Studie for å forbedre utplasseringsrelatert astma ved å bruke L-Citrullin-tilskudd (SEALS)

Tjenestemenn og -kvinner som returnerer fra utplassering har betydelig større sannsynlighet for å utvikle astma og alvorlige luftveissymptomer fra luftveisobstruksjon. Hvorfor dette skjer er ikke godt kjent, men eksponering for diesel, brenngroper, biomasserøyk og sandstormer antas å spille en rolle. Til syvende og sist utvikler pasienter med utplasseringsrelatert astma en kompleks luftveissykdom som ikke reagerer godt på standard astmamedisiner. Derfor er det viktig at trygge og rimelige behandlinger som kan forbedre livskvalitet og symptomer studeres.

Det er tidligere vist at voksne pasienter med dårlig kontrollert astma har en unormal regulering av en aminosyre kalt L-arginin og nitrogenoksid i luftveiene (FeNO), et gassformig molekyl som normalt produseres i luftveiene til friske mennesker. Hos friske mennesker er nitrogenoksid tilstede i mengder som bidrar til å holde luftveiene åpne. Hos noen pasienter med astma er imidlertid nitrogenoksid og L-arginin ofte lavt. Etterforskernes foreløpige data hos overvektige astmatikere viser at L-citrullin, som er en aminosyre som kan metaboliseres til L-arginin, forbedret lungefunksjonen og astmakontrollen, samtidig som nivåene av FeNO økte. Dette endrer potensielt paradigmet i hvordan etterforskere tenker på astmabehandling, da økende FeNO ofte anses å være et dårlig tegn. Basert på dette antar studieforskerne at en L-citrullin-basert medikamentstrategi vil normalisere nitrogenoksidmetabolismen, undertrykke oksidative inflammatoriske responser og forbedre luftveisfunksjonen hos overvektige pasienter med astma. Studieforslaget presenterer en tilnærming til klinisk utprøving for å behandle utplasseringsrelaterte astmapasienter som bruker L-citrullin som tilleggsbehandling for å forbedre astmakontrollen. Hvis dette bekrefter etterforskernes tidligere studieresultater, vil etterforskerne være i rute for å utvikle den eneste presisjonsbaserte terapien som er tilgjengelig for å behandle denne astmafenotypen. Disse studieresultatene vil potensielt vise at L-citrullin er en trygg, tolerabel medisin som kan ha en betydelig innvirkning på luftveishelsen til et stort segment av vår aktive og veteranbefolkning til en rimelig pris.