高齢者の夜間の脚のけいれんの治療におけるビタミンK2の効果

夜間の脚のけいれん (NLCs) は、筋肉の自発的な収縮です。 一般に腓腹筋が関与し、数秒から数分持続します。 患者は発作中に痛みで目が覚め、短時間眠ることが困難になることがあります。 60歳以上で発症することが多い。 NLC の診断は、患者の病歴を取得することによって確認できます。 脚のけいれん発作につながる可能性のある要因には、血液透析、電解質の不均衡、代謝障害、および先天性障害が含まれます. けいれんは、腓腹筋の受動的なストレッチと深部組織のマッサージによって緩和できますが、特に難治性のけいれん患者では、その予防には限界があります。 キニーネは NLC の治療に有効であることが示されていますが、重度の副作用があるため、米国食品医薬品局は推奨していません。 マグネシウムのサプリメントは、多くの場合、NLC の予防治療として使用されます。ただし、その有効性は物議を醸しています。 それにもかかわらず、マグネシウムのサプリメントは、二重盲検プラセボ対照研究が妊婦における有効性を証明して以来、NLCの予防のために広く販売されています. しかし、マグネシウム投与は、二重盲検プラセボ対照研究でNLCに有意な利益を示さなかった. いくつかの無作為化対照試験（RCT）のメタアナリシスは、マグネシウム療法が一般集団のNLCの治療に有効であるとは思われなかったが、妊娠中の女性には無視できるほどの効果がある可能性があることを示した. したがって、NLC を管理するための新しいアプローチを求めることが不可欠です。

ビタミン K は脂溶性ビタミンで、カルボキシル化といくつかの依存性タンパク質の活性化に関与しています。 側鎖の長さと飽和度が異なる 2 つのアイソフォーム [フィロキノン (ビタミン K1) とメナキノン (ビタミン K2)] があります。 凝固における役割に加えて、ビタミン K 依存性タンパク質は、血管の石灰化と骨粗鬆症の生理機能に関与しています。 蓄積された証拠は、心血管および骨の健康に対するビタミンK2補給の有益な効果を示しています.

私たちのパイロット研究は、ビタミン K2 補給が血液透析患者の筋肉痙攣の頻度、期間、および重症度を減少させることを実証しました。

この多施設無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験には、200 人の患者 (2 週間のスクリーニング中に NLC のエピソードが 2 つ以上記録されている 65 歳以上) が登録されます。 各参加者は、8週間のフェーズでビタミンK2または類似のプラセボを受け取ります. 主要な結果は、ビタミン K2 フェーズとプラセボ フェーズでの 1 週間あたりの平均 NLC 数の差です。 副次的な結果には、ビタミン K2 およびプラセボ相における NLC の重症度と期間が含まれます。