AIR-B4: Cuidado com a lacuna (MTG)

Mind the Gap incluirá 20 funcionários da agência, 48 Peer Navigators trabalhando em organizações comunitárias participantes com capacidade de peer navigator (por exemplo, centros de apoio aos pais; FQHC; clínicas comunitárias; agências religiosas) atendendo crianças com ASD e outros NDD; e 240 famílias de crianças de 2 a 8 anos (com potencial de expansão com base no feedback da comunidade) com ASD ou NDD.

O treinamento será fornecido por especialistas em cada intervenção em cada CRE. O MTG visa navegadores de pares (pais de crianças com deficiências) que completarão o treinamento remoto de 12 horas nos módulos do MTG e tópicos associados (por exemplo, limites, família e segurança infantil, coleta de dados). A equipe de pesquisa conduzirá as 12 horas iniciais de treinamento e treinamento/check-ins ativos durante as 12 sessões que o navegador de pares tem com a família em um período de 6 meses. A equipe da agência (supervisores ou gerentes de agências) também receberá o treinamento para ajudar a facilitar o treinamento dos navegadores de pares em seus respectivos locais e participar do UNITED se for randomizado para recebê-lo. As famílias identificadas conectadas à organização comunitária serão combinadas com um acompanhante de pares que orientará e apoiará o cuidador durante a conclusão dos módulos MTG com treinamento ativo da família. As necessidades e preferências da família orientarão a seleção do tópico. O treinamento ativo ocorrerá via zoom ou por telefone, com base na preferência da família. Os consentimentos podem ser assinados online via Qualtrics, DocuSign (UC Davis) ou RedCap para os pais, acompanhantes de pares e funcionários da agência. Os pais que participam do Mind the Gap preencherão uma Escala Demográfica, de Empoderamento Familiar, Permissão para Contato e Escala de QOL da OMS na entrada. Eles também preencherão as seguintes pesquisas na saída (6 meses): Escala de Empoderamento Familiar e Pesquisa de Satisfação do Cuidador. Mind the Gap estará disponível em inglês, espanhol e coreano. Os navegadores de pares preencherão as seguintes pesquisas na entrada após a assinatura do consentimento: demografia, escala de clima de implementação e pesquisas de redes sociais. Eles também preencherão pesquisas aos 12 meses e 18 meses, que consistem em pesquisas de redes sociais, escala de clima de implementação e uma pesquisa de saída (somente aos 12 meses).

Todos os participantes do Mind the Gap serão randomizados para receber UNITED, estratégia de implementação exploratória ou implementação usual (IAU). A UNITED tem como premissa a ideia de que a implementação bem-sucedida em organizações como escolas e sistemas de intervenção precoce requer uma abordagem baseada em equipe, na qual a equipe é cuidadosamente montada, desenvolve um plano de implementação, atribui funções e responsabilidades e acompanha e apóia cuidadosamente a implementação e sustentação em todas as suas etapas. Para atender a esses requisitos, combinamos duas estratégias bem testadas. A primeira é a análise de redes sociais (SNA) por meio da qual identificaremos sistematicamente os membros da equipe que implementarão cada intervenção. O segundo é o TeamSTEPPS (Estratégias e ferramentas de equipe para melhorar o desempenho e a segurança do paciente), um conjunto de ferramentas de trabalho em equipe baseado em evidências que otimiza os resultados da população-alvo melhorando as habilidades de comunicação e trabalho em equipe. A equipe de pesquisa abordará os líderes locais (2 no máximo) nas agências e explicará o MTG. Depois que os líderes locais concordarem em participar do estudo, eles preencherão um contrato de agência para participar e, em seguida, preencherão a Avaliação de Rede Social (SNA) para fornecer nomes, funções e e-mails de funcionários da agência que tenham funções importantes na agência que se relacionam com a intervenção Mind the Gap. A equipe de pesquisa também enviará um e-mail a esses funcionários da agência com o SNA. Depois de receber as avaliações SNA concluídas, randomizaremos cada organização para UNITED x Implementação como de costume (IAU). Usaremos os dados dessas avaliações para avaliar os dois braços do estudo. Além disso, para aqueles randomizados para o UNITED, a Dra. Elizabeth McGhee Hassrick, da Drexel University, e sua equipe fornecerão aos locais de pesquisa os 2 a 5 principais funcionários da agência identificados pelo SNA como essenciais para o suporte à implementação da intervenção. Esta equipe será convidada a participar da equipe de implementação UNITED. Se concordarem, preencherão um Consentimento do Representante da Agência antes de iniciar qualquer treinamento UNITED. Para os sites da UNITED e da IAU, os navegadores de pares serão recrutados na agência com base nas recomendações dos líderes. Eles preencherão o Consentimento do Peer Navigator antes de iniciar o treinamento Mind the Gap.