Предлагаемый иммобилизационный тест (SIT) Тест на раннее выявление синдрома беспокойных ног (RLS) Расширение — доказательство концепции

Длительное дофаминергическое лечение СБН вызывает ухудшение симптомов СБН, более выраженное, чем до лечения, у значительного процента (5–70%) пролеченных. Это, по-видимому, связано с периодом полувыведения, дозой и продолжительностью лечения. Препараты с более коротким периодом полураспада, по-видимому, вызывают большее увеличение. После начала аугментация у многих пациентов прогрессирует, в результате чего у пациента появляются гораздо более тяжелые симптомы СБН, чем до лечения. Эти симптомы все еще можно временно уменьшить, добавив больше дофаминергической терапии, но в конечном итоге этого становится недостаточно даже при очень высоких дофаминергических дозах. Проблема заключается в том, чтобы найти способ обнаружить усиление на ранней стадии во время лечения дофамином, чтобы определить истинную частоту возникновения этой проблемы и изменить стратегии лечения до того, как проблема станет серьезной.

Предлагаемая иммобилизационная проба создает стимулирующую ситуацию длительного отдыха в положении лежа, провоцирующую симптомы СБН. Он обеспечивает чувствительный тест на тяжесть симптома. Поэтому он должен обеспечить раннее выявление любого обострения симптомов, например, при усилении СБН.

Кроме того, дифенгидрамин также вызывает обострение симптомов СБН. Это обострение усилит текущую тяжесть СБН и, как таковое, может предоставить инструмент для повышения степени усиления. Таким образом, тестирование с контрольной дозой дифенгидрамина перед тестом SIT может обеспечить еще более чувствительную меру аугментации.

В частности, исследователи предполагают:

1. Объективные показатели теста SIT выявят увеличение тяжести СБН, которое происходит при усилении СБН в то же время или до того, как усиление будет обнаружено обычными субъективными клиническими оценками.
2. Пероральная доза 25 мг дифенгидрамина, принятая за 45 минут до теста СИТ, усилит аугментационные эффекты, показанные на объективных показателях СИТ. Это обеспечит улучшенное обнаружение аугментации до или одновременно с обнаружением либо только тестом SIT, либо клинической оценкой.

Это исследование может впервые предоставить стандартную высоко воспроизводимую объективную меру увеличения RLS, которая является такой же или даже более чувствительной, чем очень тщательная клиническая оценка кем-то, хорошо обученным обнаружению увеличения RLS. Таким образом, было бы клинически полезно оценить прогресс лечения СБН. Это также обеспечило бы эффективный метод оценки аугментационного потенциала новых препаратов для СБН. .