Alive & Thrive Nigeria Estudo de Promoção da Amamentação em Instalações Urbanas Privadas

Este foi um estudo de coorte longitudinal desenhado para avaliar e medir os processos de implementação de uma intervenção de aconselhamento e apoio à amamentação oferecida a mulheres grávidas e puérperas em unidades de saúde privadas no estado de Lagos, Nigéria. Este estudo foi conduzido como parte do programa Alive & Thrive Nigeria, implementado pela FHI 360 e parceiros. A RTI liderou o projeto, a implementação e a análise do estudo, com a Datametrics Associates Ltd. atuando como parceira de coleta de dados na Nigéria. O estudo ocorreu em 20 estabelecimentos de saúde privados. Dez instalações foram designadas para intervenção e 10 para comparação com base em sua localização dentro das áreas existentes de intervenção e comparação do governo local (LGAs) para nossa avaliação de impacto geral do programa Alive & Thrive na Nigéria (NCT02975063). Para serem incluídos no estudo, os estabelecimentos deveriam fornecer serviços de maternidade e pediatria, como cuidados pré-natais, cuidados pós-natais e imunizações, e ser registrados na Associação de Médicos Gerais e Privados da Nigéria e na Agência de Monitoramento e Credenciamento de Estabelecimentos de Saúde. Para garantir que os investigadores atingiriam o tamanho da amostra, selecionaram unidades com uma média mensal de ≥40 clientes pré-natais e ≥20 partos ao longo de 3 meses. Todas as mulheres elegíveis que compareceram ao pré-natal nos dias da coleta de dados foram convidadas a participar até que a meta de inscrição em cada serviço fosse alcançada. Os investigadores coletaram dados de pesquisa de uma coorte de 1.200 mulheres (600 por braço do estudo) durante o terceiro trimestre de gravidez e quando seus filhos tinham 6 semanas e 24 semanas. O objetivo das pesquisas era obter dados sobre as intenções de amamentação das mulheres (terceiro trimestre) e práticas (6 semanas e 24 semanas), seus conhecimentos e atitudes sobre amamentação e sua exposição à intervenção. Para medir os resultados da implementação, os investigadores conduziram 180 observações de interações cliente-prestador entre um subconjunto de mulheres inscritas no estudo e, em seguida, concluíram uma breve entrevista de saída com as mulheres imediatamente após a visita à unidade. Além disso, os investigadores conduziram entrevistas qualitativas com 20 profissionais de saúde e gerentes/proprietários de estabelecimentos de intervenção no final da intervenção para aprender sobre os facilitadores e barreiras à implementação.