Comparação de perfusão SPECT/CT e volume volumétrico de TC (VOLSEP)

O câncer de pulmão tem alta prevalência, incidência e mortalidade na França e no mundo. O tratamento cirúrgico, possível apenas numa fase inicial, melhora o prognóstico dos pacientes. Além disso, a crescente acessibilidade à tomografia computadorizada de tórax permite a detecção precoce e o monitoramento de pequenos nódulos pulmonares. Como resultado, técnicas cirúrgicas mais conservadoras estão se tornando cada vez mais importantes, incluindo a segmentectomia.

Entre os pacientes para os quais está indicada, a avaliação pré-operatória envolve a avaliação da função pulmonar e a predição da função pulmonar pós-operatória para validar a viabilidade da cirurgia. Para isso, vários métodos foram descritos: métodos anatômicos (contagem de segmentos), métodos de imagem radiológica (TC, DECT, ressonância magnética de perfusão) e métodos de imagem nuclear (cintilografia pulmonar de perfusão planar e/ou ventilação, cintilografia de perfusão pulmonar SPECT), alguns dos quais são híbridos (SPECT/CT). O uso de SPECT/CT para prever a função pulmonar pós-operatória é praticado rotineiramente, e sua confiabilidade, precisão e concordância com a função pulmonar pós-operatória medida estão bem demonstradas para pneumectomia e lobectomia. Para cirurgias mais conservadoras, os dados da literatura permanecem incertos. No entanto, ser capaz de prever a função pulmonar é essencial, tanto para justificar a viabilidade da intervenção, mas também para atingir os pacientes mais frágeis e intensificar a sua reabilitação respiratória pós-operatória.