Efeito da vitamina K2 no tratamento de cãibras noturnas nas pernas em idosos

Cãibras noturnas nas pernas (NLCs) são contrações espontâneas dos músculos. O gastrocnêmio é comumente envolvido, durando de alguns segundos a alguns minutos. Os pacientes podem acordar com dor durante os ataques, dificultando o sono por um curto período. Geralmente ocorre após os 60 anos de idade. O diagnóstico de NLCs pode ser confirmado pela obtenção do histórico médico do paciente. Fatores que podem levar a ataques de cãibras nas pernas incluem hemodiálise, desequilíbrio eletrolítico, distúrbios metabólicos e distúrbios congênitos. As cãibras podem ser aliviadas por alongamento passivo do gastrocnêmio e massagem profunda, mas sua prevenção é limitada, especialmente em pacientes com cãibras musculares refratárias. A quinina demonstrou ser eficaz no tratamento de NLCs, mas não é recomendada pela Food and Drug Administration dos EUA devido a efeitos colaterais graves. Suplementos de magnésio são frequentemente usados ​​como tratamento preventivo para NLCs; no entanto, sua eficácia é controversa. No entanto, os suplementos de magnésio são amplamente comercializados para a profilaxia de NLCs, uma vez que um estudo duplo-cego controlado por placebo comprovou sua eficácia em mulheres grávidas. No entanto, a administração de magnésio não mostrou benefícios significativos em NLCs em estudos duplo-cegos controlados por placebo. A meta-análise de alguns ensaios clínicos randomizados (RCTs) mostrou que a terapia com magnésio não parece ser eficaz no tratamento de NLCs na população em geral, mas pode ter um efeito insignificante em mulheres grávidas. Portanto, buscar novas abordagens para gerenciar NLCs é imperativo.

A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel envolvida na carboxilação e na ativação de várias proteínas dependentes. É encontrado em duas isoformas [filoquinona (vitamina K1) e menaquinona (vitamina K2)] que diferem em comprimento e grau de saturação da cadeia lateral. Além de seu papel na coagulação, as proteínas dependentes da vitamina K estão envolvidas na calcificação vascular e na fisiologia da osteoporose. Evidências acumuladas mostraram os efeitos benéficos da suplementação de vitamina K2 na saúde cardiovascular e óssea.

Nosso estudo piloto demonstrou que a suplementação de vitamina K2 diminui a frequência, duração e gravidade das cãibras musculares em pacientes em hemodiálise.

Este estudo clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo incluirá 200 pacientes (≥65 anos de idade com dois ou mais episódios documentados de NLCs durante 2 semanas de triagem. Cada participante receberá vitamina K2 ou um placebo de aparência semelhante por uma fase de 8 semanas. O resultado primário é a diferença no número médio de NLCs por semana na fase de vitamina K2 e na fase de placebo. Os desfechos secundários incluem a gravidade e a duração das NLCs nas fases de vitamina K2 e placebo.