Увеличение использования мужского обрезания в медицинских целях

Всемирная организация здравоохранения и Программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу рекомендуют добровольное медицинское мужское обрезание взрослых в качестве меры против ВИЧ в Африке с 2007 года и подсчитали, что достижение 80% охвата мужским обрезанием окажет серьезное влияние на общественное здравоохранение. Несмотря на доказательства его эффективности, осуществимости, экономичности и приемлемости, его развертывание в Восточной и Южной Африке, регионе с самой высокой распространенностью ВИЧ в мире, остается медленным. Таким образом, необходимо разработать и протестировать инновационные стратегии для ускорения внедрения добровольного медицинского мужского обрезания у взрослых. Оранжевая ферма (провинция Гаутенг), являющаяся целевым сообществом этого метода профилактики, является основным местом для проведения оперативных исследований. Команда, представляющая этот проект, провела первое рандомизированное исследование добровольного медицинского обрезания взрослых мужчин (ANRS-1265), успешно провела развертывание добровольного медицинского обрезания взрослых мужчин ANRS-12126 и только что завершила исследование добровольного медицинского обрезания взрослых мужчин ANRS-12285. обрезание и заболеваемость ВИЧ. В результате развертывания распространенность мужского обрезания увеличилась с 12% в 2008 г. до 53% в 2011 г. в поселке, но на сегодняшний день эта распространенность остается неизменной.

Основная цель этого исследования — охватить 80% обрезанных мужчин в рандомизированных кластерах Orange Farm (провинция Гаутенг), поселке, где с 2007 года проводится добровольное медицинское обрезание взрослых мужчин.

Существующие коммуникационные стратегии будут пересмотрены и дополнены персонализированными индивидуальными обсуждениями, чтобы повысить мотивацию к добровольному медицинскому обрезанию взрослых мужчин и превратить его в фактическое использование.

Проект состоит из: 1) подготовительного этапа для установления сотрудничества и подготовки коммуникационных мероприятий, 2) этапа опроса, во время которого а) будет запущена массовая коммуникационная кампания и б) 300 необрезанных мужчин, выбранных из рандомизированных кластеров Апельсиновой фермы, будут набраны и проходят базовую оценку, включая общее консультирование по добровольному медицинскому обрезанию взрослых мужчин, и 3) этап последующего наблюдения, во время которого будут проводиться повторные мотивационные интервью для устранения их индивидуальных причин отказа от обрезания. Финансовые стимулы также будут проверены в ходе рандомизированного исследования.

Желающих мужчин направят в бесплатную местную добровольную медицинскую клинику мужского обрезания для взрослых и попросят пройти собеседование о причинах, побудивших их сделать обрезание. В конце исследования будет рассчитана распространенность мужского обрезания среди участников. Будут изучены факторы, связанные с добровольным медицинским обрезанием взрослых мужчин.

Этап опроса будет охватывать в общей сложности 600 необрезанных и обрезанных взрослых мужчин. Среди них ожидается, что 200 необрезанных мужчин будут включены в последующую фазу.

Участники получат финансовую компенсацию за свое участие.

Исследование продлится около 4 месяцев.