Identificação de biomarcadores potenciais de campo local para depressão grave resistente ao tratamento com estimulação cerebral profunda

Critério de inclusão:

• 1) Os participantes do estudo deverão assinar um termo de consentimento livre e esclarecido antes de iniciar qualquer procedimento relacionado à pesquisa; 2) Os participantes deverão ter entre 16 e 30 anos, independentemente do sexo; 3) Diagnosticado com Transtorno Depressivo Maior (TDM) de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-V; 4) Os participantes devem ter prontuário médico do episódio depressivo atual com duração ≥2 anos, ou episódios recorrentes, com mínimo de 4 episódios (sendo o episódio atual com duração de pelo menos 1 ano); 5) Ter falhado anteriormente em pelo menos 3 cursos de terapia antidepressiva adequada, usando 2 ou mais classes diferentes de antidepressivos; e recusaram, foram incapazes de tolerar ou consideraram a terapia eletroconvulsiva (ECT) ineficaz; 6) Os participantes devem ter uma pontuação HAMD-17 ≥20 ou uma pontuação MADRS ≥25; 7) Os participantes devem ser capazes de se comunicar de forma eficaz, e o participante e seu responsável legal devem assinar um termo de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

• 1) Participantes com transtorno bipolar, transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos; 2) Transtornos graves de personalidade; 3) Doenças físicas graves ou doenças cerebrais orgânicas; 4) Participantes com abuso e dependência de álcool ou substâncias diagnosticados dentro de 1 ano antes da triagem de acordo com os critérios do DSM-IV; 5) Participantes com contraindicações cirúrgicas, como condições médicas comórbidas significativas ou incapacidade de descontinuar medicamentos anticoagulantes; 6) Anormalidades estruturais de imagem evidentes na ressonância magnética realizada 1 ano antes da triagem; 7) Contraindicações para ressonância magnética (excluindo implantação de DBS ou do próprio dispositivo); 8) Grávida ou amamentando; 9) Participantes inscritos em outro estudo não relacionado ao estudo atual; 10) Qualquer condição que possa colocar atualmente ou potencialmente em risco a segurança do participante ou impedir sua participação bem-sucedida no estudo (apoio familiar, fatores médicos, psicológicos, sociais ou geográficos).