Administração precoce de cerebrolisina no resultado de pacientes com AVC agudo submetidos a EVT

Introdução:

O AVC isquêmico agudo é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo. No projeto proposto, avaliamos o impacto da combinação da terapia de reperfusão precoce (trombectomia) com a administração precoce de drogas neuroprotetoras nos resultados do tratamento em pacientes com AVC isquêmico agudo. A cerebrolisina, que demonstrou ter efeitos neuroprotetores e neurotróficos in vitro e in vivo, quando administrada precocemente em combinação com a terapia endovascular precoce, pode ter um efeito positivo no prognóstico e nos resultados do tratamento desses pacientes. O estudo proposto, aprovado pelo Comitê de Bioética da Pomeranian Medical University em Szczecin, Polônia, também fará parte do projeto internacional CERECAP que investiga a co-aplicação de terapias neuroprotetoras e de reperfusão (trombólise, trombectomia) em pacientes com AVC isquêmico agudo.

Objetivo do projeto:

examinando o impacto do fornecimento precoce de cerebrolisina no efeito do tratamento em pacientes com AVC isquêmico agudo diagnosticado, qualificados para tratamento endovascular na forma de trombectomia

Hipótese:

Cerebrolisina em administração precoce (até 6 h) com combinação de terapia endovascular precoce (até 6 h) (trombectomia) é benéfica para os pacientes com diagnóstico de AVC isquêmico agudo.

Material e método 100 pacientes serão qualificados para o projeto proposto. Duração do estudo: 24 meses.

Critérios de inclusão para estudo diagnóstico de AVC isquêmico agudo qualificação para tratamento endovascular na forma de trombectomia

Critérios para exclusão do estudo:

Paciente qualificado para trombólise Pacientes menores de 18 anos Gravidez Insuficiência renal Epilepsia História de alergia à cerebrolisina

Design de estudo:

Após randomização prévia para o grupo, os pacientes serão divididos em grupo G1 (fornecimento de cerebrolisina) e grupo G2 (tratamento padrão, sem fornecimento de cerebrolisina).

No grupo G1, a cerebrolisina será administrada imediatamente após a qualificação para o estudo (ou seja, até 6 horas após o início dos sintomas) e continuada pelos próximos 10 dias na dose de 30 ml i.v.

Os pacientes de ambos os grupos G1 e G2 serão submetidos a tratamento de trombectomia, e então, dependendo do quadro clínico, internados na Unidade de Terapia Intensiva ou no Departamento de Neurologia com o Departamento de AVC.

Durante a internação, os cuidados padrão e típicos de ambos os departamentos serão continuados.

Os resultados do tratamento serão avaliados usando:

NIH, Escala de Rankin Modificada, preMRS, código de QI, Escala de Depressão Geriátrica e MoCA.

Exames de rotina para tomografia computadorizada também passarão por análises para avaliação do tratamento (ex. volume de ejeção). A condição dos pacientes será avaliada após 1, 3 e 6 meses.

Os resultados assim obtidos serão analisados ​​estatisticamente e apresentados na forma de artigos em revistas médicas.

Benefícios esperados:

• exame da influência do suprimento precoce de cerebrolisina no efeito do tratamento em pacientes submetidos à trombectomia após diagnóstico de AVC isquêmico agudo
• desenvolvimento do protocolo de fornecimento de cerebrolisina em pacientes com diagnóstico de AVC isquêmico agudo