Перитонеальный катетер в сравнении с повторным парацентезом при асците при циррозе печени (PETRA)
Туннельный перитонеальный катетер в сравнении с повторным парацентезом большого объема при резистентном к диуретикам асците у пациентов с циррозом печени: открытое рандомизированное контролируемое исследование, инициированное исследователем
Введение туннельного перитонеального катетера (PleurX) позволяет проводить повторное прерывистое дренирование небольшого объема жидкости в домашних условиях. Лечение может улучшить лечение асцита и оказать благотворное влияние на качество жизни.
Это исследование направлено на оценку полезных и вредных эффектов перитонеального катетера (PleurX) по сравнению с повторным парацентезом большого объема у пациентов с циррозом печени и резистентным к диуретикам асцитом.
Исследование представляет собой рандомизированное, одинарное слепое, контролируемое исследование с параллельными группами, инициированное исследователем.
Туннельный перитонеальный катетер (PleurX) в сравнении с парацентезом большого объема. Все пациенты будут получать ципрофлоксацин для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.
Мы будем включать 32 взрослых пациента с циррозом печени. Продолжительность исследования 18 месяцев. Общая продолжительность наблюдения составляет шесть месяцев. Первичным результатом является выживаемость без парацентеза.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
У десяти процентов пациентов с циррозом развивается асцит. У 90% больных асцит можно лечить диуретиками. Лечение оставшихся 10% пациентов с резистентным к диуретикам асцитом является сложной задачей. Симптомы, включая боль в животе, одышку, тошноту, рвоту и анорексию, отрицательно сказываются на качестве жизни. Повторные парацентезы большого объема дают лишь временное улучшение симптомов.
Введение туннельного перитонеального катетера (PleurX) позволяет проводить повторное прерывистое дренирование небольшого объема жидкости в домашних условиях. Лечение может улучшить лечение асцита и оказать благотворное влияние на качество жизни.
Оценить полезные и вредные эффекты перитонеального катетера (PleurX) по сравнению с повторным парацентезом большого объема у пациентов с циррозом печени и резистентным к диуретикам асцитом.
Инициированное исследователем, рандомизированное, одинарное слепое, контролируемое исследование с параллельными группами.
Из-за характера вмешательства и основного критерия исхода исследователи не могут проводить исследование с ослеплением пациентов, исследователей или использовать ослепленную оценку исхода.
Туннельный перитонеальный катетер (PleurX) в сравнении с парацентезом большого объема. Все пациенты будут получать ципрофлоксацин для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.
В исследование будут включены 32 взрослых пациента с циррозом печени любой этиологии и резистентным к диуретикам асцитом.
Gastrounit, Университетская больница Видовре, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Университетская больница Оденсе, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Орхусская университетская больница и Центр гепатологии, Институт печени и пищеварения UCL, Королевский свободный кампус, Университетский колледж Лондона, Великобритания 18 месяцев . Общая продолжительность наблюдения составляет шесть месяцев. Первичным результатом является выживаемость без парацентеза. Вторичные исходы включают кумулятивное количество парацентезов, осложнения, связанные с циррозом печени, безопасность, качество жизни, изменения метаболических и нутритивных параметров, дисфункцию кровообращения, функцию почек, сердечный выброс, нейрогуморальные изменения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Danmark
-
Hvidovre, Danmark, Дания, 2650
- Gastro Unit, medical Division, University Hospital Hvidovre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Цирроз любой этиологии
- Асцит, резистентный к диуретикам, определяется как i) неспособность мобилизовать асцит (минимальная потеря веса или отсутствие потери веса), несмотря на введение максимально переносимых доз пероральных диуретиков или суточной дозы спиронолактона 400 мг и повторное накопление жидкости после терапевтического парацентеза в течение двух недель или ii) осложнения, связанные с приемом диуретиков, включая (но не ограничиваясь) азотемию, печеночную энцефалопатию или прогрессирующий электролитный дисбаланс
- Умение читать и понимать по-датски
- Подписанная и датированная форма информированного согласия
- Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
- Мужчина или женщина любого возраста
- Возраст не менее 18 лет
- Ожидаемая выживаемость не менее трех месяцев.
Критерий исключения:
- Участники, имеющие право и зарегистрированные для TIPS
- Уровень креатинина в сыворотке выше 135 мкмоль/л
- Явная печеночная энцефалопатия за две недели до рандомизации
- Асцит, вызванный другими причинами, кроме цирроза, такими как: злокачественное заболевание, застойная сердечная недостаточность, терминальная стадия почечной недостаточности, панкреатит или синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) или хилозный асцит
- Текущая внутрибрюшная инфекция (перитонит) или активные системные или местные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония
- Участие в клиническом исследовании, которое может помешать участию в этом исследовании;
- Доказательства локализации обширного асцита
- Коагулопатия
- Варикозное кровотечение в течение двух недель до рандомизации
- Интраабдоминальная хирургия в течение четырех месяцев до рандомизации
- Спонтанный бактериальный перитонит (количество нейтрофилов> 250/мкл в течение 24 часов после рандомизации)
- Пациенты с повышенным риском осложнений, связанных с процедурой, по оценке лечащего врача.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ПлеврX
Катетер PleurX представляет собой туннельный перитонеальный катетер, предназначенный для постоянного размещения в брюшной полости.
Катетер устанавливается врачом в стерильных условиях.
Дренирование асцита производится с помощью вакуумных баллонов, подсоединенных к катетеру.
С этим может справиться домашняя медсестра или пациент.
|
Постоянный катетер
Профилактика САД
|
|
Активный компаратор: Парацентез большого объема
Парацентез большого объема выполняется в стерильной технике, через кожу делается небольшой разрез, катетер вводится через мышцу и брюшину.
После процедуры пациент остается в стационаре под наблюдением до тех пор, пока жидкость не будет слита.
|
Профилактика САД
Кратковременный дренаж
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время до первого парацентеза
Временное ограничение: 18 месяцев
|
18 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Количество НЯ в группах
|
18 месяцев
|
|
Пищевой статус
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Косвенная калориметрия
|
18 месяцев
|
|
Функция почек
Временное ограничение: 18 месяцев
|
скорость клубочковой фильтрации
|
18 месяцев
|
|
Сердечный выброс
Временное ограничение: 18 месяцев
|
сердечный выброс
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Заболевания печени
- Фиброз
- Цирроз печени
- Асцит
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP1A2
- Ципрофлоксацин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PETRA21042016
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .