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Um modelo preditivo de aprendizado de máquina para sepse

Um modelo de aprendizado de máquina de risco para crianças com sepse

A previsão oportuna e precisa da ocorrência de sepse e a intervenção ativa no tratamento podem efetivamente melhorar a sobrevida e a taxa de cura de pacientes com sepse.

Usando aprendizado de máquina e processamento de linguagem natural, queremos desenvolver modelos para 1) identificar todas as crianças com sepse internadas no hospital e 2) estratificá-las para distinguir aquelas com alto risco de morte b) Como você realizará seu trabalho? Dos hospitais de Xangai e do MIMIC III, desenvolveremos um grande conjunto de dados de internações de pacientes para todas as condições médicas, incluindo sepse, a partir do registro eletrônico de saúde. Esses dados incluirão dados estruturados, como idade, sexo, medicamentos, valores laboratoriais, comorbidades, bem como dados não estruturados, como resumos de alta e anotações médicas. Usando o conjunto de dados, treinaremos um modelo por meio de processamento de linguagem natural e aprendizado de máquina para identificar pessoas internadas com sepse e identificar os pacientes com alto risco de morte. Vamos testar a capacidade desses modelos para determinar nossas precisões preditivas. Em seguida, testaremos esses modelos em outras instituições.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Introdução: A previsão oportuna e precisa da ocorrência de sepse e a intervenção ativa no tratamento podem efetivamente melhorar a sobrevida e a taxa de cura de pacientes com sepse. Houve um grande número de resultados de pesquisa sobre a previsão de sepse produzida por dois métodos: o método de detecção e avaliação de sepse baseado em mecanismos de pontuação clínica e o método de detecção de sepse baseado em modelo de aprendizado de máquina.

Objetivo: O pré-processamento de dados razoável e eficaz pode melhorar significativamente a pontualidade e a precisão dos modelos de alerta precoce de sepse. Dados os problemas de alta dispersão de tempo, distribuição desigual e grandes diferenças de indicadores comuns de modelagem de previsão de sepse, o estudo propôs um método de interpolação híbrida com base em indicadores de sepse relacionados à janela de tempo.

Métodos: O estudo desenhou o método tradicional de interpolação de dados baseado em linear, MGP, média, vizinho mais próximo e o método de interpolação híbrida (CTWH) baseado em janela de tempo de correlação (CTW) proposto no estudo para comparação experimental. Os experimentos foram realizados respectivamente em conjuntos de amostras sem remoção de dados experimentais e conjuntos de amostras com 90% de remoção de valores ausentes. Ao comparar com o desempenho dos métodos de interpolação de indicadores de sepse existentes no mesmo modelo de linha de base, a eficácia do método foi comprovada pela precisão e pontualidade dos resultados de previsão. No final, os resultados do método experimental foram analisados ​​e explicados numa perspetiva clínica.

Significado:

Tendo em vista as características de alta dispersão, distribuição desigual e grandes diferenças entre características de indicadores comumente usados ​​em modelos de predição de sepse, este estudo propôs uma estratégia eficiente de interpolação de dados. Após a eliminação dos dados ausentes de 90% e 0%, o método de interpolação proposto neste estudo teve um desempenho melhor do que os métodos existentes, como interpolação média e interpolação linear, KNN, MGP na linha de base estática e nos modelos de séries temporais. Ao mesmo tempo, este método também forneceu uma ideia para explorar o comprimento da janela de interpolação e apoiou o estudo prospectivo da interpolação de valores ausentes e pré-processamento de dados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

4500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Yangpu
      • Shanghai, Yangpu, China, 200092
        • Recrutamento
        • Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Para análise de dados no inverno de 2021, temos acesso aos dados de sepse até fevereiro de 2016 a julho de 2018.

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnosticado com "infecção", "choque séptico" ou "sepse" ou "septicemia"

Critério de exclusão:

  • Infecção aguda do trato respiratório superior
  • recém-nascidos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificação de sepse
Prazo: Linha de base
Os pacientes com sepse foram triados com base no padrão Sepsis-III
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xin Sun, MD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • XHEC-C-2021-104-1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

No papel

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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