Alive & Thrive Nigeria Borstvoedingspromotie in onderzoek naar stedelijke privéfaciliteiten

Dit was een longitudinaal cohortonderzoek dat was opgezet om de implementatieprocessen te evalueren en te meten van een borstvoedingsadvies en ondersteuningsinterventie die wordt aangeboden aan zwangere en postpartumvrouwen in particuliere gezondheidsfaciliteiten in de staat Lagos, Nigeria. Dit onderzoek is uitgevoerd als onderdeel van het Alive & Thrive Nigeria-programma, uitgevoerd door FHI 360 en partners. RTI leidde het ontwerp, de implementatie en de analyse van het onderzoek, met Datametrics Associates Ltd. als partner voor gegevensverzameling in Nigeria. Het onderzoek vond plaats in 20 particuliere gezondheidsinstellingen. Tien faciliteiten werden toegewezen aan interventie en 10 aan vergelijking op basis van hun locatie binnen de bestaande interventie- en vergelijkingslokale overheidsgebieden (LGA's) voor onze algehele impactevaluatie van het Alive & Thrive-programma in Nigeria (NCT02975063). Om in het onderzoek te worden opgenomen, moesten faciliteiten kraamzorg en pediatrische diensten bieden, zoals prenatale zorg, postnatale zorg en immunisaties, en geregistreerd zijn bij de Association of General and Private Medical Practitioners of Nigeria en de Health Facility Monitoring and Accreditation Agency. Om ervoor te zorgen dat de onderzoekers hun steekproefomvang zouden halen, selecteerden ze faciliteiten met een maandelijks gemiddelde van ≥40 prenatale cliënten en ≥20 bevallingen gedurende 3 maanden. Alle in aanmerking komende vrouwen die prenatale zorg bijwoonden op de dagen van gegevensverzameling werden uitgenodigd om deel te nemen totdat de beoogde inschrijving in elke faciliteit was bereikt. De onderzoekers verzamelden enquêtegegevens van een cohort van 1.200 vrouwen (600 per onderzoeksarm) tijdens het derde trimester van de zwangerschap en toen hun kind 6 weken en 24 weken was. Het doel van de enquêtes was om gegevens te verkrijgen over de intenties van de vrouwen om borstvoeding te geven (derde trimester) en praktijken (6 weken en 24 weken), hun kennis en attitudes over borstvoeding, en hun blootstelling aan de interventie. Om de resultaten van de implementatie te meten, voerden de onderzoekers 180 observaties uit van klant-aanbiederinteracties bij een subgroep van vrouwen die deelnamen aan het onderzoek en voerden vervolgens een kort exit-interview uit met de vrouwen onmiddellijk na hun bezoek aan de faciliteit. Daarnaast voerden de onderzoekers aan het einde van de interventie kwalitatieve interviews uit met 20 zorgverleners en facility managers/eigenaren in de interventiefaciliteiten om meer te weten te komen over de facilitators en belemmeringen voor implementatie.