Estudo para melhorar a asma relacionada à implantação usando a suplementação de L-citrulina (SEALS)

Homens e mulheres de serviço que retornam do destacamento têm probabilidade significativamente maior de desenvolver asma e sintomas respiratórios graves devido à obstrução das vias aéreas. Por que isso acontece não é bem conhecido, mas acredita-se que a exposição ao diesel, queimaduras, fumaça de biomassa e tempestades de areia desempenhem um papel. Em última análise, os pacientes com asma relacionada à implantação desenvolvem uma doença complexa das vias aéreas que não responde bem aos medicamentos padrão para asma. Portanto, é imperativo que tratamentos seguros e acessíveis que possam melhorar a qualidade de vida e os sintomas sejam estudados.

Foi demonstrado anteriormente que pacientes adultos com asma mal controlada têm uma regulação anormal de um aminoácido chamado L-arginina e óxido nítrico das vias aéreas (FeNO), uma molécula gasosa normalmente produzida nas vias aéreas de pessoas saudáveis. Em pessoas saudáveis, o óxido nítrico está presente em quantidades que ajudam a manter as vias aéreas abertas. No entanto, em alguns pacientes com asma, o óxido nítrico e a L-arginina costumam estar baixos. Os dados preliminares dos investigadores em asmáticos obesos mostram que a L-citrulina, que é um aminoácido que pode ser metabolizado em L-arginina, melhorou a função pulmonar e o controle da asma, ao mesmo tempo em que aumentou os níveis de FeNO. Isso está potencialmente mudando o paradigma de como os investigadores pensam sobre o manejo da asma, já que o aumento da FeNO é frequentemente considerado um mau sinal. Com base nisso, os investigadores do estudo levantam a hipótese de que uma estratégia de drogas à base de L-citrulina normalizará o metabolismo do óxido nítrico, suprimirá as respostas inflamatórias oxidativas e melhorará a função das vias aéreas em pacientes obesos com asma. A proposta do estudo apresenta uma abordagem de ensaio clínico para tratar pacientes com asma relacionados à implantação usando L-citrulina como terapia complementar para melhorar o controle da asma. Se isso confirmar os resultados dos estudos anteriores dos investigadores, eles estarão a caminho de desenvolver a única terapia baseada em precisão disponível para tratar esse fenótipo de asma. Os resultados desses estudos provavelmente mostrarão que a L-citrulina é um medicamento seguro e tolerável que pode causar um impacto significativo na saúde respiratória de um grande segmento de nossa população ativa e veterana a um custo razoável.