Associação da Idade Cronológica, Idade Subjetiva e Idade Biofuncional com Soro do Hormônio Anti-mülleriano

Como a expectativa de vida está aumentando e tem efeitos significativos na saúde, economia e outros aspectos, a necessidade de uma estratégia de Envelhecimento Ativo e Saudável (AHA) torna-se mais importante. Embora o envelhecimento seja muitas vezes definido pela idade cronológica (AC), ele é significativamente influenciado por outros fatores, como psicológicos, sociais e mental-emocionais. Para avaliar essas influências, foi criado o estado biofuncional (BFS), que consiste em 45 avaliações não invasivas de diferentes categorias e reflete uma população normal da Europa Central. Por meio do BFS, a idade biofuncional (BFA) pode ser calculada, revelando pontos fortes e recursos individuais para um envelhecimento saudável, bem como riscos potenciais à saúde.

Nas mulheres, o envelhecimento leva ao esgotamento das reservas ovarianas e à alteração dos níveis de hormônios sexuais, introduzindo a menopausa. A idade da menopausa está associada a vários problemas de saúde. Mulheres com menopausa prematura (idade ≤40) ou precoce (idade ≤45) não são apenas consideradas como tendo maior risco de osteoporose, mas também de doenças cardiovasculares e distúrbios cognitivos, como demência. A menopausa tardia (idade ≥55) aumenta o risco de câncer de mama e ovário. Medidas preventivas oportunas podem limitar esses riscos. Por exemplo, a terapia de reposição hormonal demonstrou reduzir o desenvolvimento posterior de problemas associados à menopausa prematura ou precoce.

A dificuldade reside na variabilidade da idade da menopausa entre 40 e 60 anos. Para tomar medidas preventivas adequadas, a idade da menopausa deve ser prevista individualmente para cada mulher. Isso requer um marcador preditivo confiável para a menopausa. Em estudos séricos, o hormônio antimülleriano (AMH) foi descrito como um potencial preditor.

O AMH é sintetizado nas células da granulosa dos folículos e reduz os efeitos do hormônio folículo-estimulante (FSH) nas referidas células, impedindo o recrutamento adicional de folículos. Assim, o AMH está associado à reserva ovariana funcional e declina com a idade. É usado principalmente para a detecção da idade reprodutiva em mulheres e pode ser um marcador preditivo confiável para a menopausa.

Usando o teste epiAge, a idade epigenética, também chamada de idade biológica, pode ser calculada. O epiAge-Test foi criado pelo Prof. Dr. Moshe Szyf com base na pesquisa do relógio epigenético de Steve Horvath. Horvath descobriu que a metilação do DNA pode estar diretamente associada ao envelhecimento. A metilação ocorre em nucleotídeos de citosina seguidos por nucleotídeos de guanina criando as chamadas ilhas CpG. Levando em consideração análises matemáticas e estatísticas, Horvath identificou 353 ilhas CpG que foram consistentemente alteradas com a idade. Szyf desenvolveu ainda mais a calculadora de Horvath e criou o teste epiAge usando 13 ilhas CpG que mostram a maior correlação com o envelhecimento para calcular a idade epigenética.

Assim, age(ing) pode ser operacionalizado de diferentes formas: idade cronológica (CA) baseada na certidão de nascimento, idade subjetiva (SA) baseada na idade autopercebida pelo indivíduo, idade externamente estimada (EA) baseada na estimativa de idade de dois pessoas não relacionadas, idade biofuncional (BFA) baseada em uma bateria de teste validada de 4 dimensões, idade epigenética (epiAge) baseada na metilação do DNA cada vez mais modificada com o envelhecimento e AMH sérico refletindo a idade reprodutiva da mulher.