Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Перитонеальный катетер в сравнении с повторным парацентезом при асците при циррозе печени (PETRA)

16 мая 2019 г. обновлено: Nina Kimer

Туннельный перитонеальный катетер в сравнении с повторным парацентезом большого объема при резистентном к диуретикам асците у пациентов с циррозом печени: открытое рандомизированное контролируемое исследование, инициированное исследователем

Введение туннельного перитонеального катетера (PleurX) позволяет проводить повторное прерывистое дренирование небольшого объема жидкости в домашних условиях. Лечение может улучшить лечение асцита и оказать благотворное влияние на качество жизни.

Это исследование направлено на оценку полезных и вредных эффектов перитонеального катетера (PleurX) по сравнению с повторным парацентезом большого объема у пациентов с циррозом печени и резистентным к диуретикам асцитом.

Исследование представляет собой рандомизированное, одинарное слепое, контролируемое исследование с параллельными группами, инициированное исследователем.

Туннельный перитонеальный катетер (PleurX) в сравнении с парацентезом большого объема. Все пациенты будут получать ципрофлоксацин для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.

Мы будем включать 32 взрослых пациента с циррозом печени. Продолжительность исследования 18 месяцев. Общая продолжительность наблюдения составляет шесть месяцев. Первичным результатом является выживаемость без парацентеза.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

У десяти процентов пациентов с циррозом развивается асцит. У 90% больных асцит можно лечить диуретиками. Лечение оставшихся 10% пациентов с резистентным к диуретикам асцитом является сложной задачей. Симптомы, включая боль в животе, одышку, тошноту, рвоту и анорексию, отрицательно сказываются на качестве жизни. Повторные парацентезы большого объема дают лишь временное улучшение симптомов.

Введение туннельного перитонеального катетера (PleurX) позволяет проводить повторное прерывистое дренирование небольшого объема жидкости в домашних условиях. Лечение может улучшить лечение асцита и оказать благотворное влияние на качество жизни.

Оценить полезные и вредные эффекты перитонеального катетера (PleurX) по сравнению с повторным парацентезом большого объема у пациентов с циррозом печени и резистентным к диуретикам асцитом.

Инициированное исследователем, рандомизированное, одинарное слепое, контролируемое исследование с параллельными группами.

Из-за характера вмешательства и основного критерия исхода исследователи не могут проводить исследование с ослеплением пациентов, исследователей или использовать ослепленную оценку исхода.

Туннельный перитонеальный катетер (PleurX) в сравнении с парацентезом большого объема. Все пациенты будут получать ципрофлоксацин для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.

В исследование будут включены 32 взрослых пациента с циррозом печени любой этиологии и резистентным к диуретикам асцитом.

Gastrounit, Университетская больница Видовре, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Университетская больница Оденсе, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Орхусская университетская больница и Центр гепатологии, Институт печени и пищеварения UCL, Королевский свободный кампус, Университетский колледж Лондона, Великобритания 18 месяцев . Общая продолжительность наблюдения составляет шесть месяцев. Первичным результатом является выживаемость без парацентеза. Вторичные исходы включают кумулятивное количество парацентезов, осложнения, связанные с циррозом печени, безопасность, качество жизни, изменения метаболических и нутритивных параметров, дисфункцию кровообращения, функцию почек, сердечный выброс, нейрогуморальные изменения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

13

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Danmark
      • Hvidovre, Danmark, Дания, 2650
        • Gastro Unit, medical Division, University Hospital Hvidovre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Цирроз любой этиологии
  • Асцит, резистентный к диуретикам, определяется как i) неспособность мобилизовать асцит (минимальная потеря веса или отсутствие потери веса), несмотря на введение максимально переносимых доз пероральных диуретиков или суточной дозы спиронолактона 400 мг и повторное накопление жидкости после терапевтического парацентеза в течение двух недель или ii) осложнения, связанные с приемом диуретиков, включая (но не ограничиваясь) азотемию, печеночную энцефалопатию или прогрессирующий электролитный дисбаланс
  • Умение читать и понимать по-датски
  • Подписанная и датированная форма информированного согласия
  • Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
  • Мужчина или женщина любого возраста
  • Возраст не менее 18 лет
  • Ожидаемая выживаемость не менее трех месяцев.

Критерий исключения:

  • Участники, имеющие право и зарегистрированные для TIPS
  • Уровень креатинина в сыворотке выше 135 мкмоль/л
  • Явная печеночная энцефалопатия за две недели до рандомизации
  • Асцит, вызванный другими причинами, кроме цирроза, такими как: злокачественное заболевание, застойная сердечная недостаточность, терминальная стадия почечной недостаточности, панкреатит или синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) или хилозный асцит
  • Текущая внутрибрюшная инфекция (перитонит) или активные системные или местные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония
  • Участие в клиническом исследовании, которое может помешать участию в этом исследовании;
  • Доказательства локализации обширного асцита
  • Коагулопатия
  • Варикозное кровотечение в течение двух недель до рандомизации
  • Интраабдоминальная хирургия в течение четырех месяцев до рандомизации
  • Спонтанный бактериальный перитонит (количество нейтрофилов> 250/мкл в течение 24 часов после рандомизации)
  • Пациенты с повышенным риском осложнений, связанных с процедурой, по оценке лечащего врача.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ПлеврX
Катетер PleurX представляет собой туннельный перитонеальный катетер, предназначенный для постоянного размещения в брюшной полости. Катетер устанавливается врачом в стерильных условиях. Дренирование асцита производится с помощью вакуумных баллонов, подсоединенных к катетеру. С этим может справиться домашняя медсестра или пациент.
Постоянный катетер
Профилактика САД
Активный компаратор: Парацентез большого объема
Парацентез большого объема выполняется в стерильной технике, через кожу делается небольшой разрез, катетер вводится через мышцу и брюшину. После процедуры пациент остается в стационаре под наблюдением до тех пор, пока жидкость не будет слита.
Профилактика САД
Кратковременный дренаж

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Время до первого парацентеза
Временное ограничение: 18 месяцев
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 18 месяцев
Количество НЯ в группах
18 месяцев
Пищевой статус
Временное ограничение: 18 месяцев
Косвенная калориметрия
18 месяцев
Функция почек
Временное ограничение: 18 месяцев
скорость клубочковой фильтрации
18 месяцев
Сердечный выброс
Временное ограничение: 18 месяцев
сердечный выброс
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 января 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 мая 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 мая 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 января 2017 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 мая 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 мая 2019 г.

Последняя проверка

1 мая 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • PETRA21042016

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Описание плана IPD

В соответствии с законодательством Дании по запросу могут быть предоставлены только анонимные данные.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .