Os efeitos da oxicodona versus sufentanil na dor e na resposta inflamatória após TACE

A quimioembolização arterial transcateter (TACE) é atualmente considerada como o tratamento para o carcinoma hepatocelular (CHC) irressecável. Devido ao bloqueio repentino dos principais vasos sanguíneos que irrigam o tumor, o tecido hepático local incha e o tumor necrose rapidamente. Um grande número de mediadores inflamatórios, incluindo contagem de glóbulos brancos (leucócitos), proteína C reativa (PCR) e interleucina 6 (IL-6), aparecerão inevitavelmente em reações teciduais isquêmicas e/ou necróticas induzidas por TACE, que contribuem para o desenvolvimento da dor. A dor pode piorar a qualidade de vida do paciente, prolongar a internação hospitalar e aumentar os custos. 93% dos pacientes necessitam de terapia com opioides durante e após TACE.

Os opioides são os medicamentos mais comuns para o tratamento da dor. Existem três tipos de receptores opióides, receptores μ, receptores κ e receptores δ. Sufentanil é uma droga altamente seletiva. Os agonistas do receptor μ têm início rápido e fortes efeitos analgésicos. No entanto, o sufentanil não é tão eficaz quanto a oxicodona no alívio da dor visceral. A oxicodona não apenas ativa os receptores μ, mas também ocupa os receptores κ, alivia a dor isquêmica visceral e as reações inflamatórias.

Além do tipo de medicamento, o horário de administração também pode afetar a dor perioperatória. A analgesia preemptiva refere-se à intervenção de alívio da dor antes dos estímulos nociceptivos para suprimir a progressão dos estados de estresse e sensibilização central.