os participantes são obrigados a responder a imagens relacionadas com alimentos ou imagens neutras (não alimentares). As imagens relacionadas a alimentos incluirão uma mistura de alimentos de alta e baixa densidade energética e posteriormente separados em alimentos com alto teor de carboidratos, alto teor de gordura e alto teor de proteína. As imagens neutras serão aquelas não associadas à alimentação, como material de escritório ou outros acessórios. Após a apresentação da imagem de indicação, ela ficará verde sólido (vá) ou azul (não vá). Os participantes respondem pressionando o botão apropriado do teclado quando o alvo verde aparece e deixam de responder quando o alvo azul aparece. Deixar de responder (azul) a uma imagem relacionada à comida é indicativo de controle inibitório deficiente para sugestões de comida. Medida de resultado principal: porcentagem de falhas inibitórias (pressionar o botão quando é apresentada uma sugestão azul após a apresentação de uma imagem de comida)
15 minutos após a sessão de televisão assistindo no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Reforço Alimentar
Prazo: Imediatamente antes da sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício

Tarefa de Leilão Becker-deGroot-Marshak (BDM). O BDM mede a disposição a pagar (WTP) por um item "em leilão". Os participantes recebem uma quantia em dinheiro (p. $ 5) e ver fotos de alimentos familiares e são informados de que devem licitar contra o computador para ganhar a comida. Após a conclusão

da tarefa, eles são informados de que uma das tentativas é selecionada aleatoriamente e, se eles vencerem essa tentativa, receberão a comida. Caso contrário, eles devem esperar um período de tempo no estado de fome (por exemplo, 30 minutos) antes de poderem deixar o laboratório. Como a quantidade de dinheiro é finita, a estratégia ótima é dar lances de acordo com o valor do alimento

Imediatamente antes da sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Reforço Alimentar
Prazo: Imediatamente antes da sessão de assistir televisão no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle

Tarefa de Leilão Becker-deGroot-Marshak (BDM). O BDM mede a disposição a pagar (WTP) por um item "em leilão". Os participantes recebem uma quantia em dinheiro (p. $ 5) e ver fotos de alimentos familiares e são informados de que devem licitar contra o computador para ganhar a comida. Após a conclusão

da tarefa, eles são informados de que uma das tentativas é selecionada aleatoriamente e, se eles vencerem essa tentativa, receberão a comida. Caso contrário, eles devem esperar um período de tempo no estado de fome (por exemplo, 30 minutos) antes de poderem deixar o laboratório. Como a quantidade de dinheiro é finita, a estratégia ótima é dar lances de acordo com o valor do alimento

Imediatamente antes da sessão de assistir televisão no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle
Reforço Alimentar
Prazo: 15 minutos após a sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício

Tarefa de Leilão Becker-deGroot-Marshak (BDM). O BDM mede a disposição a pagar (WTP) por um item "em leilão". Os participantes recebem uma quantia em dinheiro (p. $ 5) e ver fotos de alimentos familiares e são informados de que devem licitar contra o computador para ganhar a comida. Após a conclusão

da tarefa, eles são informados de que uma das tentativas é selecionada aleatoriamente e, se eles vencerem essa tentativa, receberão a comida. Caso contrário, eles devem esperar um período de tempo no estado de fome (por exemplo, 30 minutos) antes de poderem deixar o laboratório. Como a quantidade de dinheiro é finita, a estratégia ótima é dar lances de acordo com o valor do alimento

15 minutos após a sessão de exercício no dia em que o participante completou o braço de exercício
Reforço Alimentar
Prazo: 15 minutos após a sessão de televisão assistindo no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle

Tarefa de Leilão Becker-deGroot-Marshak (BDM). O BDM mede a disposição a pagar (WTP) por um item "em leilão". Os participantes recebem uma quantia em dinheiro (p. $ 5) e ver fotos de alimentos familiares e são informados de que devem licitar contra o computador para ganhar a comida. Após a conclusão

da tarefa, eles são informados de que uma das tentativas é selecionada aleatoriamente e, se eles vencerem essa tentativa, receberão a comida. Caso contrário, eles devem esperar um período de tempo no estado de fome (por exemplo, 30 minutos) antes de poderem deixar o laboratório. Como a quantidade de dinheiro é finita, a estratégia ótima é dar lances de acordo com o valor do alimento

15 minutos após a sessão de televisão assistindo no dia em que o participante completou o não-exercício/braço de controle

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

7 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 52127
  • P30GM127211 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever