Estimulação magnética transcraniana repetitiva no congelamento da marcha em pessoas com doença de Parkinson

O presente estudo foi concebido como um estudo piloto aberto e não controlado para avaliar o efeito da rTMS na melhora do congelamento da marcha (FOG) em pessoas com DP. O endpoint primário é a melhora do FOG, e o endpoint secundário é a melhora dos sintomas motores e da cognição. Todos os participantes precisam preencher o consentimento informado antes de serem inscritos no estudo. Os dados demográficos incluem idade, sexo, histórico médico, histórico de uso de drogas, duração da doença, estágio Hoehn-Yahr modificado e pontuação UPDRS são coletados. A função da marcha é avaliada com time up and go (TUG), congelamento do questionário de marcha (FOG-Q) e análise do dispositivo Gait-up antes do início do teste. Função cognitiva, incluindo mini-exame do estado mental (MMSE), teste de desenho de relógio, escala de memória Wechsler (WMS) - teste de lista mundial e teste de extensão espacial, teste de tomada de decisão A e B, teste de fluência de categoria (nomeação de animais) e inventário de depressão de Beck -II são testados por neuropsiquiatras treinados. São realizadas imagens cerebrais pré-tratamento examinadas por imagem de ressonância magnética (MRI) e amostragem de sangue para nível de proteína sinapse. Os participantes são então preparados para receber estimulação theta burst por 5 dias pelo sistema Magstim Rapid® (Super Rapid 2) equipado com bobina resfriada a ar (D70), estimulando a área motora suplementar (SMA). Após a intervenção, a avaliação pós-tratamento, incluindo função da marcha, sintomas motores, cognição, ressonância magnética cerebral e coleta de sangue, será realizada novamente com os mesmos métodos 1 mês depois. Qualquer evento adverso durante o período experimental também será registrado. Espera-se que o julgamento seja realizado no hospital Shuang-Ho, Taipei Medical University.