Ressecção em bloco de laser thulium de câncer de bexiga invasiva primária não muscular

A ressecção transuretral convencional do tumor da bexiga (TURBT) é a estratégia mais comum para o NMIBC e é recomendada pelas diretrizes. No entanto, o TURBT possui uma taxa de complicações de ~ 4-6%, dos quais infecções do trato urinário e hematúria significativa são mais comuns.

Em alguns casos, podem ocorrer grandes complicações, incluindo reflexo nervoso do obturador (ONR) e perfuração da bexiga. Para superar essas desvantagens, foram introduzidos lasers, incluindo Holmium yag e thulium yag. Vários estudos sugeriram a segurança superior da ressecção a laser de Thulium de tumores da bexiga (TMLRBT) em comparação com o TURBT convencional.

O TMLRBT é cada vez mais usado recentemente no tratamento do NMIBC, mas se pode fornecer um melhor controle de câncer que o TURBT ainda não está claro.

Estudos anteriores compararam as taxas de recorrência dessas duas terapias, mas nenhuma diferença significativa foi detectada. A recorrência do NMIBC.

A ressecção em bloco do tumor da bexiga (ERBT) foi descrita pela primeira vez por Kawada et al. em 1997 e tem sido usado por urologistas desde então. A principal vantagem do ERBT é que ele pode ressecar e extrair todo o tumor com uma amostra de alta qualidade, em vez de fragmentados, superando algumas das curtas itens do turbt.

O ERBT fornece até 95% do músculo dotrusor, levando a um diagnóstico patológico mais preciso. A ressecção em bloco é outro procedimento bem reconhecido que pode ser realizado com vários tipos de energia, como laser de onda continuação de 2 μm, laser de holmio, laser thulium, laser de luz verde, faca híbrida, etc.

O objetivo deste estudo é avaliar e comparar o resultado do laser de Thulium com a ressecção EN-bloco trans-uretral elétrica do carcinoma da bexiga invasiva não muscular em relação à eficácia e complicações.