Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

O Efeito da Peloidoterapia em Jovens Adultos Submetidos a Exercícios Específicos para Escoliose em Fisioterapia (PSSE)

8 de junho de 2026 atualizado por: Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

O Efeito da Peloidoterapia na Dor e na Qualidade de Vida em Jovens Adultos com Escoliose Submetidos a Exercícios Específicos de Fisioterapia para Escoliose (PSSE)

A escoliose é uma perturbação músculo-esquelética definida por uma deformidade tridimensional da coluna vertebral que pode resultar em limitações clínicas e funcionais substanciais, particularmente durante a adolescência e a idade adulta jovem. Os indivíduos afetados experienciam frequentemente assimetria postural, desequilíbrio muscular, dor e diminuição da qualidade de vida. Na gestão conservadora, os Exercícios Específicos para Escoliose Fisioterapêuticos (PSSE) ganharam reconhecimento como uma intervenção fundamental. Os principais objetivos dos PSSE incluem otimizar o alinhamento da coluna vertebral, facilitar a respiração rotacional e restaurar a simetria muscular para melhorar a capacidade funcional. Evidências de revisões sistemáticas sugerem que os PSSE, especialmente o método Schroth, são superiores a programas de exercícios gerais na melhoria tanto dos parâmetros radiográficos como da qualidade de vida relacionada com a saúde. Os resultados meta-analíticos apoiam ainda mais a eficácia dos PSSE na redução da magnitude da curva e na melhoria dos resultados da qualidade de vida. Entre as várias abordagens PSSE, o método Schroth é um dos mais extensivamente investigados e amplamente aplicados em contextos clínicos. Este método incorpora correção postural tridimensional, técnicas de respiração direcionadas e o desenvolvimento de consciência postural. Ensaios controlados randomizados demonstraram que os exercícios Schroth melhoram significativamente as pontuações de qualidade de vida SRS-22 e influenciam positivamente a dor, a imagem corporal e o bem-estar geral. Apesar destes benefícios estabelecidos, a dor e a tensão muscular que ocorrem durante as sessões de exercícios podem influenciar negativamente a adesão aos programas de reabilitação. Em adultos jovens, a dor é um fator crítico que limita a conformidade com o tratamento e restringe o envolvimento nas atividades diárias. Consequentemente, intervenções adjuvantes implementadas antes do exercício podem aumentar a tolerância ao exercício e otimizar os resultados terapêuticos. A peloidoterapia, que envolve a aplicação terapêutica de lama medicinal natural, é comumente utilizada na reabilitação músculo-esquelética devido aos seus efeitos analgésicos, relaxantes musculares e de melhoria da circulação. Ao aliviar a dor e reduzir a tensão muscular, a peloidoterapia pode facilitar uma maior participação em programas de exercícios e apoiar resultados clínicos melhorados. Este estudo visa investigar os efeitos da peloidoterapia adjuvante administrada antes dos PSSE baseados no método Schroth em adultos jovens com escoliose, focando-se na dor, na adesão ao exercício e na qualidade de vida, com particular ênfase nas medidas SRS-22.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A escoliose é uma perturbação músculo-esquelética caracterizada por uma deformidade tridimensional da coluna vertebral que pode causar problemas clínicos e funcionais, particularmente durante a adolescência e a idade adulta jovem. Anomalias posturais, desequilíbrios musculares, dor e diminuição da qualidade de vida são frequentemente relatados em indivíduos com escoliose. As abordagens conservadoras não cirúrgicas são de grande importância, especialmente nas curvaturas ligeiras a moderadas, para controlar a progressão da deformidade, aumentar a capacidade funcional e reduzir os sintomas.

Nos últimos anos, os exercícios de fisioterapia específicos para a escoliose (Exercícios de Fisioterapia Específicos para a Escoliose - PSSE) têm sido aceites como uma parte indispensável do tratamento conservador. Os PSSE são exercícios concebidos para a natureza tridimensional da curvatura da coluna vertebral e são planeados especificamente para o padrão de curvatura do paciente. Estes exercícios visam aumentar a capacidade funcional da coluna vertebral, focando-se na postura correta, na respiração rotacional e no equilíbrio muscular. As revisões sistemáticas mostraram que os PSSE, em particular a abordagem Schroth, são mais eficazes do que outros tipos de exercício na melhoria da qualidade de vida e dos parâmetros de curvatura.

Em particular, as meta-análises indicaram que os PSSE proporcionam melhorias relativas na qualidade de vida e no grau de curvatura. Os exercícios Schroth são um dos métodos mais estudados e amplamente utilizados na prática clínica para os PSSE. O método Schroth envolve a correção postural tridimensional, técnicas de respiração rotacional e o aumento da consciência postural. Estudos randomizados controlados relataram que os exercícios Schroth proporcionam melhorias significativas nos escores de qualidade de vida SRS-22 e têm efeitos positivos na dor, na consciência corporal e nos parâmetros de qualidade de vida.

Embora os exercícios PSSE Schroth tenham demonstrado ter efeitos positivos na qualidade de vida e nos parâmetros de curvatura em indivíduos com escoliose, a dor e a tensão muscular que surgem durante o processo de exercício podem afetar negativamente a adesão dos indivíduos ao programa de exercícios. A presença de dor é um fator significativo que limita a adesão ao tratamento e as atividades de vida diária, especialmente em adultos jovens. Neste ponto, os métodos de tratamento complementares que podem ser aplicados antes do exercício têm o potencial de aumentar a eficácia do tratamento.

A peloidoterapia é um método de fisioterapia que envolve a aplicação de lama terapêutica natural e é utilizada para perturbações músculo-esqueléticas devido aos seus efeitos analgésicos, relaxantes musculares e de melhoria da circulação. Estas aplicações terapêuticas têm benefícios potenciais no aumento da tolerância ao exercício e na melhoria da qualidade de vida. No entanto, há um número limitado de estudos sobre a eficácia da peloidoterapia quando combinada com programas PSSE.

A justificação para este estudo é avaliar cientificamente o efeito da peloidoterapia, aplicada adicionalmente antes do exercício em indivíduos adultos jovens com escoliose submetidos ao programa de exercícios PSSE Schroth, na dor, na adesão ao exercício e na qualidade de vida (particularmente SRS-22).

Embora a literatura apoie os efeitos positivos dos exercícios Schroth na qualidade de vida, os benefícios potenciais destes efeitos em terapias combinadas ainda não foram suficientemente investigados. Espera-se que os resultados proporcionem contribuições inovadoras para os protocolos de tratamento conservador da escoliose e esclareçam o desenvolvimento de abordagens multidisciplinares na prática clínica.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

54

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Gaziosmanpasa
      • Istanbul, Gaziosmanpasa, Turquia (Türkiye), 34255
        • Recrutamento
        • Gaziosmanpasa Training and Research Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Serap Seringec Karabulut, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este estudo visa investigar os efeitos da peloidoterapia combinada com um programa de Exercício Físico Específico para Escoliose (PSSE) na intensidade da dor, qualidade de vida e adesão ao exercício em pacientes com escoliose idiopática acompanhados na Clínica de Escoliose do Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Hospital de Formação e Investigação de Gaziosmanpaşa.
Serão recrutados pacientes agendados para PSSE baseado no método Barcelona Schroth.
Os dados demográficos serão registados.
Os participantes serão randomizados em grupos de estudo e de controlo utilizando o método do envelope.
Serão incluídos indivíduos com idades entre 20-40 anos, com uma pontuação VAS inicial ≥3 e dor com duração superior a três meses.
O estudo será de simples-cego, e os resultados serão avaliados por um avaliador cego.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Idade entre 20-40 anos
  • Diagnóstico de escoliose idiopática por um médico especialista
  • Ângulo de Cobb entre 20-40 graus
  • Capaz de realizar exercícios PSSE durante todo o período do estudo
  • EVA ≥3 no início do estudo
  • Queixas de dor há pelo menos 3 meses
  • Indivíduos que concordaram por escrito em participar no estudo

Critérios de Exclusão:

  • Indivíduos que foram submetidos a cirurgia de escoliose
  • Indivíduos com escoliose neuromuscular, congénita ou secundária
  • Indivíduos com doenças reumatológicas, inflamatórias ou doenças crónicas graves (como insuficiência cardiopulmonar ou doença renal)
  • Mulheres grávidas e a amamentar
  • Condições em que a peloidoterapia é contraindicada (infeção cutânea ativa, ferida aberta, doença dermatológica grave, histórico de reação alérgica, insuficiência cardiopulmonar, renal ou hepática grave, distúrbio hemorrágico ou uso de anticoagulantes, gravidez/amamentação e infeção sistémica)
  • Indivíduos com perturbações psiquiátricas graves que possam interferir com a adesão ao tratamento ou afetar o consentimento
  • Indivíduos a receber fisioterapia adicional durante o período do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo de Estudo
Pacientes diagnosticados com deformidade de escoliose que começou na idade adulta entre os 20 e os 40 anos O formulário de estudo de escoliose, que consiste em medições clínicas e radiológicas de pacientes entre os 20 e os 40 anos que foram diagnosticados com escoliose que começou na idade adulta e que se candidataram à clínica de escoliose, será preenchido detalhadamente. Os indivíduos incluídos no grupo de estudo através de randomização receberão tanto peloidoterapia como PSSE.
O formulário de escoliose adulta, que inclui dados demográficos, medições clínicas e radiológicas de pacientes com idades entre os 20 e os 40 anos que se apresentam na clínica externa com escoliose adulta, será preenchido detalhadamente.
Os doentes com resultados do teste de inclinação para a frente e avaliação clínica consistentes com escoliose devem ter realizado uma radiografia da escoliose no último ano. O equilíbrio coronal e sagital; os ângulos de Cobb coronal e sagital serão medidos a partir de radiografias da escoliose póstero-anterior (PA) e lateral.
A dor em adultos com escoliose será avaliada e registada utilizando a escala visual analógica. Adultos com escoliose que reportem dor acima de VAS>3 serão incluídos na avaliação.
O teste de Adams (teste de flexão anterior) (+) será medido com o escoliómetro de Bunnell (instrumento de avaliação de escoliose) e medições de ATR (ângulo de rotação do tronco - rotação do tronco). A rotação do tronco é um componente comum da escoliose. Adiciona um movimento de torção à curvatura da coluna vertebral. Pode pensar nisso como uma escada em caracol a girar para cima. Na escoliose, a vértebra apical e as vértebras, que são os ossos da coluna, também podem torcer, fazendo com que as costelas se torçam com elas. Esta flexão é medida pelo ângulo de rotação do tronco (ângulo de rotação do tronco ou ATR). Um ATR mais elevado significa que a flexão do corpo é mais pronunciada. O ângulo de Cobb pode ser estimado utilizando medições do ângulo de rotação do tronco (ATR) com o escoliómetro.
A aparência estética é uma consideração primária no tratamento da escoliose. Isto foi claramente afirmado num consenso de especialistas SOSORT, no qual a melhoria estética se tornou o principal objetivo do tratamento da escoliose.TRACE baseia-se em quatro subescalas: ombros, escápulas e cintura (que já estavam presentes na AI), e o hemitórax. No entanto, as pontuações de cada subescala foram alteradas em relação à AI: os ombros passaram a variar de 0-3, a cintura de 0-4, as escápulas de 0-2 e o hemitórax de 0-2. A partir destas subescalas, calculámos o TRACE, usando a soma das pontuações das subescalas para obter uma escala de 12 pontos
Grupo de controlo
Pacientes diagnosticados com deformidade de escoliose com início na idade adulta entre os 20 e os 40 anos O formulário de estudo de escoliose, que consiste em medições clínicas e radiológicas de pacientes entre os 20 e os 40 anos que foram diagnosticados com escoliose com início na idade adulta e que se candidataram à clínica de escoliose, será preenchido em detalhe. Os indivíduos incluídos no grupo de controlo através de randomização receberão apenas PSSE.
O formulário de escoliose adulta, que inclui dados demográficos, medições clínicas e radiológicas de pacientes com idades entre os 20 e os 40 anos que se apresentam na clínica externa com escoliose adulta, será preenchido detalhadamente.
Os doentes com resultados do teste de inclinação para a frente e avaliação clínica consistentes com escoliose devem ter realizado uma radiografia da escoliose no último ano. O equilíbrio coronal e sagital; os ângulos de Cobb coronal e sagital serão medidos a partir de radiografias da escoliose póstero-anterior (PA) e lateral.
A dor em adultos com escoliose será avaliada e registada utilizando a escala visual analógica. Adultos com escoliose que reportem dor acima de VAS>3 serão incluídos na avaliação.
O teste de Adams (teste de flexão anterior) (+) será medido com o escoliómetro de Bunnell (instrumento de avaliação de escoliose) e medições de ATR (ângulo de rotação do tronco - rotação do tronco). A rotação do tronco é um componente comum da escoliose. Adiciona um movimento de torção à curvatura da coluna vertebral. Pode pensar nisso como uma escada em caracol a girar para cima. Na escoliose, a vértebra apical e as vértebras, que são os ossos da coluna, também podem torcer, fazendo com que as costelas se torçam com elas. Esta flexão é medida pelo ângulo de rotação do tronco (ângulo de rotação do tronco ou ATR). Um ATR mais elevado significa que a flexão do corpo é mais pronunciada. O ângulo de Cobb pode ser estimado utilizando medições do ângulo de rotação do tronco (ATR) com o escoliómetro.
A aparência estética é uma consideração primária no tratamento da escoliose. Isto foi claramente afirmado num consenso de especialistas SOSORT, no qual a melhoria estética se tornou o principal objetivo do tratamento da escoliose.TRACE baseia-se em quatro subescalas: ombros, escápulas e cintura (que já estavam presentes na AI), e o hemitórax. No entanto, as pontuações de cada subescala foram alteradas em relação à AI: os ombros passaram a variar de 0-3, a cintura de 0-4, as escápulas de 0-2 e o hemitórax de 0-2. A partir destas subescalas, calculámos o TRACE, usando a soma das pontuações das subescalas para obter uma escala de 12 pontos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste do Adam
Prazo: No início (pré-tratamento), no final das 10 sessões do tratamento PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
O teste de Adams (teste de inclinação para a frente) (+) será medido pelo escoliómetro de Bunnell (instrumento de avaliação da escoliose) e medições de ATR (ângulo de rotação do tronco - rotação do tronco). A rotação do tronco é um componente comum da escoliose. Adiciona um movimento de torção à curvatura da coluna vertebral. Pode pensar nisso como uma escada em caracol a subir em espiral. Na escoliose, a vértebra apical e as vértebras, que são os ossos da coluna vertebral, também podem torcer, fazendo com que as costelas se torçam com elas. Esta inclinação é medida pelo ângulo de rotação do tronco (ângulo de rotação do tronco ou ATR). Um ATR mais elevado significa que a inclinação do corpo é mais pronunciada. O ângulo de Cobb pode ser estimado usando medições do escoliómetro do ângulo de rotação do tronco (ATR).
No início (pré-tratamento), no final das 10 sessões do tratamento PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
Escala Visual Analógica
Prazo: No início (pré-tratamento), no final do tratamento de 10 sessões de PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
A dor em adultos com escoliose será avaliada e registada utilizando a escala visual analógica. Adultos com escoliose que relatam dor acima de VAS>3 serão incluídos na avaliação. A Escala Visual Analógica (EVA) é uma ferramenta de medição subjetiva da dor onde os pacientes indicam a intensidade da sua dor marcando um ponto numa linha horizontal de 10 cm (100 mm). O início da linha representa "sem dor" e o fim representa "a dor mais intensa imaginável". O ponto marcado é medido entre 0-10 cm (ou 0-100 mm) e convertido numa pontuação, sendo amplamente utilizado na avaliação clínica da dor.
No início (pré-tratamento), no final do tratamento de 10 sessões de PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
TRACE (Avaliação Clínica Estética do Tronco)
Prazo: No início (pré-tratamento), no final do tratamento PSSE de 10 sessões (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento, e três meses após o início do tratamento
A aparência estética é uma consideração primária no tratamento da escoliose. Isto foi claramente afirmado num consenso de peritos da SOSORT, no qual a melhoria estética se tornou o principal objetivo do tratamento da escoliose. O TRACE baseia-se em quatro subescalas: ombros, omoplatas e cintura (que já estavam presentes na AI), e o hemitórax. No entanto, as pontuações para cada subescala foram alteradas em relação à AI: os ombros agora variam de 0-3, a cintura de 0-4, as omoplatas de 0-2 e o hemitórax de 0-2. A partir destas subescalas, calculámos o TRACE, usando a soma das pontuações das subescalas para obter uma escala de 12 pontos.
No início (pré-tratamento), no final do tratamento PSSE de 10 sessões (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento, e três meses após o início do tratamento
SRS-22r (Pontuação da Sociedade de Investigação de Escoliose)
Prazo: No início (pré-tratamento), no final das 10 sessões de tratamento com PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
O SRS-22r é um questionário validado destinado a avaliar os resultados em pacientes com escoliose idiopática após cirurgia espinhal. A primeira versão, desenvolvida pela Sociedade de Investigação de Escoliose em 1999, tinha 24 itens, e esta foi reduzida para 22 itens (acompanhada por uma alteração de nome) no decurso de 3 grandes atualizações. O SRS-22 contém 22 perguntas abrangendo 5 domínios: função/atividade 5 itens; dor 5 itens; imagem autopercebida 5 itens; saúde mental 5 itens; e satisfação com o tratamento 2 itens. Cada item é pontuado de 1 (pior) a 5 (melhor). Cada domínio tem uma pontuação total que varia de 5 a 25, exceto para a satisfação, que varia de 2 a 10. A soma dos primeiros 4 domínios dá um subtotal máximo de 100, e quando o domínio de satisfação é incluído, o total máximo é 110
No início (pré-tratamento), no final das 10 sessões de tratamento com PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de Exercícios Fisioterapêuticos Específicos para Escoliose-QPSSE
Prazo: No final do tratamento de 10 sessões de PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
A aplicação de Exercícios Específicos Fisioterapêuticos para Escoliose (PSEE) isoladamente ou com colete é atualmente um dos modelos terapêuticos para a ES (Escoliose Idiopática) ligeira e moderada. O questionário consiste em 53 perguntas e oito domínios. Os oito domínios do questionário final foram os seguintes: (1) funcionamento físico, (2) autoimagem, (3) Exercícios Específicos para Escoliose de Fisioterapia (PSSEs), (4) funcionamento psicossocial, (5) funcionamento cognitivo, (6) adesão, (7) motivação e (8) dor. Existem 37 com significado positivo e 15 com significado negativo e 1 pergunta de escolha múltipla. Além disso, foram incluídas 6 perguntas abertas relacionadas com os PSSEs e o questionário. Nos itens pontuados, foi utilizada uma escala de Likert de 1 a 5. Mais especificamente, as respostas 1-5 correspondem a 5 = Concordo totalmente e 1 = Discordo totalmente. Foi feita uma edição adicional na redação das perguntas para que pudessem corresponder significativamente a estas respostas.
No final do tratamento de 10 sessões de PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
Inventário de Depressão de Beck
Prazo: No início (pré-tratamento), no final do tratamento de 10 sessões de PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento
O Inventário de Depressão de Beck (BDI) é uma escala de 21 itens, autoavaliada, que avalia os principais sintomas de depressão, incluindo humor, pessimismo, sentimento de fracasso, insatisfação consigo mesmo, culpa, punição, autodesprezo, autoacusação, ideias suicidas, choro, irritabilidade, isolamento social, indecisão, alteração da imagem corporal, dificuldade no trabalho, insónia, fadiga, perda de apetite, perda de peso, preocupação somática e perda de libido. Os itens individuais da escala são pontuados numa escala contínua de 4 pontos (0=menos, 3=mais), com uma pontuação total somada entre 0 e 63. Pontuações mais elevadas indicam maior gravidade depressiva.
No início (pré-tratamento), no final do tratamento de 10 sessões de PSSE (pós-tratamento), um mês após o início do tratamento e três meses após o início do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Ebru Yilmaz Yalcinkaya, MD,Professor, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department
  • Investigador principal: Sinem Turkmen Ozoguz, MD, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department
  • Cadeira de estudo: Deniz Oke, MD, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department
  • Cadeira de estudo: Serap Seringec Karabulut, MD, Gaziosmanpasa Training and Research Hospital Physical Rehabilitation Department

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

25 de setembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

23 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

9 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever