A K2-vitamin hatása az idősek éjszakai lábgörcseinek kezelésében

Az éjszakai lábgörcsök (NLC) az izmok spontán összehúzódásai. A gastrocnemius gyakran érintett, néhány másodperctől néhány percig tart. A betegek a rohamok során fájdalommal ébredhetnek fel, ami megnehezíti az alvást egy rövid ideig. Általában 60 éves kor felett fordul elő. Az NLC diagnózisát a beteg kórtörténetének beszerzésével lehet megerősíteni. A lábgörcsrohamokhoz vezető tényezők közé tartozik a hemodialízis, az elektrolit egyensúlyhiány, az anyagcsere-rendellenességek és a veleszületett rendellenességek. A görcsök enyhíthetők a gastrocnemius passzív nyújtásával és a mélyszöveti masszázzsal, de megelőzésük korlátozott, különösen a refrakter izomgörcsökben szenvedő betegeknél. A kinin hatásosnak bizonyult az NLC-k kezelésében, de az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága nem javasolja a súlyos mellékhatások miatt. A magnézium-kiegészítőket gyakran használják az NLC-k megelőzésére; hatékonyságuk azonban ellentmondásos. Mindazonáltal a magnézium-kiegészítőket széles körben forgalmazzák az NLC-k megelőzésére, mivel egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat bizonyította hatásosságát terhes nőknél. A magnézium beadása azonban nem mutatott jelentős előnyöket az NLC-k terén a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokban. Néhány randomizált kontrollvizsgálat (RCT) metaanalízise azt mutatta, hogy a magnéziumterápia nem tűnik hatékonynak az NLC-k kezelésében az általános populációban, de elhanyagolható hatása lehet a terhes nőkre. Ezért elengedhetetlen új megközelítések keresése az NLC-k kezelésére.

A K-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely részt vesz a karboxilezésben és számos függő fehérje aktiválásában. Két izoformában található [fillokinon (K1-vitamin) és menakinon (K2-vitamin)], amelyek az oldallánc hosszában és telítettségi fokában különböznek egymástól. A K-vitamin-dependens fehérjék a véralvadásban betöltött szerepük mellett részt vesznek az erek meszesedésében és a csontritkulás fiziológiájában. A felhalmozódó bizonyítékok azt mutatják, hogy a K2-vitamin-pótlás jótékony hatással van a szív- és érrendszerre és a csontok egészségére.

Kísérleti tanulmányunk kimutatta, hogy a K2-vitamin-pótlás csökkenti a hemodializált betegek izomgörcseinek gyakoriságát, időtartamát és súlyosságát. A K2-vitamin NLC-kben való hatékonyságának és biztonságosságának további vizsgálata érdekében a kutatók ezt a prospektív, többközpontú, randomizált, kettős vak vizsgálatot tervezték.

Ebbe a multicentrikus, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatba 200 beteget vonnak be (≥65 évesek, akiknél két vagy több dokumentált NLC epizód van a 2 hetes szűrés során). Minden résztvevő K2-vitamint vagy hasonló megjelenésű placebót kap egy 8 hetes fázisban. Az elsődleges eredmény a heti NLC-k átlagos számának különbsége a K2-vitamin fázisban és a placebo fázisban. A másodlagos kimenetelek közé tartozik az NLC-k súlyossága és időtartama a K2-vitamin és a placebo fázisban.