Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование MK-6072 и MK-3415A у участников, получающих антибиотикотерапию по поводу инфекции Clostridium difficile (MK-3415A-002) (MODIFY II)

6 августа 2018 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Фаза III, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффективности, безопасности и переносимости однократной инфузии MK-6072 (человеческое моноклональное антитело к токсину B Clostridium Difficile) и MK-3415A (человеческое моноклональное антитело к Clostridium Difficile токсины A и B) у пациентов, получающих антибиотикотерапию по поводу инфекции Clostridium difficile (MODIFY II)

MK-3415A представляет собой комбинацию моноклональных антител к Clostridium (C.) difficile токсину A (MK-3415) и токсину B (MK-6072). В этом исследовании будет изучено, будет ли: 1) лечение MK-6072 или MK-3415A в дополнение к стандартной антибактериальной терапии (SOC) уменьшать рецидив инфекции Clostridium Difficile (CDI) по сравнению с плацебо; и 2) MK-6072 и MK-3415A в целом будут хорошо переноситься участниками, получающими терапию SOC для CDI, по сравнению с плацебо.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Расширенное 9-месячное наблюдение для оценки рецидива ИКД до 12-го месяца будет проводиться в подгруппе участников.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1203

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • У участника есть диагноз ИКД, определяемый как: а) наличие диареи (жидкий стул 3 или более раз в течение 24 или менее часов); и б) положительный тест на токсигенный C. difficile из стула, собранного не более чем за 7 дней до исследуемой инфузии.
  • Участник получает терапию SOC (например, пероральный метронидазол, пероральный ванкомицин, внутривенный метронидазол одновременно с пероральным ванкомицином, пероральный фидаксомицин или пероральный фидаксомицин одновременно с внутривенным метронидазолом) по поводу ИКД.
  • Крайне маловероятно, что участница забеременеет или оплодотворит партнера, если она соответствует хотя бы одному из следующих критериев: а) женщины, не обладающие репродуктивным потенциалом (т. е. те, кто либо (1) достиг естественной менопаузы, определяемой как 6 месяцев спонтанной аменореи с уровнем сывороточного фолликулостимулирующего гормона [ФСГ] в постменопаузальном диапазоне или спонтанной аменореей в течение 12 месяцев, не включая случаи основного заболевания, такого как нервная анорексия, которая вызывает аменорею; (2) 6 недель после хирургической двусторонней овариэктомии с гистерэктомией или без нее или (3) двусторонняя перевязка маточных труб); или b) участники с репродуктивным потенциалом, которые соглашаются воздерживаться или использовать (или использовать их партнер) два приемлемых метода контроля над рождаемостью (т. продаваемые гормональные контрацептивы, которые содержат эстроген и/или прогестагенный агент, включая пероральные, подкожные, внутриматочные или внутримышечные агенты), начиная с включения и в течение 12-недельного исследования.

Критерий исключения:

  • Участник с неконтролируемым хроническим диарейным заболеванием, при котором его нормальная привычка опорожнения кишечника в течение 24 часов составляет 3 или более жидких стула.
  • Участник с запланированной операцией по поводу ИКД в течение 24 часов.
  • Участница женского пола с положительным тестом на беременность за 48 часов до инфузии и женщины в пременопаузе, которые не были стерилизованы и, следовательно, могут иметь ребенка, которые не желают проходить тест на беременность.
  • Женщина-участница кормит грудью или планирует кормить грудью до завершения 12-недельного исследования.
  • Участники женского пола, планирующие стать донорами яйцеклеток до завершения 12-недельного исследования, и участники-мужчины, планирующие оплодотворить или стать донорами спермы до завершения 12-недельного исследования.
  • Участник ранее участвовал в этом исследовании, ранее получил MK-3415 или MK-6072 (по отдельности или в комбинации), получил вакцину против C. difficile или другое экспериментальное моноклональное антитело против токсина C. difficile A или B.
  • Участник планирует сдать кровь и/или продукты крови в течение 6 месяцев после инфузии.
  • Участник получил иммуноглобулин в течение 6 месяцев до инфузии или планирует получить иммуноглобулин до завершения 12-недельного исследования.
  • Лечение СОК-терапией планируется на срок более 14 дней.
  • Участник получал колестирамин, колестимид, рифаксимин или нитазоксанид в течение более 24 часов в течение 14 дней до инфузии или планирует получить эти препараты до завершения 12-недельного периода исследования.
  • Участник планирует принимать лекарства, которые назначают для снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта, такие как лоперамид (Имодиум™) или гидрохлорид дифеноксилата/сульфат атропина (Ломотил™) в любое время в течение 14 дней после инфузии. Участники, получающие опиоидные препараты в начале диареи, могут быть включены, если они находятся на стабильной дозе или если ожидается снижение дозы или прекращение использования.
  • Участник планирует принимать пробиотик Saccaromyces boulardii или планирует пройти терапию трансплантацией кала или любые другие методы лечения, которые, как было показано, уменьшают рецидив ИКД в любое время после инфузии (день 1) и в течение 12-недельного периода исследования.
  • Участник получал другой исследуемый агент в течение последних 30 дней или в настоящее время участвует или планирует участвовать в любом другом клиническом исследовании с исследуемым агентом в течение 12-недельного исследования.
  • Ожидается, что участник не проживет 72 часа.
  • У участника есть любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, могло бы поставить под угрозу безопасность или права участника, сделать маловероятным завершение исследования участником или исказить результаты исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: МК-6072 + СОЦ
Однократная внутривенная (в/в) инфузия 10 мг/кг MK-6072 + Стандарт лечения (SOC) при ИКД
Однократная внутривенная инфузия MK-6072 (10 мг/кг моноклонального антитела к токсину B C. difficile)
SOC для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием метронидазола перорально, ванкомицина перорально, метронидазола внутривенно одновременно с ванкомицином перорально, фидаксомицина перорально или фидаксомицина перорально одновременно с метронидазолом внутривенно.
Экспериментальный: МК-3415А + СОЦ
Однократная внутривенная инфузия 10 мг/кг MK-3415A + SOC при ИКД
SOC для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием метронидазола перорально, ванкомицина перорально, метронидазола внутривенно одновременно с ванкомицином перорально, фидаксомицина перорально или фидаксомицина перорально одновременно с метронидазолом внутривенно.
Однократная внутривенная инфузия MK-3415A (10 мг/кг моноклонального антитела к токсину A C. difficile и 10 мг/кг моноклонального антитела к токсину B C. difficile)
Плацебо Компаратор: Плацебо + СОК
В/в инфузия физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) + SOC при ИКД
SOC для CDI будет назначен на 10-14 дней и может начаться в день инфузии исследуемого препарата; но первая доза должна быть введена до или в течение нескольких часов после инфузии исследуемого препарата. SOC определяется как прием метронидазола перорально, ванкомицина перорально, метронидазола внутривенно одновременно с ванкомицином перорально, фидаксомицина перорально или фидаксомицина перорально одновременно с метронидазолом внутривенно.
Однократная внутривенная инфузия физиологического раствора (0,9% хлорида натрия)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с рецидивом ИКД
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный тест кала (локальный или центральный) на токсигенный C. difficile после клинического излечения первоначального эпизода ИКД. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим.
12 недель
Процент участников с одним или несколькими нежелательными явлениями в течение 4 недель после инфузионного лечения
Временное ограничение: До 4 недель
Нежелательное явление (НЯ) определяется как любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного средства, также является нежелательным явлением.
До 4 недель
Процент участников с одним или несколькими нежелательными явлениями, связанными с лекарственными препаратами, в течение 4 недель после инфузионного лечения
Временное ограничение: До 4 недель
Нежелательное явление (НЯ) определяется как любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного средства, также является нежелательным явлением. Нежелательное явление, связанное с лекарственным средством, определяется исследователем как связанное с лекарственным средством.
До 4 недель
Процент участников с одним или несколькими серьезными побочными эффектами, связанными с лекарственными препаратами, в течение 4 недель после инфузионного лечения
Временное ограничение: До 4 недель
Серьезным нежелательным явлением (СНЯ) является любое НЯ, возникающее при любой дозе или во время любого применения лекарственного средства и приводящее к смерти; или опасно для жизни; или приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности; или приводит к существующей стационарной госпитализации или продлевает ее; или является врожденной аномалией/врожденным дефектом; или другие важные медицинские события. Серьезное нежелательное явление, связанное с лекарственным средством, определяется исследователем как связанное с лекарственным средством.
До 4 недель
Процент участников, прекративших прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления в течение 4 недель после инфузионного лечения
Временное ограничение: До 4 недель
Нежелательное явление (НЯ) определяется как любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного средства, также является нежелательным явлением.
До 4 недель
Процент участников с одним или несколькими нежелательными явлениями, связанными с инфузией, в день инфузии или на следующий день после инфузии
Временное ограничение: До 24 часов
Нежелательное явление (НЯ) определяется как любое неблагоприятное и непреднамеренное изменение структуры, функции или химического состава организма, временно связанное с применением лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с применением продукта. Любое ухудшение (то есть любое клинически значимое неблагоприятное изменение частоты и/или интенсивности) ранее существовавшего состояния, временно связанное с применением лекарственного средства, также является нежелательным явлением.
До 24 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с глобальным излечением
Временное ограничение: 12 недель
Общее излечение определяется как клиническое излечение от начального эпизода ИКД без рецидива ИКД до 12-й недели. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или меньше жидкого стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC для начальной Эпизод ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим.
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди тех, у кого было клиническое излечение от начального эпизода ИКД
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим.
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди тех, у кого была ИКД в анамнезе за 6 месяцев до регистрации
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим.
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди лиц с риботипом 027
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим. Риботип 027 является более вирулентным, эпидемическим штаммом, ответственным за несколько вспышек заболеваний, связанных с повышенным риском тяжести и смертности.
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди пациентов с эпидемическим штаммом
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим. Эпидемический штамм включает риботипы 027, 014, 002, 001, 106 или 020.
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди пациентов с клинически тяжелой ИКД
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим. Участники с клинически тяжелой ИКД имеют показатель Zar Score, превышающий или равный 2 баллам, в зависимости от наличия 1 или более из следующих признаков: 1) возраст >60 лет (1 балл); 2) температура тела >38,3°С (>100°F) (1 балл); 3) уровень альбумина ˂2,5 мг/дл (1 балл); 4) количество лейкоцитов в периферической крови >15 000 клеток/мм^3 в течение 48 часов (1 балл); 5) эндоскопические признаки псевдомембранозного колита (2 балла); 6) лечение в реанимационном отделении (2 балла).
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД в возрасте 65 лет и старше
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим.
12 недель
Процент участников с рецидивом ИКД среди лиц с ослабленным иммунитетом
Временное ограничение: 12 недель
Рецидив ИКД определяется как развитие нового эпизода диареи (3 или более жидких стула за 24 или менее часов) и положительный лабораторный анализ кала (местный или центральный) на токсигенную C. difficile. Клиническое излечение определяется как отсутствие диареи [2 или менее жидких стула в течение 24 часов] в течение 2 дней подряд после завершения терапии SOC по поводу начального эпизода ИКД у участников, получавших =< 14-дневный режим. Сниженный иммунитет представляет собой активное гематологическое злокачественное новообразование (включая лейкемию, лимфому, множественную миелому), активное злокачественное новообразование, требующее недавней цитотоксической химиотерапии, предшествующую трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, предшествующую трансплантацию паренхиматозных органов, асплению или нейтропению/панцитопению вследствие другие условия.
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 мая 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 мая 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 января 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 января 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 января 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 3415A-002
  • 132231 (Идентификатор реестра: JAPIC-CTI)
  • 2011-004994-94 (Номер EudraCT)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .