Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Выживаемость на перитонеальном диализе (ПД) по сравнению с гемодиализом (ГД) в Китае

12 февраля 2026 г. обновлено: Vantive Health LLC

Проспективное, рандомизированное, многоцентровое, открытое, интервенционное исследование, сравнивающее выживаемость у субъектов, получающих перитонеальный диализ и гемодиализ в Китае

Основная цель: Основная цель состоит в том, чтобы проспективно оценить и сравнить выживаемость у субъектов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), рандомизированных для лечения перитонеальным диализом (ПД) или гемодиализом (ГД).

Второстепенные цели. Второстепенными целями являются проспективная оценка и сравнение следующих параметров у субъектов, получающих лечение ПД или ГД:

  • Техника отказа
  • Причина смерти
  • Состояние коморбидности на исходном уровне и изменения на протяжении всего исследования
  • Изменение остаточной функции почек (RRF)
  • Адекватность диализа (т.е. Kt/Vurea)
  • Изменение артериального давления, гемоглобина и S-фосфата
  • Изменение статуса питания
  • Возникновение бактериальных и других инфекций
  • Госпитализация, включая количество, продолжительность и основные причины
  • Системное воспаление по оценке высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP)
  • Качество жизни (КЖ)

Цели безопасности: Сравнить характер и частоту нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ), включая аномальные результаты лабораторных тестов, имеющие клиническое значение, у субъектов, получающих лечение ПД или ГД.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

416

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510080
        • The First Affiliated Hospital , Sun Yet-Sen University
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200003
        • Shanghai Changzheng Hospital
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200025
        • Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200040
        • Huashan Hospital ,Fudan University
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай
        • Renji Hospital , Shanghai Jiaotong University , School of Medicine
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310003
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University, School of Medicine
      • Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310007
        • Hangzhou Hospital of Tranditional Chinese Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты любого пола в возрасте 18 лет и старше на момент рандомизации.
  2. Субъекты с диагнозом ТХПН (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] ≤ 15 мл/мин/м2 площади поверхности тела [ППТ]), которым, по прогнозу исследователя, потребуется диализная терапия в течение 10 недель после периода предварительного скрининга.
  3. Субъекты, которые, по мнению исследователя, способны понять заранее определенную, стандартизированную модальную программу обучения и прошли это обучение в течение периода отбора.
  4. Субъекты или их законные представители, которые, по мнению исследователя, способны пройти обучение ПД на дому.
  5. Субъекты или их законные представители, способные понимать и добровольно подписывать МКФ.
  6. Субъекты, способные соблюдать график учебных посещений и другие требования протокола.
  7. Субъекты, которые могут регулярно посещать центр HD для лечения HD (≥ 3 раз в неделю).
  8. Субъекты, которые, по мнению исследователя, должны оставаться на диализе не менее 48 недель.
  9. Субъекты с нормальной функцией печени, по оценке исследователя.
  10. Субъекты женского пола детородного возраста, имеющие отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче при скрининге. Сексуально активные женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватных методов контрацепции, по мнению исследователя, во время исследования.

Критерий исключения:

  1. Субъекты, инфицированные ВИЧ.
  2. Субъекты, которые уже получили постоянный катетер для ПД или доступ к HD, предназначенный для постоянного использования, до обучения модальности или уже получили постоянный диализ. Субъекты не исключаются, если доступ присутствует в течение 4 недель до скрининга для резервных целей или для неотложного лечения опасных для жизни симптомов уремии, электролитных нарушений или перегрузки жидкостью.
  3. Субъекты с серьезным неконтролируемым заболеванием или активной инфекцией, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу их способность получать назначенное диализное лечение.
  4. Субъекты с деменцией или психическим состоянием, которые могут существенно повлиять на понимание субъектом Формы информированного согласия (ICF).
  5. Субъекты, которые беременны, намереваются забеременеть в период исследования или кормят грудью.
  6. Субъекты с историей злоупотребления наркотиками (определяется как незаконное употребление наркотиков) или алкоголем (определяется как регулярное или ежедневное потребление более 4 алкогольных напитков в день) в течение 2 лет до скрининга.
  7. Субъекты, которым ранее была проведена трансплантация почки и которым все еще назначают иммуносупрессивную терапию.
  8. Субъекты, которые в настоящее время используют или использовали исследуемый продукт в течение пяти периодов полураспада физиологического действия или 30 дней, в зависимости от того, что дольше, до скрининга.
  9. Субъекты, которые не желают или ожидают, что не смогут полностью соблюдать посещения и оценки, требуемые протоколом.
  10. Субъекты, которые ранее были рандомизированы в этом исследовании.
  11. Субъекты, которые не подходят ни для PD, ни для HD, по мнению исследователя, из-за:

    ПД: задокументированные обширные внутрибрюшинные спайки или другое состояние, противопоказанное для ПД.

    HD: тяжелая сердечная нестабильность или другое состояние, противопоказанное для HD.

  12. Субъекты с серьезным или острым заболеванием, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании.
  13. Субъекты со злокачественными новообразованиями, требующие химиотерапии или лучевой терапии.
  14. Субъекты, проходящие временную диализную терапию между визитом для скрининга и днем ​​1, продолжительность которого, как ожидается, превысит 6 недель.
  15. Субъекты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 48 недель.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, получающие лечение ГД
никакого исследуемого препарата. Только соблюдайте терапевтическое лечение
HD лечение
Экспериментальный: Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, получающие лечение ПД
никакого исследуемого препарата. Только соблюдайте терапевтическое лечение
Лечение ПД

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Оценить и сравнить выживаемость или смертность от всех причин у субъектов, проходящих лечение ПД или ГД.
Временное ограничение: 2-5 лет.
2-5 лет.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оцените и сравните отказ техники
Временное ограничение: 2-5 лет.
Неудача техники определяется как изменение режима диализа (ПД на ГД или ГД на ПД) или смерть. Однако временный перевод, определяемый как продолжительность ≤ 6 недель и ≤ 2 случаев за любой 52-недельный период, не будет считаться отказом техники. Использование обоих методов в течение 7 дней в течение более 4 недель подряд будет считаться отказом техники. Отказ техники будет отслеживаться двумя способами: отказ модальности, включая смерти, и отказ техники, не включая смерти.
2-5 лет.
Остаточная функция почек (RRF)
Временное ограничение: 2-5 лет
RRF будет оцениваться, если объем мочи субъекта составляет ≥ 100 мл/24 часа. RRF будет оцениваться путем расчета СКФ по 24-часовому сбору мочи и креатинина и нормированному на 1,73 м2 площади поверхности тела. RRF будет измеряться при скрининге, визите 1 и каждые 12 недель после визита 1 до конца исследования. Субъекты, у которых есть постоянный перевод модальности, будут наблюдаться для RRF (с частотой оценки, определяемой модальностью, на которую они переходят) до конца исследования, трансплантации, прекращения диализа, потери для последующего наблюдения или смерти.
2-5 лет
Адекватность диализа
Временное ограничение: 2-5 лет.
У субъектов, получающих ПД, адекватность диализа (Kt/Vurea) будет оцениваться через 4 недели (посещение 2), 12 недель (посещение 4) и затем каждые 12 недель (±14 дней) до конца исследования (±14 дней). . Целевое значение Kt/Vurea для пациентов с БП составляет ≥ 1,7 в неделю. Целевое значение Kt/Vurea для пациентов с ГД составляет ≥ 1,2 за сеанс диализа. Субъекты с постоянным переводом модальности будут наблюдаться на предмет Kt/Vurea (с частотой оценки, определяемой модальностью, на которую они переходят) до конца исследования, трансплантации, остановки диализа, потери для последующего наблюдения или смерти. .
2-5 лет.
Оценка сопутствующих заболеваний
Временное ограничение: 2-5 лет.
Индекс коморбидности Чарлсона содержит 19 категорий сопутствующих заболеваний, которые в основном определяются с использованием кодов диагнозов МКБ-9-СМ, а также нескольких кодов процедур. Общая оценка сопутствующих заболеваний отражает кумулятивную повышенную вероятность выживания в течение одного года; чем выше балл, тем тяжелее бремя сопутствующей патологии. Каждый код диагноза и процедуры анализируется, чтобы определить, относится ли он к одному из 16 сопутствующих заболеваний. В этом исследовании оценка сопутствующих заболеваний будет измеряться при первом посещении, каждые 24 недели (±14 дней) после посещения 1 до посещения 23 и при посещении в конце исследования.
2-5 лет.
Возникновение бактериальных и других инфекций Уровень инфицирования
Временное ограничение: 2-5 лет.
Частота возникновения бактериальных и других инфекций, особенно в отношении мест выхода и брюшины, будет отслеживаться у пациентов с ГД и ПД.
2-5 лет.
Госпитализация
Временное ограничение: 2-5 лет.
Частота и продолжительность госпитализации по каждой основной причине будут контролироваться для пациентов с ГБ и ПД.
2-5 лет.
Скорость трансплантации
Временное ограничение: 2-5 лет.
Трансплантация почки – лучший результат, на который может рассчитывать пациент. По умолчанию пациент будет исключен из исследования после трансплантации. Будет оцениваться дисбаланс частоты трансплантаций между HD и PD. Тем не менее, все пациенты будут находиться под наблюдением до конца исследования для оценки первичной конечной точки, которой является смертность от всех причин.
2-5 лет.
Причина смерти
Временное ограничение: 2-5 лет.
Причина смерти от острого инфаркта миокарда (ОИМ), застойной сердечной недостаточности (ЗСН), инфекции (кроме перитонита), перитонита, недоедания, инсульта, сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых причин и т. д. будет контролироваться для пациентов с ГБ и ПД.
2-5 лет.
Изменение агента, стимулирующего эритропоэз (ESA)
Временное ограничение: 2-5 лет.
Изменения дозы в дозе ЭСС повлияют на статус пациента для контроля анемии и будут контролироваться для пациентов с ГБ и БП.
2-5 лет.
Изменение артериального давления, гемоглобина и S-фосфата
Временное ограничение: 2-5 лет.
Артериальное давление, гемоглобин и S-фосфат будут контролироваться у пациентов с ГБ и БП.
2-5 лет.
Субъективная глобальная оценка состояния питания
Временное ограничение: 2-5 лет.
Субъективная общая оценка (SGA) — это метод оценки состояния питания пациента. SGA будет измеряться одним специально обученным врачом в каждом центре при 1-м визите, каждые 24 недели (±14 дней) с 1-го по 23-й визит и во время визита в конце исследования.
2-5 лет.
Системное воспаление по оценке hs-CRP
Временное ограничение: 2-5 лет.
Показатели системного воспаления будут оцениваться с использованием высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP). Hs-CRP будет оцениваться при посещениях 1, 4-23 и при посещении в конце исследования.
2-5 лет.
Качество жизни Качество жизни (КЖ)
Временное ограничение: 2-5 лет.
Качество жизни Качество жизни (КЖ) будет оцениваться с использованием опросников EQ-5D-3L (Европейское качество жизни — 5 измерений — перевод 3L), KDQoL-SF (Краткая форма качества жизни при заболеваниях почек) и опросника Карновского. Индекс. КЖ будет оцениваться при первом посещении, каждые 24 недели (±14 дней) с первого по 23-е посещение и при посещении в конце исследования.
2-5 лет.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Quian Jia-Qi, Prof., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Главный следователь: Yu Xue-qing, Prof., First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 июня 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 августа 2011 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

10 августа 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 февраля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CHN-RENAL-CTPIV-2010-106

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .