Исследование эффективности и безопасности LEE011 у мужчин и женщин в постменопаузе с распространенным раком молочной железы. (MONALEESA-3)
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рибоциклиба в комбинации с фулвестрантом для лечения мужчин и женщин в постменопаузе с положительным, HER2-отрицательным раком молочной железы, которые не получали или получали только одну линию предшествующего эндокринного лечения
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Настоящее исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое международное исследование III фазы, целью которого было определение эффективности и безопасности лечения фулвестрантом в сочетании с рибоциклибом по сравнению с фулвестрантом с плацебо у мужчин и женщин в постменопаузе с диагнозом HR+, HER2-отрицательный результат. прогрессирующий рак молочной железы. Исследование состояло из четырех фаз: скрининг (до 28 дней), рандомизированное лечение, наблюдение за прогрессированием заболевания после лечения и наблюдение за выживаемостью после лечения.
Зарегистрированные участники были случайным образом распределены для получения либо фулвестранта+рибоциклиба, либо фулвестранта+плацебо в соотношении 2:1. Процесс рандомизации был стратифицирован на основании наличия метастазов в печени и/или легких (да или нет) и предшествующей эндокринной терапии. Лечение проводилось до прогрессирования заболевания, появления неприемлемой токсичности или прекращения исследуемого лечения по другим причинам.
Участники, прекратившие лечение по причинам, отличным от прогрессирования заболевания или отзыва согласия на последующее наблюдение за эффективностью, продолжали находиться под наблюдением до прогрессирования заболевания, смерти, отзыва согласия, прекращения наблюдения или решения субъекта/опекуна.
За всеми участниками, прекратившими лечение, наблюдали на предмет выживаемости до тех пор, пока не было достигнуто заранее определенное количество событий общей выживаемости (ОВ).
Поправка 4 к протоколу (от 29 января 2020 г.) позволила отменить ослепление участников исследования, а те, кто все еще получал плацебо, имели возможность перейти на группу рибоциклиба. Решение о перекрестном исследовании принималось по усмотрению исследователя и требовало согласия пациента.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Австралия, 2065
- Novartis Investigative Site
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Австралия, 4029
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Австралия, 3002
- Novartis Investigative Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Австралия, 6009
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Vienna, Австрия, A-1100
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Австрия, A-1090
- Novartis Investigative Site
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Австрия, 6020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aalst, Бельгия, 9300
- Novartis Investigative Site
-
Charleroi, Бельгия, 6000
- Novartis Investigative Site
-
Hasselt, Бельгия, 3500
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Бельгия, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Liege, Бельгия, 4000
- Novartis Investigative Site
-
Namur, Бельгия, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sofia, Болгария, 1756
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Болгария, 1606
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Болгария, 1303
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Венгрия, H 1122
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Венгрия, 1134
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Венгрия, H-1032
- Novartis Investigative Site
-
Debrecen, Венгрия, 4032
- Novartis Investigative Site
-
Szolnok, Венгрия, H-5000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Augsburg, Германия, 86150
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Германия, 10117
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Германия, 10967
- Novartis Investigative Site
-
Bielefeld, Германия, 33604
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Германия, 53111
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Германия, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Германия, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Fuerth, Германия, 90766
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Германия, 22081
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Германия, 22767
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Германия, 30559
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Германия, 69115
- Novartis Investigative Site
-
Koeln, Германия, 50935
- Novartis Investigative Site
-
Luebeck, Германия, 23538
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Германия, 80637
- Novartis Investigative Site
-
Mühlhausen, Германия, 99974
- Novartis Investigative Site
-
Oldenburg, Германия, 26121
- Novartis Investigative Site
-
Ravensburg, Германия, 88214
- Novartis Investigative Site
-
Saarbruecken, Германия, 66113
- Novartis Investigative Site
-
Troisdorf, Германия, 53840
- Novartis Investigative Site
-
Tuebingen, Германия, 72076
- Novartis Investigative Site
-
Velbert, Германия, 42551
- Novartis Investigative Site
-
Weiden, Германия, 92637
- Novartis Investigative Site
-
-
Hessen
-
Langen, Hessen, Германия, 63225
- Novartis Investigative Site
-
-
Lower Saxony
-
Georgsmarienhuette, Lower Saxony, Германия, 49124
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Дания, DK 9000
- Novartis Investigative Site
-
Aarhus, Дания, DK-8000
- Novartis Investigative Site
-
Copenhagen, Дания, DK-2100
- Novartis Investigative Site
-
Herlev, Дания, 2730
- Novartis Investigative Site
-
Odense C, Дания, DK 5000
- Novartis Investigative Site
-
Vejle, Дания, 7100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amman, Иордания, 11941
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Испания, 28009
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Испания, 28222
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Granada, Andalucia, Испания, 18014
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Andalucia, Испания, 28046
- Novartis Investigative Site
-
Malaga, Andalucia, Испания, 29010
- Novartis Investigative Site
-
Sevilla, Andalucia, Испания, 41014
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Sant Joan Despi, Barcelona, Испания, 08970
- Novartis Investigative Site
-
-
Castilla Y Leon
-
Salamanca, Castilla Y Leon, Испания, 37007
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Испания, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
Galicia
-
A Coruna, Galicia, Испания, 15009
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Испания, 28922
- Novartis Investigative Site
-
San Sebastian de los Reyes, Madrid, Испания, 28702
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Napoli, Италия, 80131
- Novartis Investigative Site
-
-
AQ
-
L'Aquila, AQ, Италия, 67100
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Италия, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
CT
-
Catania, CT, Италия, 95124
- Novartis Investigative Site
-
-
LE
-
Lecce, LE, Италия, 73100
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano, MI, Италия, 20133
- Novartis Investigative Site
-
Rozzano, MI, Италия, 20089
- Novartis Investigative Site
-
-
PI
-
Pontedera, PI, Италия, 56025
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Канада, V3V 1Z2
- Novartis Investigative Site
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 4E6
- Novartis Investigative Site
-
Victoria, British Columbia, Канада, V8R 6V5
- Novartis Investigative Site
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Канада, E1C 8X3
- Novartis Investigative Site
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Канада, B3H 1V7
- Novartis Investigative Site
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Канада, L6R 3J7
- Novartis Investigative Site
-
Kingston, Ontario, Канада, K7L 5P9
- Novartis Investigative Site
-
Newmarket, Ontario, Канада, J7Y 2P9
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H3G 1L5
- Novartis Investigative Site
-
Rimouski, Quebec, Канада, G5L 5T1
- Novartis Investigative Site
-
Sherbrooke, Quebec, Канада, J1H 5N4
- Novartis Investigative Site
-
Trois Rivieres, Quebec, Канада, G8Z 3R9
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bogota, Колумбия, 110221
- Novartis Investigative Site
-
Monteria, Колумбия, 230004
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 03080
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Корея, Республика, 06351
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Корея, Республика, 03722
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ashrafieh, Ливан, 166830
- Novartis Investigative Site
-
Beirut, Ливан, 1107 2020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Johor
-
Johor Bahru, Johor, Малайзия, 81100
- Novartis Investigative Site
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Малайзия, 93586
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oaxaca, Мексика, 68000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды, 1066 CX
- Novartis Investigative Site
-
Breda, Нидерланды, 4819 EV
- Novartis Investigative Site
-
Den Haag, Нидерланды, 2545 CH
- Novartis Investigative Site
-
Deventer, Нидерланды, 7416 SE
- Novartis Investigative Site
-
Enschede, Нидерланды, 7513 ER
- Novartis Investigative Site
-
Groningen, Нидерланды, 9728 NZ
- Novartis Investigative Site
-
Hoofddorp, Нидерланды, 2134 TM
- Novartis Investigative Site
-
Maastricht, Нидерланды, 6229 HX
- Novartis Investigative Site
-
Nieuwegein, Нидерланды, 3435 CM
- Novartis Investigative Site
-
Roermond, Нидерланды, 6043 CV
- Novartis Investigative Site
-
Sittard-Geleen, Нидерланды, 6162 BG
- Novartis Investigative Site
-
Tilburg, Нидерланды, 5042 AD
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Норвегия, NO 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Konin, Польша, 62 500
- Novartis Investigative Site
-
Warszawa, Польша, 04-125
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lisboa, Португалия, 1400-038
- Novartis Investigative Site
-
Porto, Португалия, 4200-072
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Arkhangelsk, Российская Федерация, 163045
- Novartis Investigative Site
-
Tambov, Российская Федерация, 392000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Сингапур, 119228
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Newcastle Upon Tyne, Соединенное Королевство, NE7 7DN
- Novartis Investigative Site
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Соединенное Королевство, PL6 8DH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Соединенные Штаты, 36608
- Southern Cancer Center PC SC-2
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Соединенные Штаты, 85224
- Ironwood Cancer and Research Centers SC-2
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Соединенные Штаты, 72703
- Highlands Oncology Group .
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- UCLA Medical Center .
-
Santa Maria, California, Соединенные Штаты, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corporation SC
-
Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 94503
- St Joseph Heritage Healthcare
-
-
Colorado
-
Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80528
- Poudre Valley Hospital
-
-
Florida
-
Davie, Florida, Соединенные Штаты, 33328
- Florida Cancer Research Institute Dept of Oncology
-
Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32806
- UF Health Cancer Center at Orlando Health
-
Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute SC
-
-
Georgia
-
Thomasville, Georgia, Соединенные Штаты, 31792
- John D Archbold Memorial Hospital Main
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
- Moanalua Medical Center. Attn: Oncology Dept SC
-
-
Illinois
-
Park Ridge, Illinois, Соединенные Штаты, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Advocate Medical Group-Niles
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39202
- Jackson Oncology Associates SC
-
-
New Jersey
-
Neptune, New Jersey, Соединенные Штаты, 07753
- Meridian Health Systems Regulatory
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87131
- University of New Mexico Cancer Center SC
-
-
New York
-
Glens Falls, New York, Соединенные Штаты, 12801
- CR Wood Cancer Center SC
-
Lake Success, New York, Соединенные Штаты, 11042
- Clinical Research Alliance .
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- NYU Langone Med Center CV Research NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Zanesville, Ohio, Соединенные Штаты, 43701
- Genesis Cancer Services SC
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033
- Penn State University Milton S Hershey Medical Center SC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77090
- Millennium Research Clin Develop SC
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Соединенные Штаты, 84403-3105
- Northern Utah Cancer Associates CFTY720DUS01
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Соединенные Штаты, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership .
-
Lacey, Washington, Соединенные Штаты, 98503
- Providence Regional Cancer System SC
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98101
- Virginia Mason Medical Center-Oncology SC
-
-
-
-
-
Bangkok, Таиланд, 10330
- Novartis Investigative Site
-
Bangkok, Таиланд, 10400
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Istanbul, Турция, 34303
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Турция, 34662
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Турция, 34381
- Novartis Investigative Site
-
Izmir, Турция, 35575
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Besancon Cedex, Франция, 25030
- Novartis Investigative Site
-
Bordeaux, Франция, 33076
- Novartis Investigative Site
-
Bordeaux Cedex, Франция, 33000
- Novartis Investigative Site
-
Brest, Франция, 29200
- Novartis Investigative Site
-
Creteil, Франция, 94000
- Novartis Investigative Site
-
Le Mans Cedex, Франция, 72015
- Novartis Investigative Site
-
Lille Cedex, Франция, 59020
- Novartis Investigative Site
-
Limoges, Франция, 87000
- Novartis Investigative Site
-
Paris 13, Франция, 75651
- Novartis Investigative Site
-
Pierre Benite, Франция, 69495
- Novartis Investigative Site
-
Toulon La Seyne Sur Mer, Франция, 83056
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex
-
Strasbourg, Cedex, Франция, 67000
- Novartis Investigative Site
-
-
Hauts De Seine
-
Saint-Cloud, Hauts De Seine, Франция, 92210
- Novartis Investigative Site
-
-
Marne
-
Reims, Marne, Франция, 51056
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brno, Чехия, 65653
- Novartis Investigative Site
-
Prague 8, Чехия, 180 81
- Novartis Investigative Site
-
Praha, Чехия, 12808
- Novartis Investigative Site
-
-
Czech Republic
-
Brno Bohunice, Czech Republic, Чехия, 625 00
- Novartis Investigative Site
-
Liberec, Czech Republic, Чехия, 46063
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarau, Швейцария, 5000
- Novartis Investigative Site
-
Basel, Швейцария, 4031
- Novartis Investigative Site
-
Zuerich, Швейцария, 8038
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Eskilstuna, Швеция, SE-631 88
- Novartis Investigative Site
-
Sundsvall, Швеция, 851 86
- Novartis Investigative Site
-
Vaxjo, Швеция, SE-351 85
- Novartis Investigative Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациентом является взрослый мужчина/женщина в возрасте ≥ 18 лет на момент получения информированного согласия, который подписал информированное согласие до проведения любых мероприятий, связанных с исследованием, и в соответствии с местными правилами. Пациенты женского пола должны быть в постменопаузе.
- Пациентка имеет гистологически и/или цитологически подтвержденный диагноз эстроген-рецептор-позитивного и/или прогестерон-позитивного рака молочной железы в местной лаборатории и имеет HER2-отрицательный рак молочной железы.
- У пациента должно быть либо заболевание, поддающееся измерению по RECIST 1.1, либо хотя бы одно преимущественно литическое поражение кости.
У пациента запущенный (местно-региональный рецидив, не поддающийся лечебной терапии, напр. хирургия и/или лучевая терапия, или метастатический) рак молочной железы.
Пациенты могут быть:
- недавно диагностированный распространенный/метастатический рак молочной железы, ранее не лечившийся
- рецидив с документально подтвержденным рецидивом более чем через 12 месяцев после завершения (нео)адъювантной эндокринной терапии без лечения прогрессирующего/метастатического заболевания
- рецидив с документально подтвержденными признаками рецидива во время или в течение 12 месяцев после завершения (нео)адъювантной эндокринной терапии без лечения распространенного/метастатического заболевания
- рецидив с документально подтвержденными признаками рецидива более чем через 12 месяцев после завершения адъювантной эндокринной терапии, а затем прогрессирование с документально подтвержденными признаками прогрессирования после одной линии эндокринной терапии (с антиэстрогенами или ингибиторами ароматазы) по поводу распространенного/метастатического заболевания
- недавно диагностированный распространенный/метастатический рак молочной железы при диагнозе, который прогрессировал с документально подтвержденными признаками прогрессирования после одной линии эндокринной терапии (с антиэстрогенами или ингибиторами ароматазы)
- Пациент имеет функциональный статус Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1.
- У пациента адекватная функция костного мозга и органов
Критерий исключения:
- Пациент с симптоматическим висцеральным заболеванием или любым бременем заболевания, которое делает пациента непригодным для эндокринной терапии по мнению исследователя.
- Пациент ранее получал химиотерапию (за исключением неоадъювантной/адъювантной химиотерапии), фулвестрант или любой ингибитор CDK4/6.
- Пациентка с воспалительным раком молочной железы на скрининге.
- Пациенты с поражением ЦНС, за исключением случаев, когда с момента завершения предшествующей терапии до начала исследуемого лечения прошло не менее 4 недель, и у них имеется стабильная опухоль ЦНС на момент скрининга и они не получают стероиды и/или фермент-индуцирующие противоэпилептические препараты при метастазах в головной мозг.
- Клинически значимое, неконтролируемое заболевание сердца и/или нарушение сердечной реполяризации
В настоящее время пациент получает какое-либо из следующих веществ, и его прием не может быть прекращен за 7 дней до начала лечения:
- Известные сильные индукторы или ингибиторы CYP3A4/5,
- Имеют известный риск удлинения интервала QT или развития пируэтной тахикардии.
- Они имеют узкое терапевтическое окно и преимущественно метаболизируются через CYP3A4/5.
- Травяные препараты/лекарства, БАДы.
Может применяться другое включение/исключение, определенное Протоколом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рибоциклиб + фулвестрант
Рибоциклиб назначался перорально в суточной дозе 600 мг в течение 21 дня подряд в рамках 28-дневного цикла.
Это лечение сочеталось с фулвестрантом, который вводился внутримышечными инъекциями по 500 мг каждые 28 дней, начиная с 1-го дня каждого цикла.
Кроме того, на 15 день цикла 1 вводили дополнительную дозу фулвестранта.
Для участников, которые не переносили график дозирования, указанный в протоколе, разрешалась корректировка дозы, чтобы позволить пациенту продолжить исследуемое лечение.
|
Капсулы рибоциклиба назначались перорально в суточной дозе 600 мг в течение 21 дня подряд в рамках 28-дневного цикла.
Другие имена:
Фулвестрант вводили внутримышечно в дозе 500 мг каждые 28 дней, начиная с 1-го дня каждого цикла.
В 1-м цикле дополнительная доза фулвестранта вводилась на 15-й день.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо + фулвестрант
Плацебо вводили перорально в течение 21 дня подряд в рамках 28-дневного цикла. Это лечение сочеталось с фулвестрантом, который вводился внутримышечными инъекциями по 500 мг каждые 28 дней, начиная с 1-го дня каждого цикла. Кроме того, на 15 день цикла 1 вводили дополнительную дозу фулвестранта. Для участников, которые не переносили график дозирования, указанный в протоколе, разрешалась корректировка дозы, чтобы позволить пациенту продолжить исследуемое лечение. После введения поправки 4 к протоколу (29 января–20) участники были раскрыты вслепую, и им была предоставлена возможность перейти на лечение рибоциклибом и фулвестрантом. |
Фулвестрант вводили внутримышечно в дозе 500 мг каждые 28 дней, начиная с 1-го дня каждого цикла.
В 1-м цикле дополнительная доза фулвестранта вводилась на 15-й день.
Капсулы плацебо вводились перорально в течение 21 дня подряд в рамках 28-дневного цикла.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS) по оценке исследователя
Временное ограничение: От рандомизации до первого документированного прогрессирования или смерти, оцениваемого примерно до 26 месяцев.
|
ВБП определялась как период, начинающийся с даты рандомизации до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти, вызванной какой-либо причиной. В тех случаях, когда у пациентов не наблюдалось событие, PFS цензурировалась на дату последней адекватной оценки опухоли. Клиническое ухудшение без объективных рентгенологических данных не рассматривалось как документально подтвержденное прогрессирование заболевания. ВБП оценивалась с помощью местной рентгенологической оценки в соответствии с RECIST 1.1. Для оценки ВБП использовался метод Каплана-Мейера, а для каждой группы лечения сообщалось медианное значение ВБП вместе с 95% доверительным интервалом. Распределение ВБП между двумя группами сравнивалось с использованием стратифицированного лог-рангового теста с односторонним уровнем значимости 2,5%. Отношение рисков PFS с двусторонним 95% доверительным интервалом было получено на основе стратифицированной модели пропорциональных рисков Кокса. |
От рандомизации до первого документированного прогрессирования или смерти, оцениваемого примерно до 26 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: От рандомизации до смерти, по оценкам, примерно до 46 месяцев.
|
ОС определялась как время от даты рандомизации до даты смерти по любой причине. В тех случаях, когда смерть пациента не была зарегистрирована, значение ОС цензурировалось на дату последнего известного статуса выживаемости пациента. Согласно протоколу, окончательный анализ выживаемости был проведен после того, как был зарегистрирован примерно 351 случай смерти. ОС оценивалась по методу Каплана-Мейера. Для каждой группы лечения сообщалось о медиане общей выживаемости и 95% доверительных интервалах (ДИ). Распределение общей выживаемости между двумя группами лечения сравнивали с использованием лог-рангового теста с односторонним кумулятивным уровнем значимости 2,5%. Для оценки коэффициента риска ОС и связанного с ним 95% ДИ использовалась стратифицированная регрессия Кокса. |
От рандомизации до смерти, по оценкам, примерно до 46 месяцев.
|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS) по данным независимого комитета по слепому рассмотрению (BIRC)
Временное ограничение: От рандомизации до первого документированного прогрессирования или смерти, оцениваемого примерно до 26 месяцев.
|
ВБП определялась как период, начинающийся с даты рандомизации до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти, вызванной какой-либо причиной. В тех случаях, когда у пациентов не наблюдалось событие, PFS цензурировалась на дату последней адекватной оценки опухоли. Клиническое ухудшение без объективных рентгенологических данных не рассматривалось как документально подтвержденное прогрессирование заболевания. ВБП оценивали с помощью оценки BIRC согласно RECIST 1.1. Для оценки ВБП использовался метод Каплана-Мейера, а для каждой группы лечения сообщалось медианное значение ВБП вместе с 95% доверительным интервалом. |
От рандомизации до первого документированного прогрессирования или смерти, оцениваемого примерно до 26 месяцев.
|
|
Общий процент ответов (ORR) по оценке исследователя
Временное ограничение: Примерно до 26 месяцев
|
ORR определялся как процент участников с лучшим общим ответом полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) в соответствии с RECIST 1.1 по оценке исследователя. CR: Исчезновение всех поражений с лимфатическими узлами размером < 10 мм. PR: Уменьшение суммы диаметров всех целевых поражений как минимум на 30%, принимая за основу базовую сумму диаметров. |
Примерно до 26 месяцев
|
|
Коэффициент клинической пользы (CBR) по оценке исследователя
Временное ограничение: Примерно до 26 месяцев
|
CBR определялся как процент участников с лучшим общим ответом CR или PR или стабильным заболеванием (SD) продолжительностью 24 недели или дольше, как определено в RECIST 1.1 по оценке исследователя. CR: Исчезновение всех поражений с лимфатическими узлами размером < 10 мм. PR: Уменьшение суммы диаметров всех целевых поражений как минимум на 30%, принимая за основу базовую сумму диаметров. SD: Ни достаточного сокращения, чтобы претендовать на PR или CR, ни увеличения поражений, которое соответствовало бы прогрессированию заболевания. |
Примерно до 26 месяцев
|
|
Время ответа (TTR) по оценке следователя
Временное ограничение: От рандомизации до первого ответа, оценивается примерно до 26 месяцев.
|
TTR определялся как время от рандомизации до первого задокументированного и подтвержденного ответа (CR или PR), как это определено RECIST 1.1 по оценке исследователя. Для оценки TTR использовался метод Каплана-Мейера, а для каждой группы лечения сообщалось о медиане TTR вместе с 95% доверительными интервалами. Участники, которые не достигли подтвержденного ответа, были подвергнуты цензуре в максимальное время наблюдения для пациентов, у которых было событие ВБП (т.е. либо прогрессировало, либо умерло по какой-либо причине) или в противном случае на дату последней адекватной оценки опухоли. CR: Исчезновение всех поражений с лимфатическими узлами размером < 10 мм. PR: Уменьшение суммы диаметров всех целевых поражений как минимум на 30%, принимая за основу базовую сумму диаметров. |
От рандомизации до первого ответа, оценивается примерно до 26 месяцев.
|
|
Продолжительность ответа (DOR) по оценке исследователя
Временное ограничение: От первого зарегистрированного ответа до прогрессирования или смерти, оцененного примерно до 26 месяцев.
|
DOR определялся как время от первого документированного ответа (CR или PR) до первого документированного прогрессирования или смерти из-за основного рака, как это определено в RECIST 1.1 по оценке исследователя. Для оценки DOR использовался метод Каплана-Мейера, и для каждой группы лечения сообщалось медианное значение DOR вместе с 95% доверительными интервалами. Если у участника не было события, продолжительность цензурировалась на дату последней адекватной оценки опухоли. CR: Исчезновение всех поражений с лимфатическими узлами размером < 10 мм. PR: Уменьшение суммы диаметров всех целевых поражений как минимум на 30%, принимая за основу базовую сумму диаметров. |
От первого зарегистрированного ответа до прогрессирования или смерти, оцененного примерно до 26 месяцев.
|
|
Время до окончательного ухудшения статуса деятельности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS) в одной балльной категории
Временное ограничение: Примерно до 26 месяцев
|
ECOG PS классифицировал пациентов на основе их способности выполнять повседневную деятельность и заботиться о себе по шкале от 0 до 5. Оценка 0 указывала на отсутствие ограничений в активности, тогда как более высокие оценки указывали на возрастающие ограничения.
Время до окончательного ухудшения определялось как время от даты рандомизации до даты события, определяемого как увеличение ECOG PS по крайней мере на одну категорию от исходного уровня или смерть.
Ухудшение считалось окончательным, если в последующее время не наблюдалось никаких улучшений ECOG PS.
Для оценки распределения использовался метод Каплана-Мейера, и для каждой группы лечения сообщалось среднее время до окончательного ухудшения, а также 95% доверительные интервалы.
Пациенты, получавшие дальнейшую терапию до окончательного ухудшения, подвергались цензуре на дату последней оценки перед началом терапии.
Пациенты, состояние которых не ухудшилось на момент отсечения данных, были подвергнуты цензуре на дату последней оценки.
|
Примерно до 26 месяцев
|
|
Время до окончательного 10% ухудшения глобального состояния здоровья/качества жизни (GHS/QoL) по шкале основного опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30)
Временное ограничение: Примерно до 26 месяцев
|
EORTC QLQ-C30 представляет собой опросник, который включает 5 функциональных шкал, 3 шкалы симптомов, шкалу GHS/QoL и 6 отдельных пунктов. Оценки по шкале GHS/QoL варьируются от 0 до 100. Высокий балл по GHS/QoL означает лучшее функционирование или качество жизни. Время до окончательного ухудшения на 10% определяется как время от даты рандомизации до даты события, которое определяется как минимум на 10% относительно исходного ухудшения показателя качества жизни (без дальнейшего улучшения выше порогового значения) или смерти из-за по любому поводу. Для оценки распределения использовался метод Каплана-Мейера, и для каждой группы лечения сообщалось среднее время до окончательного 10%-ного ухудшения, а также 95%-ные доверительные интервалы. Если у пациента не было явления, время до ухудшения цензурировалось по дате последней адекватной оценки качества жизни. |
Примерно до 26 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем оценки по шкале GHS/QoL EORTC QLQ-C30
Временное ограничение: Исходно, каждые 8 недель после рандомизации в течение 18 месяцев, затем каждые 12 недель до окончания лечения; окончание лечения; и каждые 8 или 12 недель после лечения до прогрессирования (визиты для оценки эффективности лечения), оцениваемые примерно до 26 месяцев.
|
EORTC QLQ-C30 представляет собой опросник, который включает 5 функциональных шкал, 3 шкалы симптомов, шкалу GHS/QoL и 6 отдельных пунктов. Оценки по шкале GHS/QoL варьируются от 0 до 100. Высокий балл по GHS/QoL означает лучшее функционирование или качество жизни. Оценивалось изменение показателя GHS/QoL по сравнению с исходным уровнем. Положительное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение. Для субъектов, которые прекратили лечение без прогрессирования заболевания, посещения для оценки эффективности лечения проводились каждые 8 недель в течение первых 18 месяцев с начала лечения, а затем каждые 12 недель до прогрессирования заболевания. |
Исходно, каждые 8 недель после рандомизации в течение 18 месяцев, затем каждые 12 недель до окончания лечения; окончание лечения; и каждые 8 или 12 недель после лечения до прогрессирования (визиты для оценки эффективности лечения), оцениваемые примерно до 26 месяцев.
|
|
Концентрации рибоциклиба в плазме
Временное ограничение: Цикл 1 и цикл 2 на 15-й день до приема дозы и через 2, 4 и 6 часов после приема дозы. Цикл=28 дней
|
Образцы крови собирали для оценки концентрации рибоциклиба по времени.
Участники были разделены на следующие дозовые группы в каждый момент времени: 1) рибоциклиб 600 мг: состоял из всех участников, у которых наблюдались оценочные концентрации после приема по крайней мере 10 последовательных ежедневных доз рибоциклиба по 600 мг непосредственно перед взятием крови без изменения дозы или перерыва. .
2) рибоциклиб 400 мг: включал всех участников, у которых наблюдались поддающиеся оценке концентрации после приема по меньшей мере 10 последовательных ежедневных доз рибоциклиба по 400 мг непосредственно перед взятием крови без изменения дозы или перерыва.
3) рибоциклиб 200 мг: включал всех участников, у которых наблюдались поддающиеся оценке концентрации после приема по меньшей мере 10 последовательных ежедневных доз рибоциклиба по 200 мг непосредственно перед взятием крови без изменения дозы или перерыва.
|
Цикл 1 и цикл 2 на 15-й день до приема дозы и через 2, 4 и 6 часов после приема дозы. Цикл=28 дней
|
|
LEQ803 Концентрации в плазме
Временное ограничение: Цикл 1 и цикл 2 на 15-й день до приема дозы и через 2, 4 и 6 часов после приема дозы. Цикл = 28 дней
|
Образцы крови были собраны для оценки концентрации по времени LEQ803, метаболита рибоциклиба.
Участники были разделены на следующие дозовые группы в каждый момент времени: 1) рибоциклиб 600 мг: состоял из всех участников, у которых наблюдались оценочные концентрации после приема по крайней мере 10 последовательных ежедневных доз рибоциклиба по 600 мг непосредственно перед взятием крови без изменения дозы или перерыва. .
2) рибоциклиб 400 мг: включал всех участников, у которых наблюдались поддающиеся оценке концентрации после приема по меньшей мере 10 последовательных ежедневных доз рибоциклиба по 400 мг непосредственно перед взятием крови без изменения дозы или перерыва.
3) рибоциклиб 200 мг: включал всех участников, у которых наблюдались поддающиеся оценке концентрации после приема по меньшей мере 10 последовательных ежедневных доз рибоциклиба по 200 мг непосредственно перед взятием крови без изменения дозы или перерыва.
|
Цикл 1 и цикл 2 на 15-й день до приема дозы и через 2, 4 и 6 часов после приема дозы. Цикл = 28 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Burris HA, Chan A, Bardia A, Thaddeus Beck J, Sohn J, Neven P, Tripathy D, Im SA, Chia S, Esteva FJ, Hart L, Zarate JP, Ridolfi A, Lorenc KR, Yardley DA. Safety and impact of dose reductions on efficacy in the randomised MONALEESA-2, -3 and -7 trials in hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer. Br J Cancer. 2021 Aug;125(5):679-686. doi: 10.1038/s41416-021-01415-9. Epub 2021 Jun 22.
- Yardley DA. MONALEESA clinical program: a review of ribociclib use in different clinical settings. Future Oncol. 2019 Aug;15(23):2673-2686. doi: 10.2217/fon-2019-0130. Epub 2019 Jul 15.
- Slamon DJ, Neven P, Chia S, Jerusalem G, De Laurentiis M, Im S, Petrakova K, Valeria Bianchi G, Martin M, Nusch A, Sonke GS, De la Cruz-Merino L, Beck JT, Ji Y, Wang C, Deore U, Chakravartty A, Zarate JP, Taran T, Fasching PA. Ribociclib plus fulvestrant for postmenopausal women with hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer in the phase III randomized MONALEESA-3 trial: updated overall survival. Ann Oncol. 2021 Aug;32(8):1015-1024. doi: 10.1016/j.annonc.2021.05.353. Epub 2021 Jun 5. Erratum In: Ann Oncol. 2021 Oct;32(10):1307.
- Slamon DJ, Neven P, Chia S, Fasching PA, De Laurentiis M, Im SA, Petrakova K, Bianchi GV, Esteva FJ, Martin M, Nusch A, Sonke GS, De la Cruz-Merino L, Beck JT, Pivot X, Sondhi M, Wang Y, Chakravartty A, Rodriguez-Lorenc K, Taran T, Jerusalem G. Overall Survival with Ribociclib plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):514-524. doi: 10.1056/NEJMoa1911149. Epub 2019 Dec 11.
- Slamon DJ, Neven P, Chia S, Fasching PA, De Laurentiis M, Im SA, Petrakova K, Bianchi GV, Esteva FJ, Martin M, Nusch A, Sonke GS, De la Cruz-Merino L, Beck JT, Pivot X, Vidam G, Wang Y, Rodriguez Lorenc K, Miller M, Taran T, Jerusalem G. Phase III Randomized Study of Ribociclib and Fulvestrant in Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer: MONALEESA-3. J Clin Oncol. 2018 Aug 20;36(24):2465-2472. doi: 10.1200/JCO.2018.78.9909. Epub 2018 Jun 3.
- Prat A, Chaudhury A, Solovieff N, Pare L, Martinez D, Chic N, Martinez-Saez O, Braso-Maristany F, Lteif A, Taran T, Babbar N, Su F. Correlative Biomarker Analysis of Intrinsic Subtypes and Efficacy Across the MONALEESA Phase III Studies. J Clin Oncol. 2021 May 1;39(13):1458-1467. doi: 10.1200/JCO.20.02977. Epub 2021 Mar 26. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 Nov 1;39(31):3525. J Clin Oncol. 2023 Apr 20;41(12):2299-2301.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Новообразования
- Фаза III
- LEE011
- рибоциклиб
- Противоопухолевые агенты
- Новообразования молочной железы
- Фармакологическое действие
- Мужчины
- Постменопауза
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- CDK4/6
- HER2-отрицательный
- Прогрессирующий рак молочной железы
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- CDK4
- CDK6
- фулвестрант
- CDK
- ER-положительный
- PR-позитивный
- Терапевтическое использование
- Антагонисты рецепторов эстрогена
- Антагонисты гормонов
- Ингибитор CDK4/6
- HR-позитивный
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- фаслодекс
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Антагонисты гормонов
- Антагонисты эстрогена
- Антагонисты рецепторов эстрогена
- Фулвестрант
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CLEE011F2301
- 2015-000617-43 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Novartis обязуется делиться с квалифицированными внешними исследователями доступом к данным на уровне пациентов и подтверждающими клиническими документами соответствующих исследований. Эти запросы рассматриваются и утверждаются независимой экспертной группой на основе научной ценности. Все предоставленные данные обезличены для соблюдения конфиденциальности пациентов, участвовавших в исследовании, в соответствии с применимыми законами и правилами.
Эти данные испытаний в настоящее время доступны в соответствии с процессом, описанным на сайте www.clinicalstudydatarequest.com.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .