Técnica de exclusão triangular no prolapso isolado do folheto da valva mitral posterior para reparo da valva mitral

Experimental: técnica de exclusão traingular

Técnica de exclusão triangular no prolapso isolado do folheto posterior da valva mitral para correção da valva mitral

Procedimento: técnica de exclusão traingular na plástica da valva mitral

A parte prolapsada do folheto posterior é invertida e excluída, não ressecada em direção ao ventrículo esquerdo, e as margens da parte prolapsada são suturadas entre si com prolina 5/0, estendendo-se da borda posterior do folheto até o anel posterior. Em seguida, o anel posterior é reforçado com uma faixa de anuloplastia utilizando uma tira tratada de pericárdio. A determinação do tamanho adequado do anel é subsequentemente baseada na avaliação da área superficial da distância intercomissural e do folheto anterior, utilizando medidores que estão correlacionados com a geometria mitral típica.

grau de regurgitação valvar mitral pós-operatória após técnica de exclusão triangular

Métricas de qualidade sugeridas para intervenções para regurgitação mitral

1. Sucesso do procedimento Ausência de regurgitação mitral residual moderada ou pior (em ETT dentro de 30 dias) Ausência de acidente vascular cerebral ou mortalidade
2. Eficácia do procedimento (1 ano) Vivo Livre de regurgitação mitral moderada ou pior Livre de reintervenção cardiovascular Livre de sintomas de classe funcional III-IV da NYHA
3. Durabilidade (5 anos ou mais) Livre de regurgitação mitral moderada ou pior Livre de reintervenção valvar mitral Mas nosso estudo limitou-se a apenas 1 ano de acompanhamento devido às nossas autoridades acadêmicas que serão adicionadas como uma das fortes limitações de nosso estudo, mas iremos menção na conclusão e recomendações para ampliar o tamanho da amostra e o período de acompanhamento dos pacientes operados até 5 anos nos seguintes estudos que tenham interesse pelo mesmo tema