CEUS voor intraoperatieve ruggenmergletsel

Ruggenmergletsel na posterieure decompressie bij patiënten die lijden aan chronische cervicothoracale ruggenmergcompressie is een bekende complicatie met meerdere etiologieën. Momenteel blijft intraoperatieve neuromonitoring (IONM) de gouden standaard voor het voorspellen en voorkomen van postoperatieve tekorten van deze procedures. Er is echter een tekort op het gebied van wervelkolomchirurgie voor verdere, niet-invasieve biomarkers die kunnen helpen bij het detecteren en voorspellen van de mate van dwarslaesie tijdens de operatie. Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS) is een stralingsvrije beeldvormingsmodaliteit die gebruik maakt van nanobubble-technologie om de macro- en microvasculaire architectuur van structuren van zacht weefsel te visualiseren. Ondanks dat het momenteel is goedgekeurd voor gebruik in de hepatologie en cardiologie, is het afwezig gebleven op het gebied van dwarslaesie. Het onderzoeksteam heeft tot doel micro- en macrovasculaire veranderingen te evalueren en te kwantificeren die leiden tot gebieden met hyperperfusie en gebieden met ischemie intraoperatief bij patiënten die electieve cervicothoracale posterieure decompressie ondergaan voor chronische compressie. Daarnaast wil het onderzoeksteam de werkzaamheid van CEUS beoordelen bij het detecteren van microvasculaire veranderingen die correleren met IONM-veranderingen en het voorspellen van de mate en het herstel van postoperatieve neurologische gebreken door intraoperatief ruggenmergletsel. Het onderzoeksteam veronderstelt dat proefpersonen na decompressie detecteerbare niveaus van microvasculaire veranderingen zullen hebben die gebieden van hypoperfusie en reperfusieschade veroorzaken. Ten tweede veronderstelt het onderzoeksteam dat deze perfusieveranderingen zullen correleren met intraoperatieve neuromonitoringveranderingen en de mate van postoperatief neurologisch letsel kunnen voorspellen en voorspellen.