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CUIDADOS DE SAÚDE INTEGRADOS para pacientes com fragilidade e insuficiência cardíaca (INTERCARE-HF)

12 de junho de 2024 atualizado por: Vestre Viken Hospital Trust

CUIDADOS DE SAÚDE INTEGRADOS para Pacientes com Fragilidade e Insuficiência Cardíaca (INTERCARE-HF): Avaliação de um Projeto de Inovação

A fragilidade, uma síndrome de declínio fisiológico relacionada ao envelhecimento, caracterizada por acentuada vulnerabilidade a resultados adversos à saúde, tem atraído cada vez mais atenção na cardiologia devido à crescente população idosa com insuficiência cardíaca. Os pacientes frágeis são principalmente excluídos de grandes estudos de intervenção cardiovascular, e ensaios clínicos que abordam a fragilidade e mostram um impacto no tratamento na carga de sintomas, na qualidade de vida e/ou nos resultados foram solicitados em diretrizes e documentos de consenso recentes. O INTEgrRated health CARE para pacientes com fragilidade grave e insuficiência cardíaca (INTERCARE-HF) é um estudo de prova de conceito que visa avaliar o efeito de serviços de saúde integrados para pacientes com insuficiência cardíaca com um nível grave de fragilidade, estabelecendo medidas interdisciplinares e coordenadas equipes de acompanhamento além das fronteiras da saúde. Essas equipes avaliarão as necessidades, objetivos e áreas de risco do paciente, conduzirão um planejamento antecipado de cuidados e desenvolverão planos individualizados de tratamento e acompanhamento. Um estudo de intervenção aberto e não randomizado visa recrutar 20 pacientes com insuficiência cardíaca e um escore de fragilidade clínica (CSF) >=5. Um grupo de controle (N = 40) com correspondência de idade e uma pontuação na escala de fragilidade clínica será incluída. A hipótese geral é que a intervenção é viável na prática clínica de rotina com efeitos favoráveis ​​​​na qualidade de vida, sintomas, angústia do cuidador e utilização dos serviços de saúde.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Viken
      • Drammen, Viken, Noruega, 3004
        • Recrutamento
        • Drammen Hospital
        • Contato:
        • Contato:
          • Øystein Fossdal, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade >18 anos
  • Internado no hospital com insuficiência cardíaca com sintomas de descompensação, incluindo dispneia em classe NYHA ≥ II, congestão pulmonar na radiografia de tórax e/ou outros sinais como edema ou estertores positivos na ausculta e concentrações elevadas de NT-proBNP na triagem
  • Pontuação de Fragilidade Clínica ≥5
  • Consentimento informado assinado pelo paciente e parentes mais próximos* e cooperação esperada de acordo com o protocolo, ICH/GCP e regulamentos nacionais/locais

    • Embora de preferência recrutemos pacientes e seus familiares, a participação de parentes mais próximos não será um critério de exclusão.

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de cumprir todos os requisitos do estudo, devido a comorbidades importantes ou problemas psicossociais, ou histórico de descumprimento, que possa comprometer a capacidade do paciente de compreender e/ou cumprir as instruções do protocolo ou procedimentos de acompanhamento.
  • Não ser capaz de entender o norueguês.
  • Lar de idosos permanente e estimado para permanecer vivo por menos de 6 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Um plano de tratamento e acompanhamento estruturado, centrado na pessoa e coordenado, adaptado às comorbidades, áreas de risco, função cognitiva e nível funcional, e aos sintomas e necessidades dos pacientes, será desenvolvido por uma equipe interdisciplinar do hospital e da atenção primária. serviço. Os parentes mais próximos foram incentivados a participar. O plano será acompanhado e eventualmente ajustado após uma semana e depois pelo menos mensalmente pelos enfermeiros do município através de telefonemas e/ou visitas domiciliares. Uma descrição detalhada será manualizada em um manual.
Desenvolver um plano de tratamento e acompanhamento individualizado, adaptado às comorbilidades, áreas de risco, função cognitiva e nível funcional, bem como aos sintomas e necessidades dos pacientes.
Outros nomes:
  • Grupo de controle correspondente
Comparador Ativo: Grupo de controle de correspondência
Um grupo de controle correspondente será recrutado do IT-HEART RCT em andamento
Desenvolver um plano de tratamento e acompanhamento individualizado, adaptado às comorbilidades, áreas de risco, função cognitiva e nível funcional, bem como aos sintomas e necessidades dos pacientes.
Outros nomes:
  • Grupo de controle correspondente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no controle dos sintomas e satisfação do paciente
Prazo: Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Diferenças entre grupos nas pontuações revisadas do Edmonton Symptom Assessment System (ESAS-r)
Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Diferenças entre grupos nas pontuações do Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 12
Desde o início até as semanas 6, 12 e 52

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no sofrimento do cuidador
Prazo: Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Mudanças nas pontuações da Escala de Estresse de Parentes (RSS)
Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Número total de dias perdidos devido a readmissões hospitalares não planejadas durante o acompanhamento
Prazo: Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Diferenças na percentagem de dias em relação ao total de dias perdidos devido a internamentos hospitalares não planeados
Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
O número de dias perdidos devido a readmissões hospitalares não planejadas para diagnóstico específico durante o acompanhamento
Prazo: Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Diferenças na percentagem de dias em relação ao número de dias perdidos devido a internamentos hospitalares não planeados para i. insuficiência cardíaca, ii. insuficiência renal, desidratação ou hiper/hipocalemia, iii. Quedas e fraturas
Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Número total de internações
Prazo: Desde o início até as semanas 6, 12 e 52
Diferenças no número total de internações durante o acompanhamento
Desde o início até as semanas 6, 12 e 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

20 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

5 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 678261

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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