Оценка предпочтений пациентов в отношении Movantik и полиэтиленгликоля 3350 при запорах, вызванных опиоидами
Фаза IV, рандомизированное, многоцентровое, открытое, проспективное, перекрестное исследование для оценки предпочтений пациентов в отношении Мовантик™ по сравнению с полиэтиленгликолем 3350 для лечения опиоидно-индуцированных запоров (ОИК).
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Соединенные Штаты, 35801
- Research Site
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85020
- Research Site
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85050
- Research Site
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85051
- Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92801
- Research Site
-
Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92805
- Research Site
-
Lincoln, California, Соединенные Штаты, 95648
- Research Site
-
Los Gatos, California, Соединенные Штаты, 95032
- Research Site
-
North Hollywood, California, Соединенные Штаты, 91606
- Research Site
-
Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
- Research Site
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92114
- Research Site
-
Westminster, California, Соединенные Штаты, 92683
- Research Site
-
-
Florida
-
DeLand, Florida, Соединенные Штаты, 32720
- Research Site
-
Fort Myers, Florida, Соединенные Штаты, 33912
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32218
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32257
- Research Site
-
Jupiter, Florida, Соединенные Штаты, 33458
- Research Site
-
Lake City, Florida, Соединенные Штаты, 32055
- Research Site
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33155
- Research Site
-
Miami Springs, Florida, Соединенные Штаты, 33166
- Research Site
-
North Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33162
- Research Site
-
Ormond Beach, Florida, Соединенные Штаты, 32174
- Research Site
-
Plantation, Florida, Соединенные Штаты, 33317
- Research Site
-
Port Orange, Florida, Соединенные Штаты, 32129
- Research Site
-
West Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33409
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
- Research Site
-
Decatur, Georgia, Соединенные Штаты, 30030
- Research Site
-
Marietta, Georgia, Соединенные Штаты, 30060
- Research Site
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61701
- Research Site
-
-
Indiana
-
Brownsburg, Indiana, Соединенные Штаты, 46112
- Research Site
-
-
Maryland
-
Pikesville, Maryland, Соединенные Штаты, 21208
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02451
- Research Site
-
-
Michigan
-
Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
- Research Site
-
Wyoming, Michigan, Соединенные Штаты, 49519
- Research Site
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Соединенные Штаты, 39531
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
- Research Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68114
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89119
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Trenton, New Jersey, Соединенные Штаты, 08611
- Research Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
- Research Site
-
-
New York
-
Endwell, New York, Соединенные Штаты, 13760
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28204
- Research Site
-
Greensboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27410
- Research Site
-
High Point, North Carolina, Соединенные Штаты, 27262
- Research Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
- Research Site
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Соединенные Штаты, 45432
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73034
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Collegeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19426
- Research Site
-
Levittown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19056
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29651
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37421
- Research Site
-
Kingsport, Tennessee, Соединенные Штаты, 37660
- Research Site
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Соединенные Штаты, 84088
- Research Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте от ≥18 до <85 лет
Самооценка активных симптомов OIC (запор, вызванный опиоидами) на основе компонентов Римских критериев IV при скрининге. Пациенты должны иметь как минимум 2 из следующих признаков:
- <3 SBM (спонтанных движений кишечника) в неделю
- Натуживание > 25% дефекаций
- Ощущение неполного опорожнения > 25% дефекаций
- Комковатый или твердый стул > 25% дефекаций
- Ощущение аноректальной обструкции/закупорки > 25% дефекаций
- Подтвержденный OIC по BFI (индекс функции кишечника) ≥30
- Стабильный поддерживающий опиоидный режим, состоящий из общей суточной дозы не менее 30 мг перорального морфина или эквивалента 1 или более других опиоидных терапий
- Готовность прекратить прием всех слабительных и других режимов работы кишечника, кроме указанных препаратов для неотложной помощи.
Критерий исключения:
- Боль, связанная с раком или наличие рака в анамнезе в течение 5 лет
- Текущий запор или хронический запор, не вызванный употреблением опиоидов или не связанный с ним
- Нарушения ректальной эвакуации в анамнезе, операции или процедуры, которые потенциально могут повлиять на функцию тазового дна; требование использования ручных маневров для облегчения дефекации
- Доказательства значительных структурных аномалий ЖКТ, острых или хронических заболеваний ЖКТ, которые могут представлять риск для пациента или искажать результаты исследования.
- Недавно перенесенная хирургическая операция, которая может повлиять на моторику ЖКТ или увеличить риск непроходимости или перфорации кишечника.
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Умеренная или тяжелая почечная недостаточность
- Состояние, которое может повлиять на проницаемость гематоэнцефалического барьера
- Одновременное применение сильных или умеренных ингибиторов CYP3A4 и сильных индукторов CYP3A4
- Любое другое серьезное и/или прогрессирующее медицинское, хирургическое, психиатрическое или психическое заболевание или любые существенные лабораторные данные, которые могут увеличить риск участия в исследовании или повлиять на интерпретацию данных исследования, как это определено исследователем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Кроссовер Группа 1
Crossover Group Movantik на полиэтиленгликоль 3350 2-периодная перекрестная модель с 2-мя видами лечения: субъекты будут рандомизированы для получения Movantik в течение периода лечения 1 (2 недели), а затем переведены на получение полиэтиленгликоля 3350 для периода лечения 2 (2 недели) после 1-недельного вымывания. |
Полиэтиленгликоль 3350, 17 граммов порошка для растворения в 4-8 унциях воды, сока, газированных напитков, кофе или чая, которые следует принимать один раз в день. Бисакодил 5 мг, 1-3 таблетки могут быть приняты субъектом, у которого не происходит дефекации в течение 72 часов.
Другие имена:
Мовантик 25 мг по 1 таблетке один раз в день натощак не менее чем за 1 час до первого приема пищи или через 2 часа после еды. Бисакодил 5 мг, 1-3 таблетки могут быть приняты субъектом, у которого не происходит дефекации в течение 72 часов.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Кроссовер Группа 2
Кроссоверная группа Полиэтиленгликоль 3350 на Мовантик 2-периодная перекрестная модель с 2-мя видами лечения: Субъекты будут рандомизированы для получения полиэтиленгликоля 3350 в течение периода лечения 1 (2 недели), а затем переведены на получение Мовантика для периода лечения 2 (2 недели) после 1-недельного вымывания. |
Полиэтиленгликоль 3350, 17 граммов порошка для растворения в 4-8 унциях воды, сока, газированных напитков, кофе или чая, которые следует принимать один раз в день. Бисакодил 5 мг, 1-3 таблетки могут быть приняты субъектом, у которого не происходит дефекации в течение 72 часов.
Другие имена:
Мовантик 25 мг по 1 таблетке один раз в день натощак не менее чем за 1 час до первого приема пищи или через 2 часа после еды. Бисакодил 5 мг, 1-3 таблетки могут быть приняты субъектом, у которого не происходит дефекации в течение 72 часов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пациент сообщил о предпочтении Movantik или PEG 3350 для лечения опиоидных запоров (OIC)
Временное ограничение: От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
Оценка предпочтений пациентов проводилась при посещении 5 с использованием 7-балльной шкалы у субъектов с хронической неонкологической болью.
3 категории были сформированы путем свертывания 7-балльной рейтинговой шкалы на: 1. Предпочитаю Мовантик (включая сильное предпочтение Мовантик, умеренное предпочтение Мовантик, незначительное предпочтение Мовантик), 2. Нет предпочтения и 3. Предпочитаю ПЭГ 3350 (включая Сильное предпочтение ПЭГ 3350, умеренное предпочтение ПЭГ 3350 и незначительное предпочтение ПЭГ 3350).
Количество субъектов в каждой категории представлено для общего количества субъектов в наборе по протоколу (PP).
|
От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
|
Пациент сообщил о предпочтении Movantik или PEG 3350 для лечения OIC в зависимости от последовательности лечения
Временное ограничение: От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
Оценка предпочтений пациентов проводилась при посещении 5 с использованием 7-балльной шкалы у субъектов с хронической неонкологической болью.
Возможными ответами были следующие категории: сильное предпочтение Мовантик, умеренное предпочтение Мовантик, незначительное предпочтение Мовантик, отсутствие предпочтения, незначительное предпочтение ПЭГ 3350, умеренное предпочтение ПЭГ 3350 и сильное предпочтение ПЭГ 3350.
Prefer Movantik включал предметы в категории «Сильное предпочтение Movantik», «Умеренное предпочтение Movantik» и «Незначительное предпочтение Movantik».
Prefer PEG 3350 включал субъектов в категории Сильное предпочтение PEG 3350, Умеренное предпочтение PEG 3350 и Незначительное предпочтение PEG 3350.
Предпочтение лечения периода 1 и предпочтение лечения периода 2 включали субъектов, которые предпочли первое и второе лечение, соответственно, принимаемые в данной последовательности лечения.
Количество субъектов в каждой категории представлено на последовательность лечения для субъектов в наборе PP.
|
От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пациент сообщил о влиянии каждого лекарства. Медиана показателей характеристик, которые способствовали их общему предпочтению Мовантика или ПЭГ 3350
Временное ограничение: От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
Чтобы оценить причину предпочтения пациентом Мовантика или ПЭГ 3350, испытуемые сообщали о влиянии 5 характеристик препарата с использованием 4-балльной оценочной шкалы. Варианты шкалы были следующие: эффективность («подействовало лучше, чтобы облегчить мое ОИС»), переносимость («помогло лучше переносить»), удобство («было удобнее»), действует быстро («подействовало быстро») и предсказуемо («подействовало»). предсказуемо»). Для каждой характеристики оценки влияния оценивались следующим образом: 0 = нет влияния, 1 = слабое влияние, 2 = умеренное влияние или 3 = сильное влияние. Диапазон шкалы для каждой характеристики был от 0 до 3, и средний балл для каждой характеристики представлен для общего набора PP в соответствии с тем, какое лечение было предпочтительным. Оценку выполняли только те испытуемые, которые указали общее предпочтение. |
От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
|
Пациент сообщил о влиянии характеристик каждого лекарства. Результаты отдельных категорий, которые способствовали их общему предпочтению Мовантика или ПЭГ 3350.
Временное ограничение: От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
Чтобы оценить причину предпочтения пациентом Мовантика или ПЭГ 3350, испытуемые сообщали о влиянии 5 характеристик препарата с использованием 4-балльной оценочной шкалы. Варианты шкалы были следующие: эффективность («подействовало лучше, чтобы облегчить мое ОИС»), переносимость («помогло лучше переносить»), удобство («было удобнее»), действует быстро («подействовало быстро») и предсказуемо («подействовало»). предсказуемо»). Для каждой характеристики оценки влияния оценивались следующим образом: 0 = нет влияния, 1 = слабое влияние, 2 = умеренное влияние или 3 = сильное влияние. Диапазон шкалы для каждой характеристики был от 0 до 3, и количество субъектов в каждой категории характеристик представлено для общего набора PP в соответствии с предпочтительным лечением. Оценку выполняли только те испытуемые, которые указали общее предпочтение. |
От визита 2 (день 1) периода лечения 1 до визита 5 (день 36) периода лечения 2 (конец исследования).
|
|
Опросник общего впечатления пациента об изменениях (PGIC) для сравнения влияния Movantik и PEG 3350 на симптомы OIC
Временное ограничение: При посещении 3 (день 15) периода лечения 1 и посещении 5 (день 36) периода лечения 2.
|
PGIC измеряли по 7-балльной шкале в конце каждого двухнедельного периода лечения, чтобы оценить впечатление субъекта об эффективности лечения, полученного от OIC. Оценка была следующей: 1 = без изменений (или состояние ухудшилось); 2 = Почти то же самое, почти никаких изменений; 3 = немного лучше, но заметных изменений нет; 4 = Несколько лучше, но изменений не произошло; 5 = Умеренно лучше, небольшое, но заметное изменение; 6 = Лучшее и определенное улучшение, которое принесло реальную и заслуживающую внимания разницу; и 7 = Намного лучше и значительное улучшение, которое имеет значение. Диапазон баллов составляет от 1 до 7, где 1 указывает на наименьшее улучшение, а 7 указывает на наибольшее улучшение симптомов OIC. Результаты среднего балла представлены для каждого лечения для визитов 3 и 5. |
При посещении 3 (день 15) периода лечения 1 и посещении 5 (день 36) периода лечения 2.
|
|
Результаты отдельных пунктов опросника PGIC для сравнения влияния Movantik и PEG 3350 на симптомы OIC
Временное ограничение: При посещении 3 (день 15) периода лечения 1 и посещении 5 (день 36) периода лечения 2.
|
PGIC измеряли по 7-балльной шкале в конце каждого двухнедельного периода лечения, чтобы оценить впечатление субъекта об эффективности лечения, полученного от OIC. В качестве ответа испытуемые выбрали один из следующих пунктов PGIC: 1 = никаких изменений (или состояние ухудшилось); 2 = Почти то же самое, почти никаких изменений; 3 = немного лучше, но заметных изменений нет; 4 = несколько лучше, но изменений не произошло; 5 = Умеренно лучше, небольшое, но заметное изменение; 6 = Лучшее и определенное улучшение, которое принесло реальную и заслуживающую внимания разницу; и 7 = Намного лучше и значительное улучшение, которое имеет значение. Диапазон баллов составляет от 1 до 7, где 1 указывает на наименьшее улучшение, а 7 указывает на наибольшее улучшение симптомов OIC. Количество субъектов, ответивших на каждый пункт PGIC при посещениях 3 и/или 5, представлено для каждого лечения в целом. |
При посещении 3 (день 15) периода лечения 1 и посещении 5 (день 36) периода лечения 2.
|
|
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем на визите 3/5 в баллах опросника индекса функции кишечника (BFI) для сравнения влияния Movantik и PEG 3350 на симптомы OIC
Временное ограничение: От исходного уровня (посещение 2, день 1) до посещения 3 (день 15) и посещения 5 (день 36).
|
BFI представляет собой анкету из 3 пунктов, которую проводит врач-исследователь для измерения запоров с точки зрения субъекта (легкость дефекации, ощущение полного опорожнения и личная оценка запора). По каждому пункту испытуемого просили оценить свой ответ по шкале от 0 до 100, где 0 указывает на лучший ответ (легкий/без затруднений), а 100 — наихудший ответ (серьезные трудности). Общий балл BFI рассчитывался как среднее значение баллов по 3 пунктам. Представлено среднее изменение показателей BFI по сравнению с исходным уровнем при посещениях 3 и/или 5. |
От исходного уровня (посещение 2, день 1) до посещения 3 (день 15) и посещения 5 (день 36).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: AstraZeneca Scientific Leadership, AstraZeneca
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Camilleri M, Drossman DA, Becker G, Webster LR, Davies AN, Mawe GM. Emerging treatments in neurogastroenterology: a multidisciplinary working group consensus statement on opioid-induced constipation. Neurogastroenterol Motil. 2014 Oct;26(10):1386-95. doi: 10.1111/nmo.12417. Epub 2014 Aug 28.
- Argoff CE, Brennan MJ, Camilleri M, Davies A, Fudin J, Galluzzi KE, Gudin J, Lembo A, Stanos SP, Webster LR. Consensus Recommendations on Initiating Prescription Therapies for Opioid-Induced Constipation. Pain Med. 2015 Dec;16(12):2324-37. doi: 10.1111/pme.12937. Epub 2015 Nov 19.
- Bell TJ, Panchal SJ, Miaskowski C, Bolge SC, Milanova T, Williamson R. The prevalence, severity, and impact of opioid-induced bowel dysfunction: results of a US and European Patient Survey (PROBE 1). Pain Med. 2009 Jan;10(1):35-42. doi: 10.1111/j.1526-4637.2008.00495.x. Epub 2008 Aug 18.
- Chey WD, Webster L, Sostek M, Lappalainen J, Barker PN, Tack J. Naloxegol for opioid-induced constipation in patients with noncancer pain. N Engl J Med. 2014 Jun 19;370(25):2387-96. doi: 10.1056/NEJMoa1310246. Epub 2014 Jun 4.
- Coyne KS, LoCasale RJ, Datto CJ, Sexton CC, Yeomans K, Tack J. Opioid-induced constipation in patients with chronic noncancer pain in the USA, Canada, Germany, and the UK: descriptive analysis of baseline patient-reported outcomes and retrospective chart review. Clinicoecon Outcomes Res. 2014 May 23;6:269-81. doi: 10.2147/CEOR.S61602. eCollection 2014.
- Coyne KS, Margolis MK, Yeomans K, King FR, Chavoshi S, Payne KA, LoCasale RJ. Opioid-Induced Constipation Among Patients with Chronic Noncancer Pain in the United States, Canada, Germany, and the United Kingdom: Laxative Use, Response, and Symptom Burden Over Time. Pain Med. 2015 Aug;16(8):1551-65. doi: 10.1111/pme.12724. Epub 2015 Mar 20.
- Hurst H, Bolton J. Assessing the clinical significance of change scores recorded on subjective outcome measures. J Manipulative Physiol Ther. 2004 Jan;27(1):26-35. doi: 10.1016/j.jmpt.2003.11.003.
- Holzer P. New approaches to the treatment of opioid-induced constipation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2008 Aug;12 Suppl 1(0 1):119-27.
- Johanson JF. Review of the treatment options for chronic constipation. MedGenMed. 2007 May 2;9(2):25.
- Kumar L, Barker C, Emmanuel A. Opioid-induced constipation: pathophysiology, clinical consequences, and management. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:141737. doi: 10.1155/2014/141737. Epub 2014 May 5.
- McGraw T. Safety of polyethylene glycol 3350 solution in chronic constipation: randomized, placebo-controlled trial. Clin Exp Gastroenterol. 2016 Jul 15;9:173-80. doi: 10.2147/CEG.S111693. eCollection 2016.
- Brenner DM, Hu Y, Datto C, Creanga D, Camilleri M. A Randomized, Multicenter, Prospective, Crossover, Open-Label Study of Factors Associated With Patient Preferences for Naloxegol or PEG 3350 for Opioid-Induced Constipation. Am J Gastroenterol. 2019 Jun;114(6):954-963. doi: 10.14309/ajg.0000000000000229.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Химически индуцированные расстройства
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Признаки и симптомы, пищеварительный тракт
- Наркотические расстройства
- Запор
- Запор, вызванный опиоидами
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Желудочно-кишечные агенты
- Антагонисты наркотиков
- Слабительные
- Налоксегол
- Полиэтиленгликоль 3350
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- D3820L00017
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .