Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование АРВТ плюс двойные пролонгированные ВИЧ-специфические антитела широкого нейтрализующего действия (bNAb). (RIO)
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование АРТ плюс двойные пролонгированные ВИЧ-специфические антитела широкого нейтрализующего действия (bNAb) по сравнению с АРТ плюс плацебо при лечении первичной ВИЧ-инфекции при вирусном контроле без АРТ.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании предлагается испытать новую комбинацию длительно действующих нейтрализующих антител широкого действия у участников, начавших АРВТ сразу после заражения ВИЧ, во время первичной ВИЧ-инфекции (PHI). Целью данного исследования является изучение эффекта двойных версий bNAB длительного действия (3BNC117-LS и 10-1074-LS) в рандомизированном клиническом исследовании, призванном ответить на вопрос, эффективны ли эти bNAb для контроля репликации ВИЧ в организме. отсутствие АРТ.
Целью исследования является зачисление 72 человек из нескольких сотрудничающих клинических центров Великобритании. У участников ранее была диагностирована первичная инфекция ВИЧ-1, они начали АРТ на ранней стадии первичной ВИЧ-инфекции и продолжали получать супрессивную АРТ без перерыва в течение как минимум 12 месяцев. Продолжительность исследования будет варьироваться в зависимости от участника, в зависимости от времени до вирусного восстановления.
Результаты этого исследования продемонстрируют, будет ли комбинация двух широко нейтрализующих антител длительного действия (LS), 3BNC117-LS и 10-1074-LS, предотвращать восстановление вируса ВИЧ после прекращения антиретровирусной терапии в течение длительного периода времени в взрослые, живущие с ВИЧ, начавшие АРТ на ранней стадии ВИЧ-инфекции.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Stephen Fletcher
- Номер телефона: +44 (0) 20 7594 7324
- Электронная почта: rio_trial@imperial.ac.uk
Места учебы
-
-
-
Aarhus, Дания
- Рекрутинг
- Aarhus University Hospital
-
Контакт:
- Ole Schmeltz Søgaard
-
Главный следователь:
- Ole Schmeltz Søgaard
-
-
-
-
-
Brighton, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust
-
Главный следователь:
- Amanda Clarke
-
Контакт:
- Amanda Clarke
-
Edinburgh, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Western General Hospital
-
Контакт:
- Rebecca Sutherland
-
Главный следователь:
- Rebecca Sutherland
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Barts Health NHS Trust
-
Контакт:
- Chloe Orkin
-
Главный следователь:
- Chloe Orkin
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Julie Fox
-
Главный следователь:
- Julie Fox
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Royal Free London NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Sabine Kinloch
-
Главный следователь:
- Sabine Kinloch
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Marta Boffito
-
Главный следователь:
- Marta Boffito
-
London, Соединенное Королевство, W2 1NY
- Рекрутинг
- Imperial College NHS Healthcare Trust
-
Контакт:
- Sarah Fidler
-
Главный следователь:
- Sarah Fidler
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Mortimer Market CNWL Hospital NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Sarah Pett
-
Главный следователь:
- Sarah Pett
-
London, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- St Georges Hospital NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Lisa Hamzah
-
Главный следователь:
- Lisa Hamzah
-
Manchester, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Alison Uriel
-
Главный следователь:
- Alison Uriel
-
Oxford, Соединенное Королевство
- Рекрутинг
- Oxford University Hospitals
-
Контакт:
- Paola Cicconi
-
Главный следователь:
- Paola Cicconi
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от ≥18 до ≤60 лет на момент скрининга
- Способен дать информированное письменное согласие, включая согласие на долгосрочное наблюдение
- Желание и возможность соблюдать график визитов и сдавать кровь на анализ
Начали АРТ в течение максимум 3 месяцев после подтверждения первичной ВИЧ-инфекции на основании одного из следующих шести критериев.
- Положительный серологический анализ на ВИЧ-1 в течение максимум 24 недель после задокументированного отрицательного результата серологического теста на ВИЧ-1 (может включать тест на месте (POCT) с использованием крови для обоих тестов)
- Положительный результат на антиген p24 и отрицательный результат теста на антитела к ВИЧ
- Отрицательный тест на антитела с обнаруживаемой РНК ВИЧ или провирусной ДНК
- Алгоритм теста PHE RITA, зарегистрированный как «Инцидент», подтверждает, что авидность антител к ВИЧ-1 соответствует недавней инфекции (в течение предшествующих 16 недель).
- Слабореактивный или сомнительный тест на антиген антител к ВИЧ 4-го поколения
- Сомнительный или реактивный тест на антитела с <4 полосами на вестерн-блоттинге
- Стабильный на АРТ с подавленной неопределяемой ВН ВИЧ «мишень не обнаружена» (TND) с использованием местных анализов в течение >= 1 года
- Нет доказательств нечувствительности вируса к антителам 10-1074 или 3BNC117 на основании алгоритма провирусного секвенирования.
- HBV sAg или HBV DNA, HCV Ag или HCV RNA отрицательный или отрицательный анти-ядерный антитело
- Отсутствие значительных сопутствующих заболеваний
- Надир CD4 > 350 клеток/мкл
- Текущее количество CD4 > 500 клеток/мкл или соотношение CD4:CD8 >1
- Схемы на основе ингибитора интегразы (INSTI) или усиленного ингибитора протеазы (PI) на момент рандомизации, если ранее переход на ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NNRTI) производился по крайней мере за 4 недели до рандомизации
- Адекватный гемоглобин (Hb≥12 г/дл для мужчин, ≥11 г/дл для женщин)
- Вес ≥50 кг
- Были вакцинированы против коронавируса (COVID-19) не менее чем за 4 недели до зачисления
- Женщины, способные забеременеть*, должны дать согласие на использование гормональной контрацепции, внутриматочной спирали, внутриматочной системы, высвобождающей гормоны, или на полное воздержание** не менее чем за две недели до первой инфузии bNAb/плацебо и в течение 20 месяцев после последней инфузии bNAb.
Критерий исключения:
- Предыдущая ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда ST или не-ST, Q3-риск> 20, стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, инсульт)
- Любая текущая или прошедшая история злокачественных новообразований, за исключением плоскоклеточного рака кожи.
- Сопутствующая оппортунистическая инфекция или другое сопутствующее заболевание или сопутствующее заболевание, которое может возникнуть во время исследования, например. синдромы мальабсорбции, аутоиммунные заболевания
- Любые противопоказания к приему рекомендованных BHIVA комбинированных антиретровирусных препаратов.
- Коинфекция HTLV-1
- Инфекция SARS-Cov-2 подтверждена положительным результатом ОТ-ПЦР SARS-Cov-2 из носоглоточного мазка за 72 часа до рандомизации/посещения для дозирования
- Лица с высоким риском тяжелого заболевания COVID-19, которые могут быть определены в соответствии с руководством NHSE как уязвимые и защищенные (согласно мнению врача участника)
- Текущая или планируемая системная иммуносупрессивная терапия (разрешены ингаляционные или местные кортикостероиды)
- Участие в любом другом клиническом испытании экспериментального агента или в любом неинтервенционном исследовании, требующем дополнительных заборов крови; участие в обсервационных исследованиях разрешено
- Анафилаксия в анамнезе или тяжелая побочная реакция на инфузии антител, или гиперчувствительность к 3BNC117-LS или 10-1074-LS или к любым составляющим продуктам или вспомогательным веществам
- Лечение внутривенным иммуноглобулином или другими видами лечения моноклональными антителами, запланированными на время исследования
Клинически значимые аномальные результаты анализа крови при скрининге, включая:
- Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность, определяемая значительным поражением печени с признаками выраженного фиброза или цирроза с декомпенсацией
- АЛТ >5 х ВГН
- рСКФ <60
- УПЦР >30 мг/ммоль
- МНО > 1,5
- Результаты физикального обследования: признаки органной дисфункции или любые клинически значимые отклонения от нормы при физикальном обследовании и/или основных показателях жизнедеятельности, которые, по мнению исследователя, являются препятствием для включения в исследование.
- Активный алкоголь или употребление психоактивных веществ, которые, по мнению исследователя, будут препятствовать адекватному соблюдению требований исследования.
- Недостаточный венозный доступ, который позволит проводить запланированные заборы крови в соответствии с протоколом.
- Обеспокоенность относительно вероятности того, что участник не примет меры предосторожности для предотвращения передачи ВИЧ в период перерыва в лечении
- Беременность или кормление грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Рука А
АРТ плюс двойная инфузия нейтрализующих антител (bNAb) длительного действия (LS) с последующим интенсивным мониторингом прерывания антиретровирусного лечения (ATI)
|
Рекомбинантное моноклональное антитело человека (мАт) или плацебо
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Рука Б
АРТ плюс инфузия плацебо с последующей АТИ (контрольная группа).
При повторном начале АРТ участники получат немедленную двойную LS bNAb, а затем вторую ATI через 24 недели после инфузии bNAb.
|
Рекомбинантное моноклональное антитело человека (мАт) или плацебо
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до восстановления вируса в течение 20 недель после первоначального ATI
Временное ограничение: до 20 недель
|
Вирусологический контроль будет оцениваться у участников, которым вводили нейтрализующие антитела широкого спектра, по сравнению с плацебо.
|
до 20 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Sarah Fidler, MBBS, Ph.D, Imperial College London
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mendoza P, Gruell H, Nogueira L, Pai JA, Butler AL, Millard K, Lehmann C, Suarez I, Oliveira TY, Lorenzi JCC, Cohen YZ, Wyen C, Kummerle T, Karagounis T, Lu CL, Handl L, Unson-O'Brien C, Patel R, Ruping C, Schlotz M, Witmer-Pack M, Shimeliovich I, Kremer G, Thomas E, Seaton KE, Horowitz J, West AP Jr, Bjorkman PJ, Tomaras GD, Gulick RM, Pfeifer N, Fatkenheuer G, Seaman MS, Klein F, Caskey M, Nussenzweig MC. Combination therapy with anti-HIV-1 antibodies maintains viral suppression. Nature. 2018 Sep;561(7724):479-484. doi: 10.1038/s41586-018-0531-2. Epub 2018 Sep 26.
- Scheid JF, Horwitz JA, Bar-On Y, Kreider EF, Lu CL, Lorenzi JC, Feldmann A, Braunschweig M, Nogueira L, Oliveira T, Shimeliovich I, Patel R, Burke L, Cohen YZ, Hadrigan S, Settler A, Witmer-Pack M, West AP Jr, Juelg B, Keler T, Hawthorne T, Zingman B, Gulick RM, Pfeifer N, Learn GH, Seaman MS, Bjorkman PJ, Klein F, Schlesinger SJ, Walker BD, Hahn BH, Nussenzweig MC, Caskey M. HIV-1 antibody 3BNC117 suppresses viral rebound in humans during treatment interruption. Nature. 2016 Jul 28;535(7613):556-60. doi: 10.1038/nature18929. Epub 2016 Jun 22.
- SPARTAC Trial Investigators; Fidler S, Porter K, Ewings F, Frater J, Ramjee G, Cooper D, Rees H, Fisher M, Schechter M, Kaleebu P, Tambussi G, Kinloch S, Miro JM, Kelleher A, McClure M, Kaye S, Gabriel M, Phillips R, Weber J, Babiker A. Short-course antiretroviral therapy in primary HIV infection. N Engl J Med. 2013 Jan 17;368(3):207-17. doi: 10.1056/NEJMoa1110039.
- Nishimura Y, Gautam R, Chun TW, Sadjadpour R, Foulds KE, Shingai M, Klein F, Gazumyan A, Golijanin J, Donaldson M, Donau OK, Plishka RJ, Buckler-White A, Seaman MS, Lifson JD, Koup RA, Fauci AS, Nussenzweig MC, Martin MA. Early antibody therapy can induce long-lasting immunity to SHIV. Nature. 2017 Mar 23;543(7646):559-563. doi: 10.1038/nature21435. Epub 2017 Mar 13.
- Namazi G, Fajnzylber JM, Aga E, Bosch RJ, Acosta EP, Sharaf R, Hartogensis W, Jacobson JM, Connick E, Volberding P, Skiest D, Margolis D, Sneller MC, Little SJ, Gianella S, Smith DM, Kuritzkes DR, Gulick RM, Mellors JW, Mehraj V, Gandhi RT, Mitsuyasu R, Schooley RT, Henry K, Tebas P, Deeks SG, Chun TW, Collier AC, Routy JP, Hecht FM, Walker BD, Li JZ. The Control of HIV After Antiretroviral Medication Pause (CHAMP) Study: Posttreatment Controllers Identified From 14 Clinical Studies. J Infect Dis. 2018 Nov 5;218(12):1954-1963. doi: 10.1093/infdis/jiy479.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 19IC5249
- 2019-002129-31 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Окончательные версии обезличенных баз данных, файлов данных, включая словари данных, будут доступны для более широкого исследовательского сообщества после публикации.
Данные будут доступны исследователям, которые представят методологически обоснованное предложение для достижения целей утвержденного предложения.
Имперский колледж Лондона сохраняет за собой авторские права на базы данных и файлы данных. Прежде чем будет разрешен доступ к данным, необходимо подписать Соглашение с пользователем данных.
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .