CEUS for intraoperativ rygmarvsskade

Rygmarvsskade efter posterior dekompression hos patienter, der lider af kronisk, cervicothoracal rygmarvskompression er en kendt komplikation med flere ætiologier. I øjeblikket er intraoperativ neuromonitorering (IONM) den gyldne standard for at forudsige og forebygge postoperative underskud fra disse procedurer. Inden for rygmarvskirurgi er der imidlertid mangel på yderligere, ikke-invasive biomarkører, der kan hjælpe med at opdage og prognostisere graden af ​​rygmarvsskade intraoperativt. Kontrastforstærket ultralyd (CEUS) er en strålingsfri billeddannelsesmodalitet, der anvender nanobobleteknologi til at muliggøre visualisering af den makro- og mikrovaskulære arkitektur af bløddelsstrukturer. På trods af at den i øjeblikket er godkendt til brug i hepatologi og kardiologi, er den forblevet fraværende fra området for rygmarvsskade. Undersøgelsesholdet sigter mod at evaluere og kvantificere mikro- og makrovaskulære ændringer, der fører til områder med hyperperfusion samt områder med iskæmi intraoperativt hos patienter, der gennemgår elektiv cervicothoracal posterior dekompression for kronisk kompression. Derudover sigter studieholdet på at vurdere effektiviteten af ​​CEUS til at detektere mikrovaskulære ændringer, der korrelerer med IONM-ændringer, og forudsige grad og genopretning af postoperative neurologiske underskud fra intraoperativ rygmarvsskade. Undersøgelsesholdet antager, at efter dekompression vil forsøgspersoner have påviselige niveauer af mikrovaskulære ændringer, der forårsager områder med hypoperfusion og reperfusionsskade. For det andet antager undersøgelsesholdet, at disse perfusionsændringer vil korrelere med intraoperative neuromonitoreringsændringer og kan forudsige og forudsige graden af ​​postoperativ neurologisk skade.