Studie na zlepšení astmatu souvisejícího s nasazením pomocí suplementace L-citrulinu (SEALS)

Muži a ženy, kteří se vracejí z nasazení, mají výrazně vyšší pravděpodobnost rozvoje astmatu a závažných respiračních příznaků z obstrukce dýchacích cest. Proč k tomu dochází, není dobře známo, ale předpokládá se, že určitou roli hraje vystavení naftě, spalovacím jámám, kouři z biomasy a písečným bouřím. Nakonec se u pacientů s astmatem souvisejícím s nasazením vyvine komplexní onemocnění dýchacích cest, které nereaguje dobře na standardní léky na astma. Proto je nezbytné, aby byly studovány bezpečné a dostupné způsoby léčby, které by mohly zlepšit kvalitu života a symptomy.

Již dříve bylo prokázáno, že dospělí pacienti se špatně kontrolovaným astmatem mají abnormální regulaci aminokyseliny zvané L-arginin a oxidu dusnatého v dýchacích cestách (FeNO), což je plynná molekula, která se normálně tvoří v dýchacích cestách zdravých lidí. U zdravých lidí je oxid dusnatý přítomen v množství, které pomáhá udržovat dýchací cesty otevřené. U některých pacientů s astmatem jsou však oxid dusnatý a L-arginin často nízké. Předběžná data výzkumníků u obézních astmatiků ukazují, že L-citrulin, což je aminokyselina, která může být metabolizována na L-arginin, zlepšil plicní funkce a kontrolu astmatu a zároveň zvýšil hladiny FeNO. To potenciálně posouvá paradigma toho, jak vyšetřovatelé přemýšlejí o léčbě astmatu, protože stoupající FeNO je často považováno za špatné znamení. Na základě toho výzkumníci studie předpokládají, že léková strategie založená na L-citrulinu normalizuje metabolismus oxidu dusnatého, potlačuje oxidační zánětlivé reakce a zlepšuje funkci dýchacích cest u obézních pacientů s astmatem. Návrh studie představuje přístup klinické studie k léčbě pacientů s astmatem souvisejících s nasazením L-citrulinu jako doplňkové léčby ke zlepšení kontroly astmatu. Pokud to potvrdí výsledky předchozí studie výzkumných pracovníků, budou vyšetřovatelé na cestě k vývoji jediné precizně založené terapie dostupné pro léčbu tohoto fenotypu astmatu. Tyto výsledky studie potenciálně ukážou, že L-citrulin je bezpečný, tolerovatelný lék, který může mít významný dopad na respirační zdraví velké části naší aktivní a veteránské populace za rozumnou cenu.