Melhoria de Parkinson ativada pela compreensão de Hula (PAHU)

A doença de Parkinson (DP) é o segundo distúrbio neurodegenerativo progressivo mais comum (depois da doença de Alzheimer) que é caracterizado por manifestações motoras e não motoras que levam a incapacidade, morbidade e mortalidade significativas. O risco de DP aumenta com a idade, com prevalência de aproximadamente 1-2% da população com mais de 65 anos. O fardo económico, físico e psicológico da DP para os pacientes, cuidadores, famílias e sociedade é enorme. Atualmente, não há cura para a DP. Os tratamentos disponíveis para a DP (por exemplo, medicação e cirurgia) concentram-se no controle dos sintomas e não abordam completamente certos sintomas motores, como equilíbrio e voz, ou sintomas não motores, como apatia, depressão e ansiedade. A identificação de tratamentos eficazes que abordem o equilíbrio e a voz, bem como os sintomas não motores, a qualidade de vida e o bem-estar, é uma necessidade não atendida dos pacientes com DP. Pesquisas recentes mostraram que o exercício, incluindo a dança, pode ter efeitos positivos na marcha, velocidade, força, equilíbrio e qualidade de vida de indivíduos com DP. No entanto, pouco se sabe sobre como traduzir e implementar estes resultados promissores da intervenção não farmacológica de curto prazo no estilo de vida de pacientes que sofrem de uma doença crónica com mobilidade e dificuldade cognitiva. Hula, a dança tradicional dos nativos havaianos e uma marca registrada da cultura havaiana, tem potencial para ser uma intervenção culturalmente alinhada, identificável e sustentável para pacientes com DP no Havaí. Hula pode até ter um potencial mais amplo para todos os pacientes com DP.

A melhora do Parkinson ativada pelo Hula Understanding (PAHU), avaliará o impacto do hula em pacientes com DP. Estudos anteriores realizados no Havaí demonstraram que o hula é uma intervenção não farmacológica eficaz e significativa para pacientes com doenças cardiovasculares, com melhorias no funcionamento físico e na QVRS. Cada vez mais evidências sugerem que a carga cardiovascular pode aumentar a comorbidade da saúde cerebral e /ou têm um efeito sinérgico na neurodegeneração. A redução do risco cardiovascular pode contribuir para melhores resultados de saúde em pacientes com DP. Assim, o hula combina vários aspectos: atividade física moderada, redução do risco cardiovascular, oportunidades de apoio social e outras qualidades de redução do estresse que têm potencial para prevenir maior neurodegeneração, melhorar o equilíbrio e a mobilidade, ajudar nos sintomas não motores e na qualidade de vida dos pacientes com DP. de uma forma sustentável e identificável. Os investigadores criarão um programa hula especificamente adaptado às necessidades dos pacientes com DP com dificuldade de mobilidade como intervenção não farmacológica. Para fazer isso, os investigadores aprenderão com os líderes do Dance for PD, que foi lançado em Nova York em 2001 e agora é um programa aclamado internacionalmente que oferece uma variedade de aulas de dança para pacientes com DP, e incorporará sua metodologia em nossa intervenção hula. Os investigadores irão basear-se em trabalhos anteriores no Havai e garantir que o programa hula integrou o “coração” cultural e conceptual do hula, entrevistando outros informadores-chave. Neste piloto, avaliaremos a viabilidade, segurança, necessidades de recursos e eficácia da intervenção hula de 3 meses em um estudo piloto para pessoas com DP leve a moderada. Este estudo piloto será um estudo prospectivo de coorte de braço único, sem grupo de controle. As aulas de hula serão ministradas em grupo, com duração de uma (1) hora, uma vez por semana durante 3 meses (12 aulas no total). Os participantes serão submetidos a testes motores antes e depois do programa de hula e serão entrevistados para obter feedback.