- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06564402
Aumento da exposição usando ensaio mental positivo em indivíduos com aumento da ansiedade social (APEX)
7 de janeiro de 2026 atualizado por: Christoph Benke, Philipps University Marburg
A eficácia de um treinamento otimizado em terapia de exposição é investigada em indivíduos com ansiedade social elevada.
Os participantes passarão por um treinamento de exposição padronizado de uma sessão, seguido por um ensaio mental padrão ou positivo da experiência de exposição.
A eficácia é medida pela melhoria dos sintomas de acordo com avaliações subjetivas uma semana depois.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A terapia de exposição é amplamente reconhecida como o tratamento padrão-ouro para transtornos de ansiedade, mas suas taxas de resposta clinicamente significativas permanecem em torno de 50%.
Assim, abordagens inovadoras são necessárias para melhorar a eficácia da terapia de exposição.
Uma estratégia é o ensaio mental do tratamento de exposição como forma de apoiar a recuperação e consolidação da memória de exposição, que demonstrou ser um complemento eficaz à terapia de exposição num estudo recente.
Novas conceituações também enfatizam o papel do processamento de recompensas e sua importância na aprendizagem da extinção.
Várias estratégias foram propostas para direcionar esses processos de recompensa para melhorar os resultados da terapia de exposição.
O presente estudo examinará o uso de uma estratégia de ensaio com foco positivo.
Os participantes do grupo de exposição otimizada se envolverão em uma tarefa de recontagem imaginal com foco nos aspectos positivos (ou seja,
emoções, pensamentos, comportamento) da exposição.
O ensaio dos aspectos positivos pode aumentar o afeto positivo, acreditando-se que o humor positivo esteja associado a um ensaio mental mais profundo das informações armazenadas.
Portanto, a eficácia do uso de ensaio mental positivo (ou seja, recontagem imaginal) pós-exposição será investigada, com o uso de ensaio mental padrão como grupo de controle ativo.
Os participantes serão solicitados a repetir a experiência do ensaio em casa em intervalos de dois dias.
A avaliação pós-tratamento será realizada uma semana depois.
O estudo será realizado em participantes saudáveis com um nível elevado de ansiedade social.
O objetivo deste ensaio clínico randomizado em indivíduos saudáveis com aumento da ansiedade social é investigar se o treinamento de exposição otimizado (exposição + ensaio mental positivo) é mais eficaz na redução do medo da interação social em comparação com um grupo de controle ativo (exposição + ensaio mental).
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
40
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Christoph Benke, PhD
- Número de telefone: +4964212824091
- E-mail: christoph.benke@uni-marburg.de
Estude backup de contato
- Nome: Andrea Stoliarov, M.Sc.
- Número de telefone: +4964212826991
- E-mail: andrea.stoliarov@uni-marburg.de
Locais de estudo
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-
Marburg, Alemanha, 35037
- Recrutamento
- Germany Philipps University
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Contato:
- Christoph Benke, PhD
- Número de telefone: +4964212824091
- E-mail: christoph.benke@uni-marburg.de
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Investigador principal:
- Christoph Benke, PhD
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Contato:
- Andrea Stoliarov, M.Sc.
- Número de telefone: +4964212826991
- E-mail: andrea.stoliarov@uni-marburg.de
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Investigador principal:
- Christiane Melzig, PhD
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Investigador principal:
- Andrea Stoliarov, M.Sc.
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pontuação elevada na Escala de Ansiedade em Interações Sociais (SIAS) > 26
Critérios de exclusão:
- Tratamento psicoterapêutico/psiquiátrico atual
- Planos para iniciar tratamento psicoterapêutico/psiquiátrico nas próximas semanas
- Intenção suicida atual
- Doenças cardiovasculares, respiratórias ou neurológicas graves
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Exposição + Ensaio Mental Positivo
Ensaio mental dos aspectos positivos da experiência de exposição
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Após o teste de exposição, os participantes são questionados sobre os aspectos positivos de sua experiência de exposição (por exemplo, pensamentos, sentimentos), a partir dos quais um roteiro de imaginação é formulado e recontado.
Todos os participantes completam exercícios de exposição (ou seja, falar ao telefone e conversar com um estranho) antes que o ensaio mental positivo seja executado
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Comparador Ativo: Exposição + ensaio mental
Ensaio mental da experiência de exposição
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Todos os participantes completam exercícios de exposição (ou seja, falar ao telefone e conversar com um estranho) antes que o ensaio mental positivo seja executado
Após a exposição, os participantes são questionados sobre o que aconteceu durante a experiência de exposição e se suas preocupações centrais/resultados esperados realmente ocorreram durante a exposição.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de Ansiedade de Interação Social (SIAS)
Prazo: Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Questionário de 20 itens em uma escala Likert de 5 pontos (0 = 'nem um pouco'; 4 = 'muito fortemente') avaliando a gravidade da ansiedade vivenciada em interações e situações sociais.
Faixa de pontuação total: 0 a 80. Pontuações mais altas indicam maior gravidade da ansiedade social.
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS)
Prazo: Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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2 itens da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS) em uma escala Likert de 4 pontos (medo: 0 = 'nenhum'; 3 = 'alto'; evitação: 0 = 'nunca'; 3 = 'geralmente') avaliando o medo e evitação das situações expostas na intervenção.
Pontuações mais altas indicam maior nível de medo e evitação.
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Inventário de Ansiedade de Comunicação (CAI) - Versão Traço
Prazo: Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Questionário de 21 itens em escala Likert de 4 pontos (0 = 'quase nunca'; 3 = 'quase sempre') que avalia o nível geral de ansiedade de um indivíduo em situações de comunicação.
Pontuação total do intervalo: 0 a 84.
Pontuações mais altas indicam maior nível de ansiedade de comunicação.
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Inventário de Ansiedade de Comunicação (CAI) - Versão Estadual
Prazo: Linha de base
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Questionário de 20 itens em uma escala Likert de 4 pontos (0 = 'nem um pouco'; 3 = 'muito fortemente' avaliando o nível de ansiedade de um indivíduo relacionado a uma situação de comunicação específica.
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Linha de base
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Cronograma de Afetos Positivos e Negativos (PANAS)
Prazo: Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Questionário de 20 itens em uma escala Likert de 5 pontos (0 = 'nada'; 4 = 'extremamente' avaliando a presença e intensidade de emoções positivas e negativas.
Faixa de pontuação total para afeto positivo (PA) e afeto negativo (NA), respectivamente: 0 a 50.
Pontuações mais altas indicam em qualquer escala um nível mais alto daquela emoção.
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Inventário de Processamento Pós-Evento (PEPI) - Versão Trait
Prazo: Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Questionário de 12 itens em uma escala Likert de 5 pontos (0 = 'discordo totalmente; 4 = 'concordo totalmente') avaliando a tendência geral de um indivíduo de se envolver no processamento pós-evento.
Faixa de pontuação total: 0 a 60. Pontuações totais mais altas indicam uma maior tendência a ruminar ou a se envolver em processamento negativo pós-evento.
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Inventário de Processamento Pós-Evento (PEPI) - Versão do Estado
Prazo: Pós-tratamento
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Questionário de 12 itens em uma escala Likert de 5 pontos (0 = 'discordo totalmente; 4 = 'concordo totalmente') avaliando o nível de ruminação ou processamento pós-evento de um indivíduo relacionado a um contexto/situação específico.
Faixa de pontuação total: 0 a 60. Pontuações totais mais altas indicam maior envolvimento na ruminação e no processamento pós-evento.
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Pós-tratamento
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Questionário de imagens sensoriais de Plymouth (PSI-Q)
Prazo: Linha de base
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Questionário de 21 itens em cinco modalidades (imagens visuais, auditivas, olfativas, gustativas, táteis e cinestésicas) em uma escala Likert de 10 pontos (0 = 'de jeito nenhum'; 9 = 'imagem mental tão clara e vívida quanto na realidade vida') avaliando quão intensa e detalhadamente as pessoas podem imaginar experiências sensoriais em suas mentes.
Faixa de pontuação total: 0 a 210.
Pontuações totais mais altas indicam uma imaginação sensorial mais vívida e detalhada.
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Linha de base
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Escala de Prazer Snaith-Hamilton (SHAPS)
Prazo: Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Questionário de 14 itens em uma escala Likert de 4 pontos (0 = 'discordo totalmente'; 3 = 'concordo totalmente') medindo anedonia.
As pontuações são transformadas em uma escala dicotômica: 0 = ausência de anedonia; 1 = presença de anedonia).
Faixa de pontuação total: 0 a 14. Pontuações totais mais altas indicam maiores níveis de anedonia.
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento (ou seja, 7-9 dias)
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour H, Rosenfield D. Positive affect treatment for depression and anxiety: A randomized clinical trial for a core feature of anhedonia. J Consult Clin Psychol. 2019 May;87(5):457-471. doi: 10.1037/ccp0000396.
- Craske MG, Meuret AE, Echiverri-Cohen A, Rosenfield D, Ritz T. Positive affect treatment targets reward sensitivity: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2023 Jun;91(6):350-366. doi: 10.1037/ccp0000805. Epub 2023 Mar 9.
- McGlade AL, Craske MG. Optimizing exposure: Between-session mental rehearsal as an augmentation strategy. Behav Res Ther. 2021 Apr;139:103827. doi: 10.1016/j.brat.2021.103827. Epub 2021 Feb 11.
- Rosenberg BM, Barnes-Horowitz NM, Zbozinek TD, Craske MG. Reward processes in extinction learning and applications to exposure therapy. J Anxiety Disord. 2024 Aug;106:102911. doi: 10.1016/j.janxdis.2024.102911. Epub 2024 Jul 29.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
28 de maio de 2024
Conclusão Primária (Estimado)
1 de fevereiro de 2026
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de março de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de agosto de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de agosto de 2024
Primeira postagem (Real)
21 de agosto de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
9 de janeiro de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
7 de janeiro de 2026
Última verificação
1 de janeiro de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- APEX_SOCIALANX
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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