CEUS para lesão medular intraoperatória

A lesão da medula espinhal após descompressão posterior em pacientes que sofrem de compressão cervicotorácica crônica da medula espinhal é uma complicação conhecida com múltiplas etiologias. Atualmente, o neuromonitoramento intraoperatório (IONM) continua sendo o padrão-ouro para prever e prevenir déficits pós-operatórios desses procedimentos. No entanto, há uma escassez no campo da cirurgia da coluna para outros biomarcadores não invasivos que possam ajudar a detectar e prever o grau de lesão da medula espinhal no intraoperatório. O ultrassom aprimorado com contraste (CEUS) é uma modalidade de imagem livre de radiação que utiliza a tecnologia de nanobolhas para permitir a visualização da arquitetura macro e microvascular das estruturas dos tecidos moles. Apesar de atualmente aprovado para uso em hepatologia e cardiologia, permaneceu ausente no campo da lesão medular. A equipe do estudo tem como objetivo avaliar e quantificar as alterações micro e macrovasculares que levam a áreas de hiperperfusão, bem como áreas de isquemia no intraoperatório em pacientes submetidos a descompressão posterior cervicotorácica eletiva para compressão crônica. Além disso, a equipe do estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do CEUS na detecção de alterações microvasculares que se correlacionam com as alterações do IONM e prever o grau e a recuperação de déficits neurológicos pós-operatórios de lesões intraoperatórias da medula espinhal. A equipe do estudo supõe que, após a descompressão, os indivíduos terão níveis detectáveis ​​de alterações microvasculares, causando áreas de hipoperfusão e lesão de reperfusão. Em segundo lugar, a equipe do estudo levanta a hipótese de que essas alterações de perfusão se correlacionarão com as alterações de neuromonitoramento intraoperatório e podem prever e prever o grau de lesão neurológica pós-operatória.