Исследование по оценке эффективности и безопасности леронлимаба для пациентов с тяжелым или критическим коронавирусным заболеванием 2019 г. (COVID-19)
Фаза 2b/3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с адаптивным дизайном для оценки эффективности и безопасности леронлимаба для пациентов с тяжелым или критическим коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое исследование фазы 2b/3 с двумя группами, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, с адаптивным дизайном для оценки безопасности и эффективности леронлимаба (PRO 140) у пациентов с тяжелыми или критическими симптомами респираторного заболевания, вызванного коронавирусом 2019 г. инфекционное заболевание. Пациенты будут рандомизированы для получения еженедельных доз 700 мг леронлимаба (PRO 140) или плацебо. Леронлимаб (PRO 140) и плацебо будут вводиться посредством подкожной инъекции.
Нерандомизированная открытая фаза одной группы добавляется к протоколу после завершения регистрации в рандомизированной фазе исследования.
Исследование будет состоять из трех этапов: период скрининга, период лечения и период последующего наблюдения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Alexander City, Alabama, Соединенные Штаты, 35010
- Advanced Cardiovascular, LLC
-
-
California
-
Fullerton, California, Соединенные Штаты, 92835
- St. Jude Medical Center
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- UCLA
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33612
- James A. Haley Veterans' Hospital
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Соединенные Штаты, 30501
- Center for Advanced Research & Education (CARE)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Соединенные Штаты, 07052
- St. Barnabas
-
Morristown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07962-1905
- Atlantic Health System Hospital
-
Teaneck, New Jersey, Соединенные Штаты, 07666
- Holy Name Medical Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Соединенные Штаты, 11229
- New York Community Hospital of Brooklyn
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
- Novant Health
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
- Ohio Health
-
-
Oregon
-
Corvallis, Oregon, Соединенные Штаты, 97330
- Good Samaritan Hospital Corvallis
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75204
- Baylor Scott & White Research Institute
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослый мужчина или женщина в возрасте ≥ 18 лет на момент скрининга.
Субъекты, госпитализированные с тяжелым или критическим заболеванием, вызванным инфекцией коронавируса 2019, как определено ниже:
А. Тяжелое заболевание:
- Диагноз COVID-19 с помощью стандартного анализа ОТ-ПЦР или эквивалентного теста в течение 5 дней после скрининга
И
Симптомы тяжелого системного заболевания/инфекции COVID-19:
- По крайней мере 1 из следующих симптомов: лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль, одышка в покое или при нагрузке, спутанность сознания или симптомы тяжелых симптомов со стороны нижних дыхательных путей, включая одышку в покое или респираторный дистресс
И
Клинические признаки, указывающие на тяжелое системное заболевание/инфекцию COVID-19, по крайней мере, с одним из следующих признаков:
- RR ≥ 30, HR ≥ 125, SaO2 <93% на комнатном воздухе или требуется > 2 л кислорода при NC для поддержания SaO2 ≥93%, PaO2/FiO2 <300
И
- Ничего из следующего: дыхательная недостаточность (определяется эндотрахеальной интубацией и механической вентиляцией, подачей кислорода с помощью высокопоточной назальной канюли, неинвазивной вентиляцией с положительным давлением или клиническим диагнозом дыхательной недостаточности в условиях ограниченных ресурсов), септический шок (определяется САД < 90 мм рт. ст. или диастолическое АД < 60 мм рт. ст.), полиорганная дисфункция/отказ
B. Критическое заболевание:
- Диагноз COVID-19 с помощью стандартного анализа ОТ-ПЦР или эквивалентного теста в течение 5 дней после скрининга
И
Признаки критического заболевания, определяемого как минимум одним из следующих признаков:
- Дыхательная недостаточность, определенная на основе использования ресурсов, требующая как минимум 1 из следующего: эндотрахеальная интубация и механическая вентиляция, доставка кислорода с помощью высокопоточной назальной канюли, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, ЭКМО или клинический диагноз дыхательной недостаточности (в условиях ограничения ресурсов). )
ИЛИ
- Шок (определяется САД < 90 мм рт. ст. или диастолическим АД < 60 мм рт. ст. или требует вазопрессоров)
ИЛИ
- полиорганная дисфункция/отказ
- У субъекта после интубации положительное давление в конце выдоха (PEEP) <15 см H2O с PaO2/FiO2 >150 мм рт.ст.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) без клинически значимых изменений по оценке исследователя
- Субъект (или законный представитель) предоставляет письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования.
- Понимает и соглашается соблюдать запланированные процедуры исследования.
- Женщины детородного возраста и их партнеры должны согласиться использовать по крайней мере один высокоэффективный метод контрацепции (например, гормональные контрацептивы [имплантаты, инъекции, комбинированные оральные контрацептивы, трансдермальные пластыри или противозачаточные кольца], внутриматочные спирали, двустороннюю закупорку маточных труб или половые контакты). воздержание) на время исследования.
Критерий исключения:
- Субъекты с приказом не реанимировать (DNR) и/или не интубировать (DNI) или которым ожидается выполнение DNR/DNI в условиях ограниченных ресурсов или пожеланий семьи.
- Не подходит для диализа или продолжения лечения (или полной медицинской поддержки) в условиях ограниченных ресурсов.
- Субъект непрерывно принимает вазопрессоры (при дозе норадреналина > 20 мкг/мин и/или вазопрессина > 0,04 ЕД/кг/мин) в течение > 48 часов на момент скрининга.
- Субъекты, у которых в анамнезе были аллергические реакции, связанные с соединениями, аналогичными леронлимабу (PRO 140) по химическому или биологическому составу, не допускаются.
- Неспособность дать информированное согласие или выполнить требования теста
- Рассмотрение исследователем по соображениям безопасности того, что субъект является неподходящим кандидатом для получения исследуемого лечения.
- Беременность или кормление грудью
- Субъект участвует в другом исследовании для экспериментального лечения COVID-19.
Примечание. Субъект, которому был назначен (1) гидроксихлорохин или хлорохин с азитромицином или без него, (2) ремдесивир, (3) терапия реконвалесцентной плазмой или (4) иммуномодулирующее лечение (включая, помимо прочего, сарилумаб, клазакизумаб, тоцилизумаб и анакинру) для лечения COVID-19 не по прямому назначению до включения в исследование может быть включено зачисление и может продолжаться получение этих агентов в рамках стандартного лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Шприцы, содержащие физиологический раствор для инъекций, были подготовлены неослепленным фармацевтом в клинических центрах для использования в качестве плацебо.
|
Плацебо
|
|
Экспериментальный: 700 мг Леронлимаб
Каждый флакон с активным содержит 350 мг леронлимаба в концентрации 175 мг/мл (номинальный объем заполнения 2 мл) в буфере состава, содержащего гистидин, глицин, хлорид натрия, сорбит, полисорбат 20 и стерильную воду для инъекций.
|
Леронлимаб (PRO) 140 представляет собой гуманизированное IgG4, моноклональное антитело (mAb) к хемокиновому рецептору C-C типа 5 (CCR5).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 700 мг Leronlimab Open Label
Каждый флакон с активным содержит 350 мг леронлимаба в концентрации 175 мг/мл (номинальный объем заполнения 2 мл) в буфере состава, содержащего гистидин, глицин, хлорид натрия, сорбит, полисорбат 20 и стерильную воду для инъекций.
|
Леронлимаб (PRO) 140 представляет собой гуманизированное IgG4, моноклональное антитело (mAb) к хемокиновому рецептору C-C типа 5 (CCR5).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность от всех причин на 28-й день
Временное ограничение: Смертность на 28 день (посещение 2, начало лечения = день 0)
|
Частота смертности на 28 -й день
|
Смертность на 28 день (посещение 2, начало лечения = день 0)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность от всех причин на 14-й день
Временное ограничение: Смертность на 14 -й день (начало лечения = день 0)
|
День 0 относится к данным рандомизации/первой обработки.
|
Смертность на 14 -й день (начало лечения = день 0)
|
|
Доля пациентов, достигающих категории 6 или выше по порядковой шкале в дни 14 и 28 (по порядковой шкале 7 пунктов).
Временное ограничение: Переход с базовой линии на 14 и 28
|
Оценка клинического статуса участников на 28-й день была оценена с помощью 7-уровневой порядковой шкалы (ОС) (с более высоким показателем, что указывает на лучший результат). ОС состояния здоровья пациента варьировалась от: 1) смерти; 2) госпитализированная, на инвазивной механической вентиляции или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO); 3) госпитализированные, на неинвазивной вентиляции или высоких кислородных устройствах с высоким потоком; 4) госпитализированный, требующий дополнительного кислорода; 5) госпитализированный, не требующий дополнительного кислорода; 6) не госпитализированное ограничение на деятельность; 7) Не госпитализирован, нет ограничений на деятельность. В исследовании зарегистрировались госпитализированные пациенты с баллом ОС 2, 3 или 4 на исходном уровне. Оценка ОС 6 относится к участнику, который не госпитализирован с ограничением деятельности и 7 относится к не госпитализированной без ограничений на деятельность. |
Переход с базовой линии на 14 и 28
|
|
Изменение клинического статуса субъектов на 28 -й день (по порядковой шкале 7 очков)
Временное ограничение: Изменение от начала лечения (базовая линия) на 28 день
|
Оценка клинического статуса участников на 28-й день была оценена с помощью 7-уровневой порядковой шкалы (ОС) (с более высоким показателем, что указывает на лучший результат). ОС состояния здоровья пациента варьировалась от: 1) смерти; 2) госпитализированная, на инвазивной механической вентиляции или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO); 3) госпитализированные, на неинвазивной вентиляции или высоких кислородных устройствах с высоким потоком; 4) госпитализированный, требующий дополнительного кислорода; 5) госпитализированный, не требующий дополнительного кислорода; 6) не госпитализированное ограничение на деятельность; 7) Не госпитализирован, нет ограничений на деятельность. В исследовании зарегистрировались госпитализированные пациенты с баллом ОС 2, 3 или 4 на исходном уровне. Базовая линия является последней доступной ценностью перед лечением. Изменение с исходного уровня основано на пациентах с парными значениями. Значение P происходит от ранга ANCOVA модели, скорректированной для коэффициента стратификации и возраста с использованием вмененных данных. Все результаты и изменения от базового уровня основаны на результате множественного вменения. |
Изменение от начала лечения (базовая линия) на 28 день
|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: Сроки от скрининга посещения до конца лечения (посещение 5)
|
Продолжительность пребывания в больнице измеряется за несколько дней
|
Сроки от скрининга посещения до конца лечения (посещение 5)
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность от всех причин на 14-й день среди критически больных групп населения
Временное ограничение: Смертность на 14-й день (начало лечения = 0-й день)
|
Смертность от всех причин на 14-й день среди критически больных пациентов.
День 0 относится к дате рандомизации/первого лечения.
|
Смертность на 14-й день (начало лечения = 0-й день)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Jacob Lalezari, MD, CytoDyn, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции дыхательных путей
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- COVID-19
- Некачественные лекарства
- Фармацевтические препараты
- Леронлимаб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CD12_COVID-19
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .