Проект Collabri для лечения тревоги
Проект Коллабри. Эффекты датской модели совместной помощи людям с тревогой в общей практике
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фон:
Депрессия и тревога — распространенные заболевания, которые часто лечат в общей практике. Однако существуют препятствия для оптимального лечения, т.е. отсутствие преемственности в лечении заболеваний, организованного сотрудничества между первичной и вторичной медико-санитарной помощью и доступа к психотерапии. Предыдущие совместные исследования по оказанию медицинской помощи показали значительное улучшение результатов лечения пациентов с депрессией и тревогой в учреждениях первичной медико-санитарной помощи; однако исследования в датском контексте еще не проводились. Таким образом, была разработана модель Коллабри для совместной помощи при паническом расстройстве, генерализованной тревоге, социальной фобии и депрессии. Модель включает в себя: мультипрофессиональный подход к лечению, включая менеджера по уходу (например, психиатрическую медсестру), расширенное межпрофессиональное общение, запланированный мониторинг и обзор, а также структурированные планы лечения.
Цель:
Изучить, влияет ли лечение по модели Коллабри на симптомы у людей с тревожными расстройствами.
Методы/дизайн:
Три кластерных рандомизированных клинических испытания проводятся для изучения лечения в соответствии с моделью Коллабри по сравнению с обычным лечением для 364 пациентов с диагнозом паническое расстройство, генерализованная тревога и социальная фобия, соответственно, из общей практики в столичном регионе Дании. Во всех исследованиях первичным результатом были симптомы тревоги, измеренные с помощью шкалы беспокойства Бека (BAI) через 6 месяцев.
Результаты/обсуждение:
Полученные результаты позволят получить новые знания о совместном лечении депрессии и тревожных расстройств в Дании.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen, Дания
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст: 18+ лет
- говорящий по-датски
- Диагностика текущей депрессии с использованием мини-международного нейропсихиатрического интервью (MINI) (DSM IV) исследователями, прошедшими обучение по использованию MINI, и в соответствии с критериями МКБ-10 или при диагнозе терапевта после консультации с психиатром в рамках проекта Collabri.
- Пациент дал письменное информированное согласие на участие в исследовании на описанных условиях.
Критерий исключения:
- Высокий риск суицида, оцененный в Мини-международном нейропсихиатрическом интервью (MINI) и/или врачом общей практики
- Психотическое состояние, выявленное в MINI и/или врачом общей практики
- Пациенты с диагнозом деменция
- Беременность
- Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, которое мешает человеку, участвующему в лечении Коллабри, по оценке практикующего врача или исследователя во время интервью с включением
- Пациенты, находящиеся на текущем психологическом или психиатрическом лечении из-за беспокойства или депрессии
- Пациенты с незавершенным делом о назначении пенсии по инвалидности
- Пациенты, которые лечились от тревоги или депрессии в течение последних 6 месяцев
- Для пациентов в группе вмешательства: Пациенты с депрессией, которые нуждаются в лечении, ср. схему датского психолога и не хотят, чтобы обращению к психологу предшествовало другое лечение, ср. модель Коллабри
- Для пациентов группы вмешательства: Если больной при первом контакте с врачом общей практики после включения научным сотрудником направлен на лечение в рамках системы вторичной психиатрической помощи.
- Пациенты, которые оцениваются врачом общей практики как нестабильные с медицинской точки зрения, что делает невозможным соблюдение пациентом лечения
- ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное аффективное расстройство по оценке MINI и/или врачом общей практики
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение по модели Коллабри
Участники этой группы получат лечение в соответствии с моделью Коллабри, которая является датской моделью совместной помощи между первичной и вторичной медико-санитарной помощью при депрессии, социальной фобии, генерализованной тревоге и паническом расстройстве.
|
Модель Коллабри представляет собой сложное вмешательство и состоит из ряда методов лечения.
Модель Коллабри включает в себя следующие элементы: Многопрофильный подход к лечению, включая менеджера по уходу, запланированный мониторинг и обзор, расширенное межпрофессиональное общение и структурированный план лечения.
Кроме того, он включает в себя: набор персонала с психиатрическим опытом, обучение врача общей практики и менеджера по уходу, использование инструментов для выявления и последующего наблюдения, обучение и лечение пациента, наблюдение со стороны психиатра, управляемую самопомощь, помощь пациенту и пациенту. относительное участие и поэтапный подход к лечению, при котором лечение всегда начинается с наименее инвазивного и наименее требовательного к ресурсам уровня.
|
|
Без вмешательства: Лечение как обычно
Контрольная группа.
Участники этой группы получат лечение в обычном режиме.
Это означает, что участники получат лечение, соответствующее тому, что их врач общей практики обычно предлагает в качестве лечения.
Например. это может быть направление к психологу или психиатру и/или к медицине.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Степень тревожности, измеренная с помощью шкалы беспокойства Бека (BAI).
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Степень депрессии, измеренная с помощью шкалы депрессии Бека (BDI).
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Психологический стресс измеряется с помощью Контрольного списка симптомов (SCL-92)
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Функциональные нарушения, измеренные с помощью Глобальной оценки функционирования (разделенная версия GAF-F)
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера получена посредством полуструктурированного интервью
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Степень тревожности, измеренная с помощью шкалы беспокойства Бека (BAI).
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Степень депрессии, измеренная с помощью шкалы депрессии Бека (BDI).
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Психологический стресс измеряется с помощью Контрольного списка симптомов (SCL-92)
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Функциональные нарушения, измеренные с помощью Глобальной оценки функционирования (разделенная версия GAF-F)
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера получена посредством полуструктурированного интервью
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Качество жизни, измеряемое по шкале ВОЗ-5
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Качество жизни, измеряемое по шкале ВОЗ-5
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Личная и социальная эффективность измеряется с помощью шкалы личной и социальной эффективности (PSP).
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера получена посредством полуструктурированного интервью
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Личная и социальная эффективность измеряется с помощью шкалы личной и социальной эффективности (PSP).
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера получена посредством полуструктурированного интервью
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Побочные эффекты, измеряемые опросником PRIZE
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Побочные эффекты, измеряемые опросником PRIZE
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем, измеренное с помощью EQ-5D
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем, измеренное с помощью EQ-5D
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Функциональные нарушения, измеренные по шкале инвалидности Шихана (SDS)
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Функциональные нарушения, измеренные по шкале инвалидности Шихана (SDS)
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Больничный
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Показатель получен из датской базы данных DREAM.
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Больничный
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Показатель получен из датской базы данных DREAM.
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Самоэффективность, измеренная с помощью подшкалы «Получить помощь от сообщества, семьи, друзей» из шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях.
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Самоэффективность, измеренная с помощью подшкалы «Получить помощь от сообщества, семьи, друзей» из шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях.
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Самоэффективность, измеренная с помощью подшкалы «Шкала контроля/управления депрессией» из Шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях.
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Самоэффективность, измеренная с помощью подшкалы «Шкала контроля/управления депрессией» из Шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях.
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Самоэффективность, измеренная с помощью подшкалы «Личный контроль» из пересмотренного опросника восприятия болезни (IPQ-R)
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Самоэффективность, измеренная с помощью подшкалы «Личный контроль» из пересмотренного опросника восприятия болезни (IPQ-R)
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера сообщается самостоятельно
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Апатия
Временное ограничение: Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера получена посредством полуструктурированного интервью
|
Через 6 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
|
Апатия
Временное ограничение: Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Мера получена посредством полуструктурированного интервью
|
Через 15 месяцев наблюдения после исходного уровня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Lene F Eplov, MD PhD, Mental Health Center Copenhagen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Hjorthoj C, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Jakobsen M, Bojesen AB, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression and anxiety disorders: results and lessons learned from the Danish cluster-randomized Collabri trials. BMC Fam Pract. 2020 Nov 18;21(1):234. doi: 10.1186/s12875-020-01299-3.
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Davidsen AS, Lau ME, Lundsteen M, Mikkelsen JH, Csillag C, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for panic disorder, generalised anxiety disorder and social phobia in general practice: study protocol for three cluster-randomised, superiority trials. Trials. 2017 Aug 16;18(1):382. doi: 10.1186/s13063-017-2120-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- H-3-2013-203-A
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .