Causadores das Exacerbações da DPOC Eosinofílica (DICE)

Critério de inclusão:

1. Paciente com DPOC admitido no hospital por uma exacerbação aguda da DPOC
2. O médico diagnosticou DPOC de acordo com as diretrizes GOLD 2020, incluindo sintomas consistentes com DPOC, VEF1 pós-broncodilatador < 80% do previsto e VEF1/CVF < 70%.
3. Idade > 40 anos.
4. Fumante ou ex-fumador, ≥ 10 maços-ano de tabagismo.

Critério de exclusão:

1. Asma atual ou diagnóstico médico prévio de asma sem um intervalo sem sintomas de pelo menos 10 anos antes dos 40 anos.
2. Uso crônico de prednisolona.
3. Uso de corticosteroides sistêmicos ≥4 dias antes da internação.
4. Necessidade (na hospitalização) de ventilação não invasiva ou internação em UTI.
5. Pneumonia na apresentação documentada por radiografia de tórax.
6. Qualquer outra doença pulmonar clinicamente relevante considerada como interferindo no conceito do desenho do estudo.
7. Alergia a corticosteróides sistêmicos ou a antibióticos.

8. Mulheres com potencial para engravidar sem contracepção eficiente, a menos que atendam à seguinte definição de pós-menopausa: 12 meses de amenorréia natural (espontânea) ou 6 meses de amenorréia espontânea com FSH sérico >40 mUI/mL ou o uso de um ou mais dos seguintes métodos de contracepção aceitáveis:

   1. Esterilização cirúrgica (por ex. laqueadura tubária bilateral, histerectomia).
   2. Contracepção hormonal (implantável, adesivo, oral, injetável).
   3. Métodos de contracepção de barreira: preservativo ou capuz oclusivo (diafragma ou capuz cervical) com espuma/gel/creme/supositório espermicida.
   4. abstinência contínua
9. Gravidez ou lactação.
10. Imunodeficiência conhecida.
11. Esperança de vida inferior a 60 dias