Estimulação Combinada do CM e do NST para Epilepsia Motora (CoSMos)

Critérios de Inclusão:

• 1) 18-65 anos. 2) Epilepsia resistente a fármacos. 3) Epilepsia motora - definida como:

  a. Diagnóstico de epilepsia de acordo com os critérios da ILAE; b. Epilepsia motora definida como incluindo um ou mais dos seguintes: i. Atividade tónica, clónica ou tónico-clónica; ii. Espasmos mioclónicos; iii. Espasmos epilépticos; iv. Crises motoras focais (a lesão primária identificada estará na área funcional motora, como o córtex motor primário (BA4), córtex pré-motor (BA6), giro pós-central (BA1-3) ou outra região motora); v. Atividade motora não secundária a uma crise não motora. c. Corroboração clínica ou eletrográfica de pelo menos um dos seguintes: i. Confirmação por vídeo-EEG da semiologia da crise motora; ii. Achados EEG interictais ou ictais consistentes com envolvimento da rede motora epiléptica; iii. Descrição clínica consistente por clínicos treinados. 4) >3 crises focais ou generalizadas / mês com um intervalo inter-crise não superior a 30 dias.

  5) O sujeito ou cuidador é capaz de fornecer um diário de crises epilépticas nos 90 dias anteriores à cirurgia.

  6) Participar voluntariamente no ensaio, assinar o formulário de consentimento informado e estar disposto a cumprir os requisitos do estudo, incluindo acompanhamentos.

Critérios de Exclusão:

• 1) Epilepsia não motora. 2) Diagnóstico prévio de crises psicogénicas/não epilépticas. 3) Cirurgia de ressecção ou ablação de lesão cerebral realizada há menos de 6 meses. 4) Dispositivos de estimulação do nervo vago (VNS) implantados ou de neuroestimulação responsiva (RNS) recomendados, nem desligar o estímulo do dispositivo há pelo menos 6 meses, nem remover o dispositivo.